Leudet, Cliniq. méd, de V Hôtel-Dieu de Rouen, p

NEVROPATHIES ET ARTHRITISME 139

Avec elle, on observe de la raideur du cou. Elle s'étend depuis l'occipital jusqu'aux fesses dans les efiForts faits par le malade.

Il convient de distinguer des accidents de celte catégorie les troubles nerveux divers qui sont sous la dépendance de Tartérite diabétique : fourmillements, anesthésies des extrémités. Ces derniers sont souvent le prélude des gangrènes diabétiques, et s'accompagnent parfois du phénomène de la claudication intermittente étudié par Charcot.

Les organes des sens, les viscères même offrent des troubles de leur sensibilité spéciale. Tous les auteurs ont insisté avec raison sur la frigidité sexuelle des diabétiques : il y a perte de l'appétit génésique et de l'aptitude à remplir la fonction (Lasègue). Bouchardat a pu dire « que les troubles de la vue et l'impuissance sont les deux thermomètres qu'il interroge le plus fréquemment pour mesurer l'intensité et l'ancienneté de la glycosurie * ».

Parmi les troubles oculaires des diabétiques qui sont sous la dépendance du système nerveux,

1. Bouchardat, De la glycosurie ou diabète sucré, etc., 1875^ p. "9.

en dehors de la paralysie des muscles de l'œil, le plus important est Famblyopie diabétique : tantôt elle serait la conséquence d'une paralysie accommodative * (Panas) ; tantôt elle aurait pour cause des troubles circulatoires ou fonctionnels de la rétine et même du centre optique * (Lécqrché). Dans les amblyopies graves, on a renco^tijé une rétinite, dite glycosurique, dont les caractères paraissent se confondre avec ceux de la rétinite albuminurique ^. Les altérations de la vision peuvent porter sur une partie seulement de rétendue du champ visuel : celui-ci est alors rétréci, présente des échancrures, des scotomes; on a signalé Thémiopie (Bouchardat *, von Oraefe, Bellouard ^).

Indépendamment des accidents nerveux du diabète, on peut voir celui-ci coïncider chez le même sujet avec certaines affections nerveuses caractérisées. On a rencontré l'asthme, l'angine •de poitrine, le goitre exophtalmique. Le diabète