ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Presque tous les organes, sauf le poumon et la rate, présentent de nombreuses lésions, les plus graves siégent dans l'estomac, le foie et les reins.
Estomac
L'estomac contient ioujours une quantité notable d'un liquide dont la couleur et la consistance varient. Tantôt la masse liquide est à peine rosée, elle renferme des matières alimentaires non digérées ; tantôt elle est légèrement colorée de rouge par de nombreux caillots de sang, le plus souvent enfin c’est une bouillie sale et épaisse, ayant l'aspect du marc de café, elle est tout à fait identique aux vomissements noirs. La muqueuse de l'estomac lavée présente une arborescence veineuse remarquable, de larges ecchymoses plus ou moins foncées, de petites ulcérations dont les plus larges ont à peine deux centimètres de diamètre. Toutes ces lésions siègent principalement le long de la grande courbure et dans le grand cul de sac.
Intestins
Ils contiennent quelquefois dans toute leur longueur, mais le plus souvent dans la première partie de l'intestin grêle, les différents liquides que nous avons trouvès dans l'estomac. La muqueuse intestinale est hypérémiée dans toute son étendue, elle présente même, rarement il est vrai, de petites ulcérations.
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Foie
Son volume n'est pas augmenté, souvent même il est diminué. Sa couleur est jaune rougeâtre, on la compare à celle de la moutarde, quelquefois à celle du baudrier du gendarme, cette dernière comparaison est certainement exagérée. Il est rare que sa surface soit uniformëment jaune, il y à souvent de petits îlots dont la dégénérescence n’est pas complète : quelques-uns ont conservé leur coloration normale. Toute cette variété de couleurs disséminées à la surface du foie forment une véritable mosaïque. Si l’on fait plusieurs coupes dans l'épaisseur de l'organe, on trouve une dégénérescence presque complète ; la couleur jaune est beaucoup plus accentuée; les canalicules biliaires renferment une très-petite quantité de bile, la vésicule biliaire en contient très-peu, quelquefois pas du tout.
Reins
C'est une hypérémie intense siégeant dans toute leur épaisseur et surtout autour des bassinets, leur volume est notablement augmenté. Il existe souvent de petits foyers de suppuration.
Vessie
La vessie est, en général, vide et ratatinée ; elle renferme quelquefois une quantité d'urine notable, d’autres fois insignifiante, c’est alors un muco-pus à odeur ammoniacale. L'urine contenue dans la vessie a toujours de fortes proportions d’albumine. La muqueuse vésicale ne présente aucune lésion.
Cœur
Sa coloration et son poids ne changent pas, on rencontre presque toujours de petits caillots fibrineux dans les deux cavités.
en Poumons
Il existe quelquefois un peu de congestion hypostatique, mais le plus souvent ils ne présentent aucune altération.
L'absence de lésions dans les poumons pourrait-elle être invoquée pour démontrer que le virus de la fièvre jaune ne serait pas absorbé par la voie aërienne et le serait au contraire par la muqueuse gastrique dont les lésions sont très-graves ? J'ai déjà fait connaître précédemment les motifs qui m'obligent à reconnaître le peu de fondement de cette assertion.
Rate
La rate ne présente aucune altération appréciable ; quelques auteurs prétendent que son volume est augmenté, il ne me souvient pas d’avoir constaté cette augmentation, D'après cela on peut conclure à la différence de nature des agents qui déterminent la fièvre paludéenne ; celle-ci est, en effet, caractérisée par une hypertrophie considérable de cet organe.
Dans tous les cas de fièvre jaune dont la durée n'atteint pas trois jours, la plupart des lésions que je viens de décrire n'existent pas, le foie n'a pas encore changé d’aspect, les reins sont à peine congestionnés, les ulcérations ne sont pas formées, l'hypérémie de la muqueuse gastrique n’est pas trèsprononcée. Ces différentes lésions ne sont bien accentuées que lorsque la durée de la maladie a été de six jours au minimum.
