PREMIERE PARTIE

ÉTLIOLOGIE

GHAPIMRE PREMIER

L'agent infectieux.

Parmi les nombreuses doctrines émises sur les causes de la fièvre typhoïde, l'influence pathogénique des foyers de putréfaction animale est prédominante et semble même en résumer l’étiolog'ie :

« Les foyers infectieux qui se forment soit à l’intérieur, « soit à la périphérie de nos demeures par le seul fait de la « présence de l’homme, ont été, presque pour chaque « maladie épidémique, invoqués à deux titres différents, « suivant les doctrines, comme représentant le milieu

op « morbifique nécessaire à son explosion : pour les uns, les contagionnistes, ces foyers seraient simplement le réceptacle des germes spécifiques de ces affections; pour les autres, les spontanéistes, leur rôle serait plus considérable, puisque sans germe, sans importation antérieure, ce mal y serait créé de toutes pièces. Au moment même où nous écrivons, la lutte est vive, en Angleterre, cutre les partisans de Murchison, pour lesquels la putréfaction animale, telle qu’elle se produit dans les latrines, les égouts, suffit à l'explosion de la fièvre typhoïde, et ceux qui, avec W. Budd, ne voient, dans ces foyers putrides, qu'un milieu favorable à la conservation, à la réviviscence, des germes renfermés dans les sécrétions intestinales des malades. » (Léon Colin, Épidémies et milieux épidémiques, p- 109, 1873.)

La théorie pythogénique de Murchison, la doctrine de l’origine mixte spontanée et spécifique de L. Colin, de l’autoinfection de Stich, Jaccoud et Peter, malgré le talent et l’autorité de ses défenseurs sont aujourd’hui bien contestées, et la nature microbienne de l'agent infectieux de la fièvre typhoïde est spécialement admise.

De nos jours, il paraît être démontré que la +. typhoïde est produite par un bacille, entrevu par Browick (1875) et Filschl (1878), étudié par Meyer et Friedlander (:881). Eberth et Klebs ont donné la première description détaillée et exacte des bacilles qu’on observe dans la fièvre typhoïde. Ce sont leurs travaux qui ont fait admettre l'existence de bacilles propres que Galfky a isolés par la culture. Dans une thèse de Paris (1885), Artaud décrit les micro-organismes qu'il a isolés et cultivés, description qui diffère peu de celle donnée par Cornil et Babès. D'après ces auteurs, les bacilles de la fièvre typhoïde se présentent sous la forme de

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