Berlhier, Les névroses diathésiques

5. Rayner, Gouty insanity (Trans. of the intern. med. Gongress of London, 1881, t. lU, p. 640).

NÉVROPATHIES ET ARTHRITISME 151

Les accès de manie qui se développent en conséquence de la cessation brusque des douleurs articulaires, cessent aussi ordinairement d'une façon inopinée quand les jointures sont prises de nouveau.

Le trouble mental le plus fréquent chez les goutteux est, sans contredit, Thypocondrie, qui peut aller jusqu'au penchant au suicide. Des faits de ce genre ont été signalés par Lynch, par Peter Hood *, Guilbert, etc. Nous avons conau un goutteux, qui avait des accès de dépression hypocondriaque précédant pendant quinze jours les accès articulaires et cessant avec ces derniers ; il a un fils non goutteux, mais halluciné. Au lieu d'hypocondrie, on voit souvent chez les goutteux une sorte de torpeur intellectuelle, d'obtusion des facultés, qui peut se dissiper à on moment donné, de telle sorte que la validité des actes volontaires ne peut être contestée '. Quelquefois cet état de dépression générale s'accompagne de malaise général, de peurs de la mort, de la folie, de l'empoisonnement, d'une nosophobie universelle.

1. Peler Hood, A treatise of goût, rhumatism, and allied affections, London, 1871.

2. Tardieu, ^/wde médico-légale suv la /bZie,2*éd.,1880,p.39.

La mélancolie proprement dite se rencontre aussi quelquefois ^ Son origine goutteuse semble démontrée par l'effet critique de l'accès articulaire : erumpente podagra, solvitur melancolia (Lorry). Lord Ghatham a souffert pendant deux ans d'une mélancolie angoissante, dont il guérit par le retour d'un accès de goutte-

J'ai vu autrefois avec Gharcot un malade cbez lequel la goutte paraît avoir fait place à la paralysie générale '.

Parmi les affections médullaires développées chez les goutteux, signalons un fait d'atrophie musculaire progressive vu par M. Potain '. Dans trois cas, où il existait chez des lithémiques des troubles rappelant ceux de la sclérose disséminée, on aurait obtenu deux fois la guérison et une fois l'amélioration par un traitement dirigé contre la diathèse ^. Garrod n'avait observé qu'une seule fois une hyperesthésie des jambes avec douleur à la partie supérieure de la colonne

1. Andrew Clark, Report on a case of gouty melancolia (The Journ. of mental science, oct. 1880, p. 343). — Clouston, Clinical lectures on mental diseases, London, 1883, p. 456.