‹ La Fièvre et les Dénivellations Thermiques au cours de la Pneumonie de l'EnfantChapitre 18 sur 31 · OBSERVATION TIT · texte numérisé non relu

OBSERVATION TIT

Pneumonie prolongée ayant dessiné trois cycles fébriles

Bonh... Félix, 14 mois. A fait un premier séjour dans le service, du 22 mars au 19 mai 1930, pour hypertrophie thymique.

Entre à la crèche le 4 juin 1931. Il présente de la dyspnée avec tirage et chant du coq. Diminution du murmure vésiculaire dans les deux poumons. Retentissement du cri plus accentué dans la région para-vertébrale droite que dans la partie moyenne gauche. À droïte, ébauche de souffle. A la percussion, matité des tiers moyen et inférieur du poumon droit s’avançant jusqu’à la ligne axillaire postérieure.

A la radioscopie, ombre scissurale. Une ponction au niveau de la zone de matité est négative ; cuti négative.

Le 6 juin, dans la région para-vertébrale droite, à partir de quatre travers de doigt du sommet, existe une région soufflante avec retentissement du cri, d’une hauteur de 3 travers de doigt environ. Quatre ponctions sont négatives. Etat général grave. La radioscopie montre une ombre triangulaire à la partie moyenne du poumon droit.

Le 13, la température, qui était restée deux jours à 37°, est remontée à 40°. La matité de la région moyenne du poumon droit gagne l’aisselle. La respiration est soufflante; on entend des râles.

Le 22, la température, qui était de nouveau revenue à la normale, pendant 48 heures, est encore remontée à 40°. On constate de la submatité dans l’aisselle et sous la clavicule. En arrière, dans le tiers supérieur, retentissement considérable du cri qui est véritablement déchirant ; quelques râles crépitanits. Cuti négative.

Le 11 juillet, une radiographie montre que le foyer étendu à tout le lobe moyen et aux trois quarts du lobe supérieur, ainsi qu’en fait foi un examen radioscopique du 25 juin, s’est

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complètement résorbé. La température est tombée définitivement le 27 juin, vingt-quatre jours après le début de la maladie. L'enfant s’est rétabli rapidement et quitte le service le 1% août.

Le tracé thermique de cette observation est reproduit.

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