SITUATION ANATOMIQUE ET DE VOISINAGE
La couronne vue de face se projette au delà du paturon en deux saillies symétriques correspondant aux cartilages. Ceux-ci figurent des plaques scutiformes soudées à la partie postéro-supérieure de l'os de la troisième phalange, recouvrant ainsi l'articulation du pied dans ses parties latérales. En arrière et en bas, les deux fibro-cartilages sont réunis par le coussinet plantaire et forment une véritable continuité de tissus. Les bords inférieurs sont implantés sur l’os jusqu’à l’apophyse rétrossale et Se prolongent au delà. Les extrémités antérieures s'arrêtent près ‘lu ligament Jatéral antérieur et même, avec l’âge, peuvent se confondre avec lui. Les extrémités postérieures vont se perdre en pointe mousse dans le bulbe des talons en s’infléchissant légèrement du côté interne.
Au voisinage du cartilage se trouvent les ligaments latéraux antérieurs et postérieurs, la synoviale, l'articulation et le higament interosseux, les vaisseaux.
Les ligaments latéraux antérieurs forment deux larges faisceaux attachés, en haut, sur les empreintes latérales de la deuxième phalange et en bas, dans les cavités de la
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base de l’éminence pyramidale, Ces ligaments sont recouverts par le cartilage complémentaire et leur face interne est tapissé par la synoviale.
Les ligaments latéraux postérieurs sont constitués par les fibres les plus inférieures du ligament latéral de Ja première articulation interphalangienne, lesquelles, après s'être fixées sur la deuxième phalange, se réunissent en un cordon fibreux. Ce ligament, ainsi formé, vient se fixer sur l’extrémité et le bord supérieur du petit sésamoïde. Il envoie aussi un court faisceau sur l’apophyse rétrossale et une bride à la face interne du cartilage. Ce ligament est caché en partie par le cartilage et par le coussinet plantaire. En dedans, il est tapissé par la synoviale.
La synoviale présente en arrière un vaste cul-de-sac qui remonte à la partie postérieure de la deuxième phalange et qui s’adosse aux deux synoviales sésamoïdiennes. Elle forme un autre diverticule, plus petit, en se prolongeant
entre les deux ligaments latéraux antérieurs :; celui-ci se
dilate souvent et l’on est exposé à l'ouvrir dans l’opération de la fibro-chondrite nécrosante.
Les surfaces articulaires présentent, sur la face inférieure de la deuxième phalange, deux condyles latéraux et une gorge médiane ; sur la face supérieure de la troisième phalange et du petit sésamoïde, deux cavités glénoïdales séparées par un relief.
Le ligament interosseux joint l’os naviculaire à la phalangette. il est formé de petits faisceaux entrecroisés allant du petit sésamoïde à la saillie rugueuse Située en arrière de la crête semi-lunaire. Ce ligament est tapissé, sur sa partie supérieure, par la synoviale articulaire et sur sa partie inférieure par la synoviale sésamoïdienne.
Quant aux vaisseaux, le système veineux est le plus remarquable par son développement : H. Bouley le comparait à un filet à mailles irrégulières jeté sur le cartilage. Pour ce qui est des artères, rien n’est à retenir si ce n’est quelques rameaux innominés qui rampent à la surface ou traversent le cartilage.
