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VaiM d'introduotlon des germes infeetieuz dans récoBomie. — Voles de difltisloii. — Iiésions anatomiques.

Je me trouve maintenant ep présçnçe d'un problème relativement facile à résoudra dans 1§ fait essentiel, à savoir la corrélation constante dç la prçsçpcQ des microbes avec une transformation pathologique dét^ripiaée,

Les auteurs modernes, tous d'accord sur ce point que la maladie est infectieu^ç, et quç les altérations qui en dépendent tirent leur caractère spécial de la nçiture infectieuse de la cause, n'ont guêpe été indécis que ^ur Ift Pâture de l'élément infectieux lui-même.

Quelques-uns l'ont considéré comme dépendant du sang et inconnu dans sop pssence, mais susceptible de dét^rmi^ ner par action çatalytique l'altération morbide spécifique : c'est Tancienne interprétation donnée par Liebig aux phénomènes de fernientation et de putréfaction lorsqu'ils se prpdui^ment expéripîçnt^lenient d^iPs U matière aaina, mise en contact avec une parcelle de matière altérée. Cette hypothèse du mouvement de dissociation inolécul^ire des particules organiques ne pouvait résister à la critique. Elle

y a succombé : l'action catalytique a été remplacée r61e des ferments vivants.

Du même coup, la théorie de Virchow, de l'action lytique infectieuse des embolies septiques, s'est vue placée par l'action des germes, transportés du foye mitif dans les foyers secondaires.

De même donc que sans germes, il n'y a pas de put tion ; de même on peut dire, avec Otto "Weber, He Orth, Burdon-Seinderson, Conheim, Roch, Winckel, vier, Klebs, etc., que sans germe, il n'y a point de e tases infectieuses (1).

Pour l'infection puerpérale, le doute ne saurait et mis ; il suffit d'y regarder pour être convaincu. Les r ches de Pasteur, les miennes propres, m'autorisent sidérer le fait comme général, sinon absolu.

Pour arriver jusqu'au foyer secondaire, les germes tieuz ont dû pénétrer d'abord les couches extérieui tissus et s'inûitrer ensuite dans les voies de diffi sang, lymphe, tissu cellulaire.

J'ai doncà étudier successivement :

1" La plaie.

2f Le milieu sanguin avec ses dépendanceB.

(1) Je n'ai pas voulu, avec intention d'ailleurs, compliquer 1 tioD d'un élément de discussion disparu probablement aujouri terrain scientifique. Je Teui parler de l'existence d'un ferme tique soluble, teptine, admis par Panum, Zuelzer, Bergmaun, briqué peut être par les bactéries, mais pouTant agir isolément sang. Ce ferment soluble analogue & celui que Muaculus a di dans la fermentation de l'urée, n'a jamais pu être isolé par les de la théorie. M. Pasteur n'a jamais réussi à le trouver. Je i pas que M. Verneuil, qui l'avait d'abord admis, ait conservé 1 opinion A son sujet.

3^ Le milieu lymphatique et l'ensemble du système sé« reux; chemin faisant et à propos de chacun de ces trois éléments principaux de la question, j'envisagerai la pathogénie des lésions.