TRAITEMENT

Le traitement de la fièvre jaune ne présente pas un bien grand intérêt, toutes les médications sont impuissantes. Lelait, la digitale et le nitrate de potasse; l'acide phénique et le phénate d'ammoniaque en potions ou en injections hypoderniques ; l'ergotine et le perchlorure de fer ; le salicylate de soude ; l’êther et l'opium; le chlorhydrate de morphine en injections hypodermiques ; les vésicatoires, les sinapismes ; les vomitifs, les purgatifs ; le sulfate de quinine; toutes les médications, en un mot, ont été employées. Pendant l'épidémie de 1881, Monsieur Noury, médecin en chef, a fait l'essai des bains froids toujours avec le même insuccès. Je dois citer un cas très- bizarre de guérison observé par un médecin dans un camp sanitaire : Une fiole contenant 150 grammes d’acétate d’ammoniaque avait été laissée par mêgarde auprès d’un malade ayant du délire ; il prit inconsciemment cette bouteille et en avala tout le contenu. Quelques jours après il était guéri. Faut-il attribuer cette guérison à l’acétate d'ammoniaque ? je n'ose le croire, car, donnée à des doses assez élevées, 50 et 60 grammes, la mortalité n’a pas diminué.

Vers la fin des épidémies, les cas perdent de leur gravité et on observe beaucoup plus de guërisons.

La médecine des symptômes est peut-être la seule qui ait donné quelques résultats. Il est très-difficile de se faire une opinion à ce sujet.

L'administration de l’Ipeca est-elle indiquée au début de la

fièvre jaune ? Les avis sont partagés, je crois avoir remarquë D

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cependant, que la plupart des médecins évitent de s’en servir: d'autres même suppriment toute ingestion de médicament par la bouche et ne prescrivent que des lavements purgatifs plus ou moins énergiques et souvent répétés. Je ne sais ce qu'il faut penser de cette manière d'agir, mais Je crois que l’Ipeca n'est pas indiqué dans la fièvre jaune, si on pense aux lésions de la muqueuse stomacale et à la douleur très-vive qui siêge à l'épigastre. Je doute qu'ii puisse agir pour chasser le virus, car les premiers symptômes éclatent aussitôt après son absorption. D'un autre côté, les vomissements, qui constituent un des grands caractères de gravité du typhus amaril, ne peuvent être que favorisés par l'administration de ce médicament. Il peut avoir son utilité dans les vomissements bilieux qui quelquefois éclatent au début de la maladie. |

Les purgatifs me semblent mieux indiqués que les vomitifs. Aux Antilles, on emploie presque toujours l’huile de ricin ; au Sénégal, on emploie indifféremment l'huile de ricin et les purgatifs salins.

Dans le traitement de la fièvre jaune, l'indication la plus importante serait de favoriser l'élimination du virus soit par les reins, soit par la peau : on a employé dans ce but le jaborandi, la digitale, les frictions au citron, à l'alcool camphré, au vinaigre, on n'a pas obtenu les résultats que l’on pouvait espérer.

Quant à tous ces fameux spécifiques qui sont envoyés par chargements dans les pays infectés dès le début des épidémies, leur inefficacité est incontestable.

L'alimentation présente une importance réelle; une diète absolue doit être observée jusqu'à ce que les vomissements aient cessé ; des aliments prescrits avant leur disparition pourraient causer une rechute mortelle à un malade en voie de guérison. L’ignorance est quelquefois plus à redouter que la maladie, et beaucoup de malades sur la guérison desquels le

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médecin pouvait compter, ont été rapidement enlevés à la suite de l’ingestion d'aliments donnés malgré des prescriptions sévères. Le bouillon administré par petites cuillerées est le seul aliment qui soit toléré.

Dans la deuxième période de la maladie, l'indication la plus importante est de soutenir les forces du malade : les différentes préparations de quinquina, les lavements nutritifs peuvent être d'une très-grande utilité. Mais il est de toute nécessité, même pendant cette période, de ne pas donner des aliments solides, sous peine de voir les vomissements augmenter avec une grande violence et tuer rapidement le malade.

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