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On admettait autrefois que le cancer ne se voyait pas chez un tuberculeux ; or, il est établi que les anciennes lésions tuberculeuses forment un véritable lit aux tumeurs malignes. MM. Caussade, Milhit, et Isidor, dans la Revue de Médecine (Paris 1933), déclarent que le cancer du poumon peut se développer, non seulement sur de ‘vieilles lésions tuberculeuses, mais aussi sur des lésions douées encore d’une certaine vitalité, non absolument éleintes.

Localisé sur un autre organe que celui atteint par la tuberculose, le cancer ne semble ni plus fréquent, ni plus rare Chez les tuberculeux que chez les non tuberculeux.

M. Croizier, dans la Loire Médicale (septembre 1928) cite trois cas de cette association : celle d’un néoplasme évoluant en même temps qu’une tuberculose pulmonaire. Deux de ces observations ont trait à un cancer du poumon, la troisième à un néoplasme œsophagien. Le diagnostic certain du cancer, dans ces trois cas, ne put être fait qu’à V’'autopsie.

La fièvre que l’on pourra observer chez de tels malades devra naturellement être attribuée en grande partie à l’infection tuberculeuse.

On a, d’autre part, fort insisté ces dernières années sur les relations entre le cancer et la syphilis. Beaucoup d’auteurs voient même une relation de cause à effet entre ces deux affections. La syphilis pourrait agir soit par l’intermédiaire de lésions locales, soit par une modification du terrain. De nombreuses statistiques établies ces dernières années, plaident en faveur de cette opinion.

S'il est difficile de dire si la syphilis prédispose au cancer en modifiant l’état général, on peut affirmer qu'elle joue un rôle local par les lésions qu’elle détermine sur les muqueuses. L'existence d’une tumeur maligne chez un vieux syphilitique est, en somme, assez fréquente.

Or, la fièvre d’origine syphilitique existe. Sans parler de la fièvre qui peut accompagner les accidents primaires et secondaires, il existe des états fébriles de longue durée,

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dûs la plupart du temps à des syphilis acquises anciennes et souvent à des syphilis héréditaires.

Liotard, dans sa thèse (Paris, 1925), étudie les diftérentes localisations de la syphilis, susceptibles de réaliser cette fièvre. Les lésions hépatiques, médiastinales, pleuropulmonaires, méningées et rénales semblent les plus importantes à ce point de vue.

Mais en .dehors de toute lésion organique syphilitique visible, il existe une fièvre essentielle, où les signes physiques sont inexistants : tout au plus constate-t-on une légère hhépatomégalie, chez un sujet déprimé et anémié.

Ainsi, dans un cas de cancer fébrile évoluant chez un syphilitique, il est permis de se demander si une part de

cette fièvre ne revient pas à l'infection spirillaire.