I. — Faits du D" Giy^ault

C'est à un médecin français, M. le docteur Girault, bien connu parmi les physiologistes, que paraît revenir l'honneur d'avoir fait les premières fécondations artificielles d'une manière tout à fait rationnelle.

Au lieu d'injecter la semence seulement dans le vagin, comme Hunter l'avait indiqué, il eut l'heureuse idée de la porter directement dans

l'utérus, c'est-à-dire dans Fendroit le plus rapproché de Tovaire où elle doit parvenir pour exercer son action.

Cette innovation hardie lui a valu la reconnaissance de plusieurs familles et lui assure pour Tavenir la gloire que les nations réservent aux auteurs des plus grandes découvertes.

D'après cet habile praticien (i), dans le cours d'une trentaine d'années, neuf enfants ont été ainsi procréés par son intervention. Le premier cas remontait à i838. Presque tous sont venus à terme, plusieurs vivent encore, et Tun d'eux, maintenant parvenu à l'âge d'homme, occupe une place distinguée dans le barreau de Paris.

Voici le détail des observations de M. le D^ Girauh :

Obs, N^ 1. — «je donnais des soins depuis un mois à madame L..., fille d'un receveur particulier, âgée de vingt-cinq ans; le mari en avait trente-sept. Elle était affectée de blennorrhée.

(i) Voir V Abeille médicale, novembre 1868. et Girault, Etude sur la' génération artificielle dans l'espèce humaine, Paris, in-i2.

» A une de mes visites, elle me fit part de son chagrin de n'avoir pas d'enfants; toute sa famille le partageait, surtout son père. Elle était mariée depuis cinq ans. D'un tempérament lymphatique, elle était assez replète, mais sans réaction, laissant aller les choses comme elles pouvaient, sans s'impatienter, quoique ayant l'esprit bien cultivé, et sachant le mettre en activité à chaque occasion qui se présentait.

» La matrice était dans son état normal quant à la forme, mais affectée d'un écoulement muqueux. Je désirais le voir se terminer avant de procéder à une injection spermatique, mais l'impatience de la dame, de son mari et de toute sa famille, me décida à entreprendre l'opération de suite.

)) Le 20 octobre, quatre jours après la cessation des règles de madame L..., je fis une injection spermatique dans Tutérus.

» Je voulais faire voyager madame L..., mais elle ne le voulut pas. Son mari, employé chez son père, ne pouvait quitter ses occupalions.

» Les règles revinrent le 20 novembre.

)) Le 22, nous recommençâmes Tinjection^ qui ne nous servit pas davantage que la première.

)» Enfin, le i8 décembre, deux jours après les règles, nous fîmes une troisième injection qui fut la dernière.

» Madame L..., devint grosse, et elle'accoucha le i5 septembre, d'un garçon très beau, qui s'éleva bien jusqu'à Tâge de quatre ans et demi. Il tut pris par le croup dont il mourut. La mère ne voulut plus recommencer, croyant, disait-elle, que Dieu l'avait punie d'avoir fait un enfant avec une seringue. »

Ohs, N^ IL — (( Je fus consulté par le comte de L... pour sa fille âgée de vingttrois ans, qui était mariée depuis trois ans *, elle avait une envie démesurée d'avoir un enfant, et menaçait de se livrer au premier venu, afin, disait-elle, d'avoir le bonheur d'être mère.

» Je l'examinai et je reconnus que le col de la matrice était mince, plus long que dans Tétat normal* l'ouverture était étroite; ]q crus que ce

devait être là la raison qui empêchait la fécondation.

)) Je dis qu'il fallait sonder tous les deux jours avec une sonde de plus en plus grosse pour dilater le canal, ce qui déplut promptement à madame D...

» Ce fut alors que je proposai la fécondation artificielle. Elle fut de suite acceptée par elle. Le mari, âgé de trente-cinq ans ne voulait pas, mais la volonté de la femme fit soumettre tout le monde à mon indication.

)) Ce fut le 27 avril qu e je fis la première injection avec une sonde d'homme que j'avais redressée et percée d^un trou à l'extrémité ; après l'avoir bien lavée, je fis passer dedans une dissolution d'eau de gomme et je la remplis de sperme provenant du mari.

» La dame étant couchée sur le bord du lit, j'introduisis mon doigt indicateur de la main gauche jusqu'à l'ouverture de l'utérus, et de la main droite je portai la sonde à l'ouverture, et aussitôt je soufflai par l'autre extrémité de la sonde.

» Dès le soir même je fis partir les deux époux pour faire un voyage.

» Ils revinrent vingt jours après leur départ -, la dame avait ses règles, et le 5 juin je recommençai la même opération aussitôt les règles passées. Je recommandai un nouveau voyage ; après un séjour de cinq semaines à Nice, madame D... revint enceinte.

» Elle accoucha, le i^i* mars, d'un garçon très bien constitué qui fut nourri par une femme de Normandie.

» Il suivit son père dont les fonctions nécessitaient des changements de pays. Je vis ce beau garçon en 1869, il commençait ses études de droit, et aujourd'hui c'est un avocat distingué. »

Obs. N° m. — « Je fus consulté par M. L..., musicien distingué, âgé, qui était affecté d''un hypospadias aux deux tiers postérieurs de la verge. Il me dit que lui et sa femme avaient une grande envie d'avoir un enfant et que dans sa position il ne pouvait espérer ce bonheur.

» Je le consolai beaucoup en lui promettant de surmonter ces difficultés, si sa dame voulait s'y prêter; je lui parlai du procédé que j'em-

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ploierais, il ne lui convenait pas trop ; mais étant la seule ressource, il fallut se soumettre à la nécessité.

» Le 27 août, il vint avec sa temme âgée de vingt-quatre ans, bien réglée^ elle s'était décidée, pour plaire à son mari, à se soumettre à toutes les exigences.

» Je Texaminai et trouvai tous les organes de la génération en parfait état.

» Je connaissais le fait cité par John Hunter, d'un homme atteint de la même affection, qui rendit sa femme enceinte en injectant dans le vagin le sperme qu'il venait de recevoir dans une seringue.

» Malgré ce fait, je crus devoir faire mon injection directement dans l'utérus, sachant parfaitement que l'on pouvait faire plusieurs injections dans les parties génitales sans résultat et que le meilleur moyen était d^opérer directement.

» Je laissai le mari et la femme ensemble, et quelques instants après, le mari me remit la Uqueur dans un petit vase que je lui avais laissé ; je la plaçai dans une sonde, je fis coucher la

FAITS DE FÉCONDATION 8l

femme sur un canapé, j'introduisis la sonde dans le col de l'utérus et soufflai avec ma bouche dans le petit entonnoir.

» La dame L... était au vingt-troisième jour de ses règles, qui ne revinrent pas; elle devint grosse et accoucha d'une fille le 3o mai. Je n'étais plus à Paris, je reçus cette nouvelle en province où j'étais; je n'ai plus entendu parler de cette famille. »

Obs. N^ IV. — « Madame G.., âgée de trente et un ans, faible, un peu chlorotique, ayant des flueurs blanches, des douleurs d'estomac, mais sans altération organique d'aucun organe.

» Le mari âgé de trente-deux ans, bien constitué, faisait la place de Paris pour les vins; il vint le 23 juin me consulter pour sa femme.

» Je la soignais depuis quelques mois quand ils me firent part de leur désir d'avoir des enfants. Le mari surtout, qui craignait que sa femme ne mourût et que la dot ne partît avec elle, désirait un héritier.

)) Je leur conseillai le procédé que j'avais

Gautier. — Fécondation. 6

employé déjà plusieurs fois ; ils se soumirent à mon indication.

)) Mais ce fut inutilement, car je fis des injections quatre lois à un mois d'intervalle ; et voyant que nous n'obtenions aucun résultat, madame G. . ne voulut plus continuer. »

Obs. N"" V. — « Madame L...^ âgée de vingtsept ans, d'un tempérament sanguin, grande, très forte, bien réglée, la matrice à sa place et dans un bon état.

» Le mari, ancien soldat, de forte taille, âgé de soixante-cinq ans, bon vivant et jouissant de toutes ses facultés.

» Mariés depuis sept ans et demi, ils vinrent me trouver pour savoir pourquoi ils n'avaient pas d'enfants.

» Après les avoir examinés tous deux, je ne trouvai rien qui pût m'expliquer la raison de la stérilité; ie leur conseillai, puisqu'ils ne pouvaient avoir d'enfants par l'accomplissement des fonctions naturelles, d'agir artificiellement.

)) D'après mes explications le mari comprit et dit à sa femme de se soumettre au moyen que je

proposais ; elle fit d'abord quelque résistance. mais elle prit le parti de me faire venir chez elle dès le lendemain matin.

a Je les trouvai au lit à l'heure que j'avais indiquée.

)) Le mari m'avait donné le produit des fonctions qu'il venait d'exécuter.

» Je l'introduisis dans une sonde jusqu'à ce qu'il sortît par la partie inférieure -je l'introduisis dans Tutérus, je soufflai pour faire écouler le liquide.

» Les règles revinrent douze jours après.

)) Je recommençai pendant cinq mois les mêmes injections, mais à chaque reprise une fois ; ce ne fut qu'à la cinquième que madame devint enceinte.

» Neuf mois après, elle fit deux enfants une fille et un garçon. La fille mourut à trois mois, mais le fils s'éleva. Je le revis à l'âge de 9 ans ; c'était un bel enfant.

» Madame L... n'a jamais eu depuis de signe de grossesse. »

Obs. X'^J^L — « Madame R..., âgée de 2 6 ans,

de petite taille, mais bien constituée, un peu lymphatique, jouissant ordinairement d'une bonne santé, bien réglée, ayant le col de la matrice long et mince.

» Le mari, âgé de 24 ans, est bon garçon, mais libertin.

» Mariés depuis quatre ans, sans enfant, n'ayant pas eu de signe de grossesse. Etant leur médecin depuis quelques années, je recevais de leur part des reproches de ne pas leur en faire faire.

» Je leur proposai alors mon moyen qui les fil beaucoup rire, en ajoutant que leur grandpère leur avait dit : « Les enfants se feront bientôt à la mécanique », et que, en effet nous en étions là.

» Malgré les rires, je reçus quelques jours après une lettre pour aller les voir. C'était pour me demander quel jour je pourrais faire Tenfant que j'avais promis.

)) Le rendez-vous fut pris pour le lendemain matin à six heures.

Je ne manquai pas, craignant que les spermatozoïdes fussent morts, ne sachant pas alors

combien de temps ils vivent après leur sortie.

)) Je plaçai le sperme dans ma sonde jusqu'à ce qu'il sortît à l'autre extrémité et je l'introduisis dans l'utérus; je soufflai comme j'ai déjà dit, par petites secousses.

» Les règles revinrent le septième jour, je recommençai quatre jours après.

» Madame R... devint enceinte et accoucha d'une fille bien constituée, le 21 octobre i856.

» Cette famille a quitté Paris en i858 pour aller demeurer dans le département des Landes. »

Obs. N^ VIL — « Le 21 mars i856, je fus consulté par madame D.. ., âgée de vingt-neuf ans, mariée depuis huit, de bonne santé ; elle venait demander ce qui la privait de faire des enfants.

» La matrice avait depuis longtemps uneantéversion avec écoulement chronique; je lui conseillai le repos au lit, les antiphlogistiques, des bains, des injections et une ceinture abdominale.

)) Après cinq mois de traitement, elle allait beaucoup mieux.

» C'est alors que je lui dis d'essayer la génération artificielle.

» Dès le lendemain, je revis le mari qui venait me chercher pour commencer nos tentatives.

» Je fis, le 27 août, une injection spermatique dans la matrice ; elle n'eut aucun résultat. Madame D... ne voulut plus recommencer. )>

Obs. A^o VIII . — « En 1867, je fus consulté par madame Lag., sage-femme, qui vivait avec un employé de commerce depuis plus de quatre ans sans remarquer aucun signe de grossesse ; tous deux avaient envie d'avoir un enfant.

)) J'examinai cette jeune femme, régulièrement réglée, petite de taille, mais bien constituée, âgée de 26 ans ; le mari en avait 33 ; elle avait un engorgement de la lèvre antérieure de Tutérus.

» Je pratiquai en trois mois et demi plusieurs cautérisations dont une au fer rouge ; mais l'affection diminuant lentement, elle voulait, disaitelle, en finir.

» Le 25 février, j'introduisis dansPutérusune sonde remplie de sperme ; armée d'une petite

seringue, je donnai un coup sec de piston.

)) J'attendis et les règles ne revinrent pas.

)) La dame accoucha le 20 novembre d'un garçon bien constitué, qui s'est élevé sans maladie.

» Aujourd'hui il est en pension et apprend bien ; il est un des premiers de sa classe. Madame L... n'a jamais eu depuis de signe de grossesse, quoiqu'elle n'ait jamais pris aucune précaution. »

Obs. N°IX. — « En i858, je fus consulté par les époux J..., la femme de 35 ans et le mari de 41. Ils venaient me demander la raison qui empêchait madame J... de taire des enfants !

» J'examinai le mari qui était bien constitué. La femme avait un engorgement des lèvres du col de l'utérus. Pensant que c'était là la cause de l'infécondation, je commençai par lui donner des soins.

» Après trois mois de traitement, elle me fit part de l'envie qu'elle avait, ainsi que son mari, d'avoir un enfant. Je lui proposai^ s'ils voulaient, de le lui faire artificiellement.

» Quelques jours après ils me firent venir chez

eux : je fis une injection spermatique avec la sonde remplie de sperme et que je poussai avec ma bouche en soufflant dedans.

» Neuf mois après, elle accoucha d'une petitefille que je vis pendant quelque temps, et dont je n'ai plus entendu parler. »

Obs.N^X. — ". Madame V..., âgée de 29 ans, mariée depuis cinq ans, vint, le 19 mars 1861, me consulter pour des flueurs blanches. La matrice descendait jusqu'au bord des grandes lèvres.

» Ils médirent qu'ils seraient heureux d'avoir un enfant. Je leur promis qu'après l'amélioration de la maladie, je tenterais de leur en faire obtenir un.

» GefutleSmai 1S61 que jefisune injection spermatique, ce qui fut très facile, la matrice étant visible.

» Elle devint enceinte et accoucha d'une fille, le 3 février 1862 .

)) Cette enfant vivait encore à 2 ans. A cette époque j'ai perdu cette famille de vue.

)) La descente de la matrice fut beaucoup améliorée par l'effet de la grossesse et du repos au lit que je lis garder quatre mois à madame V... après l'accouchement. »