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DriGazski trouve le bacille dans les selles :
98,4 fois pour cent du 6° au 10e jour 33,0 —- 11° au 20° — 14,5 — 91° au 27e —
MaTHEs et NEUMANN le trouvent dans les selles :
12,5 fois pour cent du 6° au 10° jour 17,5 = 11° au 20° — 27,5 — 21° au 27e —
Pour Simox, la recherche est positive dans les selles :
20,2 fois pour cent du 6° au 10° jour 18,9 — 11° au 20° — 13,8 — 21° au 27° —
Enfin KuNGEr publie les chiffres suivants :
Résultats positifs 32,8 fois pour cent dans les selles.
— 9,9 — dans les urines.
— 40,5 = dans le sang.
3° Période de convalescence.
C’est celle dans laquelle le malade est le plus dangereux. En effet, il se lève, va à droite et à gauche, et reprend part peu à peu à la vie commune avec d'autant plus de plaisir qu’il sent la vie renaître en lui. De porteur aiguë qu’il était à la période d'état, il est maintenant porteur chronique.
AVS - DriGaLzski décèle le bacille dans les selles :
Après 2 mois dans 11 pour cent des cas.
—3 — 4,7 = MATHESs et NEUMANN le trouvent dans les selles :
Dans la 5° semaine ....
Ge — 70 — 7e — 6 de.
8° = 5 M 9e — 9,5 ue 10° — 2,5 ——
Enfin Simon donne les chiffres suivants :
17,5 fois pour cent
5° semaine 9,3 p. cent | 14° Semaine 0,4 p. cent ( — GORE 15° — 0,6 — 7 — 49 — 16° — 0,7 — 8° . 3,8 — 17e — 05 — 9e -— 32 — 18° — 0,6 : — 10° — 2,3 ©‘ — 19° — 0,6 — 1° — 1,5 — 20e — 0,5 — 19° — CRIE 921$ — 0,6 — 13° — 19 —
BoucHaARpD, en 1881, attire l'attention sur la recherche du bacille typhique dans les urines, et VipaL, en 1896, ayant enseigné l’agglutination, il fut alors plus facile de reconnaître et d'identifier le bacille LESIEUR
et Maraur l'ont trouvé 7 fois sur 15; le professeur ViNcENT l’a rencontré dans le 1/5° des cas à partir du 11e
Se ve
jusqu'au 17° jour de la maladie, et il peut y persister assez longtemps, 3 ans d’après Houstein, 6 ans même d’après Gwyn.
Lorsqu'un convalescent présente soudainement une abondante excrétion d'urine, très fréquemment on est en présence d’une atteinte de « bacillurie »; l’urine est alors jaune ou jaune paille, avec des traces d’opalescence, elle est trouble; ces signes ont leur importance, quand l’examen microscopique ne peut être "Lait
Récemment LupwiG BITTER (1) donnait les chiffres suivants qu’il avait obtenus au laboratoire de Kiel par différents procédés :
L’agglutination du sang a été positive 27 fois sur 30 cas, soit — 90 0/0.
L'hémoculture a été positive 16 fois sur 30 examens, soit — 63,33 0/0.
Dans la première semaine de maladie :
Sur 9 examens de selles — 1 positif, soit 11,1 0/0. 9 — d’urines — 0 — 0 Dans la deuxième semaine :
Sur 16 examens de selles — 8 positifs — 50 0/0 45. — . d’urines —3 — 20 0/0
Dans la troisième semaine :
Sur 9 examens de selles — 7 positifs — 77,77 0/0 8 — . duürines 929 — —950/0
(1) Zur Methodik des Typhus bactérien nachiv eises in Stuhl und Urin, Centralblatt fur Bact. 1*° Abt. Orig. LIX, p. 469, 1911.
eee
Dans la 4° semaine :
2 examens de selles furent négatifs 0 0/0 1 — d'urine sur ? fut positif 1 Puis il compare les recherches au vert malachite et au china bleu, et il donne les chiffres suivants :
Recherches dans les selles :
(Vert malachitel
1" Semaine de maladie : nombre de cas : 9; résultat positif À —11,1 0/0;
2° Semaine de maladie: nombre de cas : 16; résultat positif : 8 — 50 0/0;
3e Semaine de maladie: nombre de cas :9; résultat positif : 7 — 77,7 0/0; | à
4e Semaine de maladies: nombre de cas: 2; résultat positif : 0.
(China bleu)
1'° Semaine de maladie : nombre de cas :9 ; résultat positif : 4 — 11,1 0/0 ;
9e Semaine de maladie : nombre de cas: 16; résultat positif : 8 — 50 0/0 ;
3° Semaine de maladie : nombre de cas : 9; résultat positif : 8 — 88 0/0;
4 Semaine de maladie : nombre de cas : 2; résultat positif: 1.
NC Recherches dans les urines :
(Vert malachite)
1° Semaine de maladie : nombre de cas : 9; résultat positif : 0;
9€ Semaine de maladie : nombre de cas : 15; résultat positif : 3 — 20 0/0 ;
5e Semaine de maladie : nombre de cas: 8 ; résultat positif 2 — 25 0/0 ;
4 Semaine de maladie : nombre de cas: 2; résultat positif : 1.
(China bleu)
1 Semaine de maladie : nombre de cas : 9 ; résultat positif: À;
9e Semaine de maladie : nombre de cas: 15; résultat positif : 3 — 20 0/0; -
3° Semaine de maladie : nombre de cas: 8 ; résultat positif : 3 — 37,5 0/0;
4 Semaine de maladie : nombre de cas : 2: résultat positif : 2.
Tout ce qui précède s’applique aux formes normales de la fièvre typhoïde, mais nous savons qu’en clinique il existe des formes abortives que LoRaIN décrit en 1885 sous le nom de typhoïdette, et dans les statistiques médicales de l’armée, c’est par centaines que l’on compte les embarras gastriques fébriles pour lesquels la marche benigne de l’affection n’a pas permis le diagnostic ferme de fièvre typhoïde, M. le Médecin-Inspecteur VAILLARD a étudié de très près ces cas atypi-
ques, et les différentes formes localisées qui, selon le cas, seront la forme meningée bien décrite par VaiL- LARD et VINCENT ; le pneumo-typhus de Du CAzAL, CHAN- TEMESSE et WipaL; les cholerystites typhiques de LE GENDRE, de Besançon, et PniciBerr, enfin la forme hépatique de LEMIÈVRE et ABRAMI.
Une troisième catégorie d'individus porte dans ses selles un grand nombre de bacilles, et cela sans s’en douter. La majorité d’entre eux sont des sujets ayant vécu autour de typhiques. Journellement, et sans avoir subi le moindre malaise, ils excrètent le bacille par leurs feces ou leurs urines.
Les exemples de contagion abondent. En 1885 la fièvre typhoïde est apportée de Lorient au camp du Pas-des-Lanciers, le 10° hussards, en 1889, transporte la fièvre typhoïde au camp de Châlons; le 142° régiment d'infanterie importe la maladie en Tunisie lors de l’expédition de 1880 ; à Commercy en 1904, 1905, 1906 des épidémies éclatent sur le 155° d’infanterie, sans que l’on puisse les attribuer à d’autres causes qu’au contage interhumain. Multiplier les exemples serait inutile, et c’est donc avec raison qu'il a été entrepris une lutte acharnée contre ces porteurs de germes qui entretiennent l’endemicité de cette si dangereuse
affection.
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