OBSERVATIONS ET EXPÉRIENCES

ptioémique rapide

SERVATtON XXII.

ruestique, d'uae constitution i salle Ste-Hélëne, dans le ser

^saease, qui est arrivée jum c s'est rompue vers deux heu térieure. On n'eatend pas d'ui

er. L'enfant présente un cïr< l'asphyxie apparente. Il revi

paa eu de déchirure du péric iarts l'ut^r^s après la dHiv atique n'ont pas été prises jif

une température de 39°, 5 et ;es. Injections phéniquées dai T. 50.

entre 39" et 40». La malade :nt ; sulfate de quinine, 1 gri Dolente d'un brun rouge&tre.

le côté gauche de la poitrine )oint de côté assez violent sou 39° et 4Û»5. L'auscultation

râles disséminés, peut-être un peu plus à gauche, mais rien de bien localisé.

Le 9. Même état. Potion de Todd avec 2 grammes . d'extrait de quinquina ; suppression du sulfate de quinine.

Le 10. Etat adynamique plus accentué. La respiration est légèrement soufflante du sommet gauche en arrière, tout près de la ligne médiane : 15 ventouses sèches sur la poitrine. Potion de Todd avec 4 grammes d'extrait de quinquina.

Le 11. Langue légèrement fuligineuse. La malade a eu du délire et a voulu se lever. Elle prend toujours des potages, du vin. Potion de Todd avec 6 grammes d'extrait de quinquina ; on prescrit en plus 60 grammes d*eau-de-vie.

Le 13. Le délire continue. Même traitement.

Le 15. Même état. La température est moins élevée, elle ne monte plus à 390 ; un peu de diarrhée.

Le 17. La malade meurt.

Autopsie, Informé par mon excellent collègue M. Laurant, je me rends à Beaujon le 18 janvier pour pratiquer Texamen du cadavre. Voici le résumé des lésions :

EncUMnétrite gangreneuse profonde.

Lymphangite suppurée des gros troncs lymphatiques, aussi bien à la surfeuse de Tutérus que le long des trompes, dans l'épaisseur des ligaments larges.

Pus crémeux dans les cavités tuhaires. Inflammation vive de la portion externe et des franges du pavillon.

X^s ganglions pelviens et lombaires sont gros, mais n'ont pas suppuré.

La cavité pelvienne renferme un bon verre de sérosité à peine louche. Pas d'arborisations bien nettes du péritoine.

Au niveau des tumeurs formées par la saillie des lymphatiques utérins et péri-utérins existent de légers exsudats non organisés complètement.

Au sommet du poumon gauche, infarctus du volume d'un petit œuf à contenu noirâtre putride, parfaitement enkysté par une membrane molle, jaunâtre, purulente de deux millimètres d'épaisseur, qui clôt de toutes parts la cavité de l'infarctus et Tisole du tissu pulmonaire environnant. Celui-ci est à peine congestionné.

Il n'y a pas de lymphangite purulente des plèvres. Néanmoins j'y découvre de vieux tractus filamenteux, organisés, adhérences de vieille date, qui réunissent par places l9s deux feuillets pleuraux.

Les veines examinées avec soin sont indemnes partout.

Reins congestionnés. Le foie est gras. La rate ramollie, diffluente. Le cœur flasque et mou, décoloré; rempli de caillots poisseux. Pas d'infarctus, dans les viscères abdominaux.

Méaingite opaque ; un «xsudat liquide, très louche et abondant, infiltre rarachnoïde.

Décompoaition avancée et odeur putride du cadayre.

EXPÉRISNGBS SUE LES LIQUIDES RBCUEILLIS A l'aUTOPSIB

(Examen immédiat).

Liquide de Varaohnotde pris pur. — Nombreuses baotéries de dimensions différentes. Beaucoup sont en voie de segmentation. Nombre de corpuscules ellipsoïdes brillants (germes).

Liquide pris dans la cavité de Tinfarctus pulmonaire. — Aux grandes bactéridies, septiquespour la plupart, s*est réuni un organisme vulgaire, le vibrion termo, mais celui-ci existe en petite proportion, tandis que les organismes cylindriques allongés, mobiles, et les bacillus en massue remplissent le liquide.

Sang puisé dans la veine crurale, — Les corpuscules du sang sont déformés, entassés par amas plissés, racornis, mais ne paraissent nullement infiltrés par des microbes.

Sous la lamelle on voit bien des bactéries tenter de pénétrer dans l'épaisseur des hématies, j'en aperçois même qui semblent y être logées en partie, mais cq fait me paraît être sans conséquence actuelle, car la plupart des longs bacillus qui sont renfermés dans la préparation restent immobiles, allongés, droits ou légèrement ondulés. Ce phénomène de mort apparente chez ces petits êtres s'accuse nettement sur les bords de la lamelle dans les points abandonnés par le liquide. Corpuscules, germes abondants.

Le sang puisé dans d'autres régions, à la saphène et dans la jugulaire interne, le sang du foie et de la rate, me montrent les mêmes organismes, sans distinction possible.

Pus puisé dans un lymphatique utérin, — a. Les bactéries y sont fort rares.

h. Il y existe en outre une espèce de bâtonnets minces, pâles, presque dénués de mouvement, qui apparaissent comme grenus sous un certain jour et en faisant varier la distance de l'objectif.

c. Points doubles et chapelets très abondants.

Je mets en culture le sang puisé dans la crurale et le liquide des méninges.

Une goutte de chaque est introduite dans des ballons contenant du bouillon de poule. L'ensemencement est pratiqué par M. Chamberland au laboratoire de M. Pasteur (le 20 janvier).

Les deux cultures sont fécondes. M. Pasteur qui les examine uge que les corps bacillaires appartiennent à la variété septique très probablement.

Les flacons restés à Tétuve pendant trois jours sont conservés à la température du laboratoire.

Le 7 février. J'examine les deux liquides à nouveau. Ils sont uniformément louches.

Liquide des méninges, — Couleur blanche, lactescente. Il ne contient que des bâtonnets, la plupart très petits, elliptiques, ovoïdes ou légèrement étranglés, discoïdes.

D'autres en boudins courts.

D'autres en massue ou en cylindres très effilés à une de leurs extrémités.

D'autres enfin régulièrement cylindriques et segmentés (Formes diverses du vibrion septique).

Sang, — Le liquide est glauque, c'est-à-dire de coloration légèrement verdâtre* Il contient deux organismes.

V" Les différents aspects du septique comme dans la culture pré* cédente.

2^ Des points doubles, nets, avec des zooglea corpusculeux fins. Pas de chapelets développés.

Le môme jour. Je pratique à la région abdominale sur deux cobayes, l'injection de 3 gouttes des deux cultures (N. B.). Les liquides sont très denses, épais, tant les germes y pullulent. Je puise dans les couches profondes du ballon.

1^ Au cobaye A. Les microbes provenant des méninges.

2® Au cobaye B. Les microbes provenant du sang.

Les deux animaux opérérés à quatre heures du soir sont pris presque immédiatement de troubles visibles.

Us restent Immobiles, tremblants, pelotonnés en boule.

L'oreille et le museau deviennent rapidement très chauds. Parfois leurs corps et agité de véritables convulsions, sortes de secousses auxquelles succèdent un tremblement nerveux.

72, chacun d'eux s'est réfugié dans un coin; lorsqu'on

les en chasser, ils titubent, s'affaissent et s'arrêtent. Les

ns sont fréquentes.

it, l'un d'eux, le cobaye A est très malade ; il ne se ech-

, sa tête Tascille lentement, de côté et d'autre ; les yeux

t à moitié ; les pupilles sont très contractées.

,ye B présente les mêmes aymptdmes, mais moins accen-

idant.

leure du matin, rien ne me paraît changé dans leur état.

rent tons deux dans la nuit, le premier è, huit heures, le

lenf heures et demie.

que l'autopsie à dix heures et demie.

a, — ■ Le point inoculé paratt normal extérieurement, ni i gonflement, pas d'inflammation visible. J'incise à ce leur putride assez marquée, le tissu cellnlaire est légèrerîsé, les capillaires sont remplis de sang coagulé, infil- !s légère qui n'était pas appréciable à. l'extérieur. ide recueilli en ce point montre des bactéries en état de ment, identiques à celles que j'ai injectées, moins molans la culture.

imons sont légèrement congestionnés. Je retrouve dans [ni s'en écoule les mêmes organismes en grande quantité; !ent un peu moins longs : ce sont des sortes de gros

toiae renferme une quantité très minime d'un liquide fourmillent des myriades d'organismes, bacillaires de 4ées, gros, courts, bien séparés et ne dispacaissaut pas; llièmes de millimètre de longueur.

sang de la veine cave inférieure, j'en trouve en quantité lie, mais plus petits, paraissant être moins développés, cœur, je ne trouve pas de gros bâtonnets, mais j'aperçois me spécial qui me fait insister sur l'examen du sang; Ile dans quatre pointa différents {ventricule droit, veine rieure, oreillette gauche, veine cave inférieure). J'y organismes; bâtonnets assez rares; mais il y existe un auveau très mince, très allongé; tenant par moment les ; du champ du microscope, doué d'un mouvement de

reptation en divers sens, tantôt en cercle, tantôt en S. Les globules s'écartent sur son passage et il semble par moments que c'est un courant liquide qui détermine la ligne claire qui indique le trajet de l'organisme; avec attention on voit le trait net qui dessine la ligne au milieu du courant, et les mouvements ondulatoires continus du vibrion qui la brisent et la dérangent suivant que l'organisme se meut plus ou moins irrégulièrement. Sur les bords de la préparation et au bout d'une heure environ, au centre de la lamelle on voit les mêmes corps filamenteux immobiles, ou très peu mobiles, à peine animés de mouvements flexueux très lents et comme près de mourir, sinon morts pour la plupart. Us sont comme échoués sur la zone desséchée qui borde la préparation et sur les points plus secs du centre. La dessiccation semble bien être la cause de leur immobilité, car en introduisant quelques gouttes d'eau distillée sous la lamelle, les organismes se remettent en mouvement.

Les bactéries fourmillent dans les milieux de l'œil.

Le cerveau est adhérent à la boîte crânienne.

Les méninges sont normales, très minces normalement, elles ne sont distendues par aucun liquide.

Quelques débris de l'arachnoïde examinés me montrent des corpuscules germes et de rares bâtonnets.

Dans la substance cérébrale , je ne puis apercevoir rien de particulier.

Aucune lésion apparente dans le foie, la rate et les reins autrç que de la congestion.

Microbes abondants dans les muscles abdominaux, dans les pectoraux, dans les muscles des cuisses.

Cobaye B. — On ne retrouve rien qui dénote une altération quelconque au niveau de Tinoculation.

Liquide louche dans le péritoine en quantité beaucoup plus considérable que chez le précédent; il est aussi plus sale, plus jaune. Il renferme les mêmes organismes en quantité énorme.

Au niveau du foie, fausses membranes purulentes adhérentes (péritonite périhépatique).

Deux infarctus avec un début de suppuration dans Je foie. Il existe trois espèces de microbes dans les infarctus :

)rgatiiGiiie en boudin court et cd b&tonnet plus allongé et plus

)e3 chapelets de vingt à trente (rpains, asacE rares; ^oints doubles et petits bacillus étranglés.

pus péritonéal examiné montre des organismes divers : L'organisme du cobaye précédent; même volume, même :é de formes, mais très gros et asseï eourt ; Jn grand organisme, mobile, éDorme comme longnear, qnalis coudé, animé de mouvements oscillatoires.

13 le péricarde, un peu de liquide lactescent, ■mon congestionné, rate grosse, dif^nente.

la ces organes fourmillent de l'organisme septique. sang renferme exactement le même vibrion que dans le e Â; peut-être quelques points doubles, mais très rares. Il cependant y en avoir.

'tayeC — Le9févrierl880,àmidi, je lui inocule trois gouttes |uîde séro-pupulent contenu dans le péritoine du cobaye B, înferme à foison des bactéries fines et grosses, slque temps après, l'animal devient triste; il mange peu, se îe, ne se meut qu'avec peine, est agité parfois de tremblements. février. Même état; il se traîne très difficilement, reste seul dans un coin; pas de phlegmon, pas de tuméfaction au point té.

1 1. L'état est aggravé ; l'animal reste immobile, ne peut pins

itner.

xamine le sang à dis heures :

us les globules sont crénelés, hérissés de corpuscules brillants.

luconp de ces corpuscules brillants remplissent la préparation.

C vois pas d'organismes, ou rien qui y ressemble.

l'y a autour du point inoculé aucun signe qui permette de le

■naître.

luatre heures il meurt.

'.topsie. — Autour du point inoculé, l'épiderme s'enlève facile-

avec la couche de poils. Le derme, ttinsi dépouillé, présente, tuméfaction, une rougeur diffuse d'une étendue de 3 à 4 oen- ;re8 carrés.

Sous Tépiderme, infiltration séro-sanguinolente, c'est-à-dire inflammatoire sans suppuration, dans l'étendue sus-indiquée.

Le liquide contient des bactéries sous trois formes, c'est-à-dire la grande, la petite, et des corpuscules germes peu mobiles.

La paroi musculaire est infiltrée des mêmes éléments.

Le péritoine ne contient pas de liquide. La zone infiltrée du tégument se voit par transparence à travers la séreuse un peu plus rouge.

Pas d'arborisation, pas de péritonite, sauf une imperceptible exhalation séreuse contenant des microbes septiquea.

Pas de points doubles.

Le cadavre a une odeur putride insupportable.

Je repète l'expérience sur deux lapins avec l'organisme isolé du liquide méningitique.

Le résultat est analogue.

J'ai encore essayé sur une chatte qui venait de mettre bas ses petits. L'animal a été malade pendant plusieurs jours, maïs il a fini par résister.

Observation XXIII.

Piermanne (Amélie), âgée de 35 ans, entrée le 17 février 1880, à THôtel- Dieu, salle Sainte-Monique, n" 5, service de M. Oulmont.

L'examen de la malade a eu lieu le 18 au matin. Renseignements nuls; on sait seulement que la malade est accouchée depuis cinq jours.

Faciès particulier ; yeux hagards et déments ; mâchoires resserrées ; pas de oonvulsions; pas de eontractures, pas de délire.

Interrogée, \» malade ne répond à aucune question quoiqu'elle entende parfaitement les paroles qu'on prononce^ puisqu'elle suit du regard la Ijouche de celui qui parle. Veut-ou examiner sa langue, elle resserre ses arcades dentaires. Vçut^on examiner ses pupilles, elle contracte ses paupières. La malade ne mange pas et ne veut pas manger. Pas de vomissements, pas de douleur dan^ l'abdomen. Le ventre est un peu ballonné et sonore à la percussion.

Constipation. Urines peu abondantes, rouges, albumineuses.

Pas de toux, pas de crachats.

respiration calme et réguliôi-c, quelques l'&les tubilaDb. eat et régulier. Bruita dn cœur affaiblis. Temp. ilo.l.

par le Tagin.

soir. Quelques mo>lifications dans Tétat de la malade : dre les questions qu'on lui lait, mais elle ne precoace ^reots, quelquefois elle semble vouloir répondre par un ementa inconscients des mains et des avant-bras. Moude diduction de la mâchoire. Les jeux roulentdans leur» !B d'excitation durent peu. Elles sont entrecoupées de I calme complet pendant lesquels le faciès reprend son iT tjphiqoe. La prostration est absolue. Temp. 41o,i. [in, rare, exhale néanmoios une odeur repoussante.

matin. Le faciès de la malade est rouge, vultneux, et ste avec la pilleur des jours précédents, narines serrées, liration accélérée, irrégulière. Poule très faible et très ,6.

1 3 heures de l'après-midi.

es 1/4 (la femme étant morte depuis plus d'une lis au bout du doigt de la malade et à la cuisse quelques gouttes de sang.

1 immédiat et j'y découvris deux organismes.

points isolés ou diversement groupés, brillants, ordinaire du micrococcus du pus, mais mieux iible, plus réfringents. Ces amas semblaient mainitance hyaline, unissante, sorte de matière sar- : limités, résistant k l'action de la potasse, sur les : des globules déformés paraissaient fixés.

filaments, très nets, mobiles pour la plupart; obiles on ne se mouvant que très lentement; me des éléments ronges. 11 était fort tard et,

pas pris de précautions préalables, dans mon eai volontairement la culture du sang. Néani peu qui restait dans les tubes efSlés, une goûtt-être, à la région abdominale de deux lapins, réalable, dilué sans précautions avec quelques liée ordinaire.

Je ne m'attendais pas à un résultat positif, ayant d'excellentes raisons pour supposer que j'inoculais un organisme anaérobie (cette bactérie septique, fine et longue, que M. Pasteur considère comme le terme ultime, l'état le plus avancé dii développement du vibrion découvert dans le sang du cheval), et comme je m'étais placé, malgré moi, dans des conditions absolument opposées à celles d'une expérimentation. rigoureuse, je comptais bion que mes lapins.ne se porteraient pas plus mal après l'expérience; obligé que j'avs^is été de diluer en plein iris et dans de l'eau aérée, le peu de sang qui restait dans les tubes, je pensais que les bactéries auraient péri, d'autant plus que déjà, sous la lamelle du microscope, je les avais vues, pour la plupart, presque immobiles.

Contre mon- attente, le résultat fut positif sur les deux animaux.

Chez tous les deux, dès le lendemain de l'inoculation, je constatai de la tristesse, de l'élévation de la température avec frisonnements passagers ; ils ne se décident que difficilement à manger, encore faut-il substituer à leur nourriture ordinaire sèche quelques feuilles de verdure. Le surlendemain immobilité; les oreilles sont très chaudes ; tuméfaction diffuse de la paroi abdominale. Les animaux restent dans leur coin, ils ne bougent pas et les frisonnements redoublent; la tuméfaction abdominale augmente et s'étend 80U8 la peau vers le thor^-x. Il s'écoule par la plaie d'ouverture, qui a été nécessairement pratiquée en inoculant, un liquide d'odeur fétide qui baigne le poil de la peau du ventre des lapins. Dans la nuit, le plus petit succombe. Le second meurt seulement le soir du troisième jour.

Autopsie. Décollement très étendu de la peau de l'abdomen. Infiltration des muscles du tissu cellulaire par un liquide putride incolore dans lequel nagent des gouttelettes huileuses. L'odeur en est horriblement fétide.

Tous les tissus, à ce niveau, sont infiltrés de corpuscules germes ovoïdes et de bactéries à diverses périodes de développement.

La cavité abdominale contient une très petite quantité de liquide louche, mais non pas franchement purulent. Il fourmille de bactéries et de germes.

Le sang est poisseux et contient une quantité considérable d'organismes bacillaires, les uns mobiles, les autres immobiles. J'y Doléris. 10

aperçois aussi la bactérie filiforme allongée, mais beaucoup moins longue et moins agile que dans le cas précédent.

Quatre gouttes du liquide péritonéal, injecté séance tenante à an lapin, détermine la mort en dixHsept heures avec reproduction des mêmes microbes injectés.

J'ai, en outre, conservé dans un long tube fermé à la lampe, trois ou quatre grammes de ce liquide (c^est tout ce que j*ai pa recueillir dans Tabdomen du second lapin), et je l'ai conservé pour des expériences ultérieures.

Tout récemment j'ai essayé d'en faire Finoculation à un gros chat, qui a résisté définitivement à la septicémie après avoir éprouvé des symptômes graves manifestes pendant cinq ou six jours; les yeux étaient larmoyants, la soif vive, la faim nulle, 6t, avec cela, presque immobilité de l'animal et frissons. La plaie d'inoculation tuméfiée les premiers jours, n'a pas laissé de traces.

Je me suis expliqué à l'endroit de la résistance du chien à la septicémie et je suis bien près de croire que celle du chat est presque égale. D'autres essais de ce genre, pratiqués, il est vrai, avec des organismes un peu vieux et manifestement dégénérés, ne m'ont pas réussi davantage.

Dans un cas où j'injectai des organismes septiques, vigoureux, dont l'action sur le cobaye et le lapin était rapide, l'animal a été chloroformé jusqu'à la résolution absolue. Je n'oserais pas dire que le chloroforme a joué ici un rôle thérapeutique qui a sanvé l'animal, mais je signale le fait et me souvenant que le chloroforme a été donné comme un antiseptique excellent, je me demande s'il n'y aurait pas lieu de répéter ces expériences et, d'en instituer de nouvelles en les variant dans le même ordre d'idées. Je n'ai eu ni le temps ni les moyens d'étendre aussi loin mes recherches.

Les lochies recueillies profondément dans le vagin renferment des quantités de longues bactéries mobiles, des njicrococcus en couples et quelques vibrions courts.

Je pratique l'autopsie, grâce à la complaisance de mon collègue, le 20 février. .

Il existe un état d'infiltration remarquable de tout le cadavre, dont les

parties déclives sont déjà décomposées, et qui, quoique eu plein hiver et par une température extrêmement basse, exhale une odeur de putridité remarquable. Jamais il ne m'était arrivé de rencontrer pareil état sinon dans trois ou quatre autopsies que j^ai pratiquées à Thôpital des Cliniques en 1874, en hiver également, et pour des faits de septicémie maligne au plus haut degré.

La paroi abdominale est de coloration bleu verdâtre; Tépiderme se détache par lambeaux humides ; les muscles de Fabdomen sont décolorés, noirâtres, mous et friables.

Le péritoine ne présente aucune trace d^ioflammation. Petite quantité de liquide louche, fétide dans la cavité du petit bassin.

L*utérus est volumineux, flasque, moUassOf La surface péritonéale ne présente pas trace d* arborisations.

Ëndométrite putiide, gangreneuse. La nécrobiose a atteint le tissu utérin 'lui-même, dans l'épaisseur duquel existent des zones apoplectiques, violàtres, désintégrées, en état de décomposition.

Les veines sont obstruées par des caillots altérés, mais exempts de suppuration.

Les lymphatiques du col,les gros troncs qui longent la trompe et quelquesuns de ceux qui côtoient les bords de l'utérus dans l'épaisseur du ligament large sont remplis d'une bouillie homogène, épaisse et purulente, de couleur jaune grisâtre. Je n'aperçois point de lymphangite suppurée sous la séreuse Les ganglions pelviens sont tuméfiés sans avoir subi la fonte purulente. Certains sont ramollis et infiltrés de sang.

Les trompes sont vivement enflammées au niveau du pavillon ; leur conduit est rempli de liquide épais noirâtre que je fais facilement refluer par une légère pression de la portion interne vers la portion externe. Des coupes successivement pratiquées sur leur trajet me permettenf d'apercevoir la gouttelette putride venant du segment utérin lorsque j'exerce des pressions sur le fond de la matrice.

V ovaire gauche, doublé de volume, extrêmement enflammé dans sa partie corticale, est converti en une poche remplie d'une bouillie noire, sanieuse, putride, dans laquelle le tissu normal a complètement disparu. Cette pulpe lie de vin baigne une veine volumineuse, affluent important du tronc utéroovarien; où existe un caillot suppuré libre par son extrémité dans la cavité de l'organe.

L'ovaire droit est ramolli sans présenter de putréfaction. Les veines utéroovariennes sont oblitérées par des caillots mous suppures. La suppuration est plus marquée du côté droit.

Estomac normal.

Intestin : peu de lésions, quelques nappes apoplectiques dans l'iléon. Il existait un tympanisme excessif.

tua, gros, saDS infarctus aluniineuse, molle, diU

13 sont trèi congestioni ne d'une noisette, réce iqnea atlongéee dans le lure-mère, sans adhérei >D3. Les incisions, pour

au moins d'un liquide 'aie s sa consistance nor le.

ramollis, congestion di implètemeat gras, avec i ir sous le péricarde. O linciea, déformées; elle

leu prè> normal.

!SC imbibé. LesTatviiles > qu'à l'orifice auriculoile tapissée d'agrégats

les sont ramollis d'une f\ irincipalement et les pei moindre effort, sont remplis if un san

: voit, les lésions pri as dans notre observi

.OSCOPUJUB IUHEDtA.T

■Bttr;2f Sang de la v eoccus simples et en ies do eoppusculos u ux que j'ai vus penda e (le 15, 20 grains et ries lisses cjlindriqi lelques-unea plus Ion 'un mouvement lent ■

e. Longs fils minces et sinueux à mouvement rapide spiroïde ou circulaire.

Liquide de la rate (bouillie noire).

a. Bactéries longues, peu mobiles.

b. Les mêmes en voie de segmentation.

c.-Bactéries en massue.

d. Corpuscules brillants innombrables (germes) ovoïdes.

e. Longs fils mobiles traversant tout le champ microscopique.

Pas de vrais micrococcus ; pas de chapelets.

Infarctus du rein. (Le liquide est recueilli sur une lancette par ponction.)

a. Corpuscules brillants innombrables (ovoïdes). h. Bactéries rigides immobiles.

c. Bactéries étranglées plus courtes ou en massue; celles-ci sont animées de mouvements.

Pv^ des lymphatiques, — Il n'y existe guère que des corpuscules germes elleptiques et des micrococcus isolés ou associés au nombre de deux ou trois au plus. Très peu de bâtonnets ; ceux qui y existent sont rigides, immobiles.

Liquide sërO'Sanguinolent des mëninges.

a. Corpuscules germes nombreux.

b. Chapelets de grains (de 8 à 10 au plus).

Liquide péritonéal. — Pas de corpuscules germes elleptiques. Quantité énorme de micrococcus un peu plus gros qu'à l'ordinaire libres ou infiltrant les cellules épithéliales ; certaines cellules en sont réellement farcies ; ce n'est plus qu'un bloc grouillant mis en mouvement par les microbes, on les voit très bien entrer et sortir. Longs filaments simulant des gousses pâles très longues dans lesquelles sont rangé des grains semblables à ceux qui pullulent dans le liquide et les éléments anatomiques.

Le contenu putride de V ovaire gauche renferme une énorme quantité de bactéries et de corpuscules germes ovoïdes.

La pulpe cérébrale elle-même est envahie par l'organisme septique ; mise hors du contact de l'air et livrée au développement naturel de cet j organisme, une portion minime de substance cérébrale se désagrège en très peu de temps et est convertie en un

maoma putride d'une odeur insupportable où grouillent les bactéries.