COMPLICATIONS
Les complications procèdent de l’évolution de la nécrose et.de sa propagation aux tissus voisins.
La nécrose du ligament latéral antérieur est une com: plication des plus graves et obligée, si l’on intervient pas à temps. Si ce ligament.devient la proie de l'infection, une arthrite en est la conséquence presque inévitabie. fl y à, en effet, un rapport très intime entre ce ligament et la synoviale qui lui est adossée : le processus septique ouvre l'articulation. La nécrose du cartilage peut s’étendre et atteindre l’os du pied puisque ces deux tissus se pénètrent en bas sur une grande étendue : ainsi apparait l’ostéomyélite.
D’autres complications sont à craindre, car le processus ne connait pas de limites. C’est ainsi que le praticien constatera : une gangrène du tégument qui recouvre le cartilage, une pododermite suppurée, résultat de l’épan- .chement du pus dans la boîte cornée. Dans la suite, cette dernière complication peut produire un décollement considérable et provoquer la chute du sabot, comme l’a rapporté Siraud (1841). Les exsudats pathologiques peuvent se collecter à la face interne du cartilage et former un
om
abcès sous-cartilagineux. Plus tardivement, on signale les formes cartilagineuses et les seimes qui suivent les fistules cutiduriennes. Le perforant et même l’os de la deuxième phalange peuvent être atteints ainsi que le petit sésamoide. Enfin, la fibro-chondrite nécrosante peut se compliquer au point de produire une pyohémie.
