DE L’ÉRYSIPÈLE ET DU PHLEGMON

L’érysipèle et le phlegmon accompagnent-ils ou précèdent-ils souvent la péritonite chez les nouveau-nés ?

D’après les faits que nous avons observés, il n’en serait pas ainsi. De plus, nous combattons, dansee travail, l’opinion d’après laquelle l’érysipèle naîtrait de l’ombilic et donnerait naissance à la péritonite. 11 nous a semblé que l’érysipèle devait survenir quelquefois chez les enfants nouveau-nés, comme chez ies femmes atteintes de fièvre puerpérale. Que la péritonite suive ou accompagne quelquefois cette manifestation, à la peau, d’un état morbide général, rien n’est plus naturel. L’érysipèle est, de sa nature, épidémique; c’est une des manifestations de la fièvre puerpérale, et, à ce titre, il n’est pas rare chez les femmes enceintes ou récemment accouchées. Ce n’est pas un érysipèle traumatique; il se montre quelquefois avant l’accouchement et ne débute pas généralement au voisinage de la vulve. De même chez l’enfant nouveau-né, son siège peut être partout ailleurs qu’aux environs de l’ombilic : aussi , alors même qu’il affecterait ce siège , ne faudrait-i! pas en conclure (une péritonite survenant ensuite) que la périlontie reconnaît pour cause un érysipèle au voisinage de l’ombilic. La péritonite peut survenir tout aussi bien à la suite d’un érysipèle de la face , et ces deux maladies peuvent naître simultanément sous une même influence.

Au reste, sur 30 cas de péritonite, nous avons rencontré 3 fois seulement l’érysipèle, et, 2 fois sur 3, ces érysipèles siégeaient à la face.

Ce n’est pas à dire pour cela que l’érysipèle ne puisse se développer plus souvent avec la péritonite, chaque épidémie a son caractère spécial (voir les faits rapportés par M. Trousseau); mais ce qu’il importe d’établir, c’est qu’entre l’érysipèle et ia péritonite, il n’y a point relation nécessaire de cause à effet

Nous avons trouvé quelquefois le phlegmon chez les enfants atteints de péritonite; nous en rapportons quelques cas. Le siège habituel de ces phlegmons est au niveau des poignets et des malléoles; quelquefois il y a du pus dans les articulations fvoir les faits cités à la fin du mémoire). -

Observations où X érysipèle est noté :

Obs. IV, XI, XIV.

Phlegmon. Obs. 1, XVII, XXIX.