CHAPITRE II

SUR QUELS ELEMENTS CLINIQUES SE BASER POUR :-EVALUER LA FIN DE L’'INVALIDITE

ÏJ. — LA FIÈVRE.

La fièvre, comme expression de l'activité des lésions tuberculeuses, est d'importance capitale, surtout s'il s’agit de la fièvre du matin. Mais les perversions de la régulation thermique ne sont pas une expression nécessaire de l’activité tuberculeuse; chaque malade fait son hyperthermie à sa façon, à lésion pulmonaire d'activité analogue. Cependant, la fièvre exprime une activité d'autant plus forte qu’elle est plus élevée, plus durable et qu’elle s'accompagne d’un cortège plus important de signes généraux.

Les diverses modalités fébriles représentent des manifestations capitales de l’activité des lésions :

__ j'’état subfébrile continu doit être considéré comme l'expression d’un foyer tuberculeux actif, malgré l'absence fréquente de signes radiologiques où d’auscultation, et Pabsence d’expectoration, Cet état, par sa continuité et les poussées qui se surajoutent, traduit la difficulté éprouvée par l'organisme pour enkyster, isoler, exclure en quelque sorte une lésion encore plus étendue, mais qui constitue pour lui une grave menace.

__ Les fièvres tuberculeuses ondulantes, étudiées par Burnand, sont la signature des lésions actives, évolutives et infectantes. Elles sont l'indice d'une extension des lé-