‹ La fibro-chondrite nécrosante chez le cheval: Étude critiqueChapitre 13 sur 22 · PR TEA · texte numérisé non relu

PR TEA

de l’exagération. D'ailleurs le traitement, ainsi appliqué. ne réussissait que dans très peu de cas, le plus souvent des complications graves ne manquaïent pas de survenir. La cautérisation, cependant, peut convenir au traitement de la fibro-chondrite nécrosante à condition qu’elle soit appliquée à propos et avec mesure. H.-Bouley dit que « l'indication du feu n'existe qu'autant que la nécrose est limitée à la partie postérieure du cartilage ». Dans cette région, en effet, il y a une prédominance du tissu fibreux où les vaisseaux, nombreux, permettent une réaction plus développée, tandis que dans les parties antérieures, où il n’y a que du cartilage, le feu ne fait que permettre à la nécrose de s'étendre.

Girard reprit le traitement de Solleysel: mais d’une facon plus médicale : un cautère conique, chauffé à blanc, est introduit dans la fistule précédemment sondée, pour en connaître Ja direction et la profondeur, de manière à toucher le point de nécrose. Puis on fait pénétrer un trochisque au sublimé, de forme allongé?, jusqu'au bourbillon. On transforme ainsi le point nécrotique et les parois de la fistule en une escarre brune, aseptique qui se disjoint et s'élimine. Outre le sublifné, on à employé de la. même façon de sulfate de zinc, le nitrate d'argent. l’acétate de cuivre, l’oxyde blanc d’arsenic, ete.

Mariage injectait de la liqueur de Villate dans la fistule. Méthode excellente qui connut la grande faveur des praticiens, mais dont la réussite est sous la dépendance d2 la direction du trajet : car si ce dernier est sinueux ou coudé, l’injection n’a guère de chance d'arriver en contact avec le point de nécrose. Aussi Labaysse, puis Gnerrapain rendirent la fistule plus accessible soit par une cautérisa-

Pad LE

tion préalable, soit par une éontre-ouverture permettant le passage d’une mèche dans le trajet. Dans cctte dernière modification, On débride la fistule et l’on fait une contreouverture au dessous du bourrelet, après avoir aminei la muraille en ce point. Un grand d’escharotiques ont été, dans la Suite, proposés : Solution de sublimé, perchlorure de fer, Sulfate de cuivre, résinate de cuivre, acide phénique concentré, ete... On fit des liqueurs de Cherry, de Gomgee, de Rabel. On-se servit d’antiseptiques comme l'eau phéniquée, la glycérine phéniquée, les solutions iodées où iodoformées, etc.

M. Morel propose le ae Gifs utilisé en médeeine humaine, qui consiste à favoriser FPécoulement du pus au moyen de crins de Florence, soies, caoutchouc pleins ou fils métalliques. On plonge ces drains dans une solution antiseptique quelques heures avant leur emploi. L’auteur à ainsi soigné une fibro-chondrite nécrosante à son début et obtenu la guérison en dix jours. C’est un traitement simple et dont les résultats sont suggcstifs.

M. Moussu procède à l’amincissement de la corne dans sa partie correspondant au cartilage nécrosé et, si la chose est possible, 1} fait une eontre-ouverture. On injecte dans la fistule une Rs à { pour 2.000 de sublimé dans la glycérine. On injecte ainsi 10 c.c. deux fois par jour. Cet auteur donne une durée, moyenne de traitement de vingt-deux Jours.

M. Hass pratique un amineissement : à pellicule de la paroi et du bourrelet, puis effectue une contre-ouverture. Ensuite, il curette la fistule par l’ouverture artificielle et passe un mèche de filasse imprégnée d’onguent vésicatoire. On change la première mèche au bout de trois jours et la seconde au bout de quinze jours ; à ce moment on

fait des injections de liqueur de Villate ou de teinture d'iode. L

M. Dieudonné traite par des injections de Tiqueur de Villate décantée. De cette façon, on élimine le sulfate de plomb qui agit sur la plaie comme un corps étranger. -

Le vétérinaire militaire Bouchet, après sondage de la fistule, plonge un cautère cylindrique jusqu’au fond de la fistule. On comble ensuite cette plaie cavitaire par du sublimé. On termine en obturant la fistule avec un tampon de ouate. Au bout de cinq à six jours on enlève lescarre formé et on traite avec du salol.

M. Hamoir associe la cautérisation active aux injections d'un escarrotique : le fer rouge est poussé à fond à deux ou trois reprises et les jours suivants on injecte de la liqueur de Villate. La suppuration diminue de plus en plus pour se tarir complètement en quinze jours environ. M. Hamoir rapporte des faits cliniques intéressants : sur quatorze cas bémns, il obtint quatorze succès en quinze jours à un mois ; un seul demanda cinq mois de soins. Sur Onze Cas graves : OnZe guériSons en quatre Où six Semalnes. Mais M. le professeur Douville constata que des chevaux classés géris par cette méthode n'étaient, pour le plus grand nombre, que « blanchis ». M. Douville, en effet, opérant dans la suite ces chevaux, put se rendre compte que les désordres nécrotiques était plus importants que ne pouvait le laisser supposer l'examen de la couronne et de la elaudication, que chez certains chevaux le ligament latéral ou la synoviale n’allaient pas tarder à être envahis, qu'enfin le tarissement de la fistule n’était pas toujours le critérium de la guérison.

Enfin, par application de la .méthode de Wright, M.

Page 1