‹ La Forme Asphyxiante Aiguë De La Carcinose Secondaire Du PoumonChapitre 10 sur 14 · ANATOMO-PATHOLOGIE · texte numérisé non relu

ANATOMO-PATHOLOGIE

L'examen histologique comprend :

Premièrement l'étude de la tumeur originelle.

Deuxièmement, celle des métastases hépatiques, tricuspidiennes et pulmonaires.

La tumeur originelle ne présente aucun caructère bien spécial, c’est un épithélioma gastrique greffé sur un ulcère ; en un point de la préparation en effet il est aisé de suivre la transformation nécplasique des éléments glandulaires après leur stade adénomateux. Le néoplame après avoir traversé li muscularis mucosae infiltre en nappe la sous-muqueuse et ses éléments qui pénètrent dans la musculeuse ; un fait doit retenir cependant l'attention, le degré d'activité de cellules néoplasiques, si l’on juge en effet le degré de malignité d’après le nombre des cariocinèses celui-ci est parliculièrement marque car les images de division cellulaire atypique pour la plupart sont particulièrement nombreuses. En d’autres termes il s'agit d’un épithélioma atypique infiltré à tendance particulièrement envahissante.

Les métastases hépatiques ne retiendront pas plus longtemps notre attention, elles présentent en effet les caractères coutumiers à de pareils états : un

| point particulier est à noter a ot “très. minime que prend le foie dans l’essaimage de ce

cancer par Thpot à l'infiltration massive du pou-

mon.

Core nodule iricuspidien correspond à une nn. tase greffée sur l'endocarde valvulaire et développée surtout au niveau de la face auriculaire : Les éléments néoplasiques apparaissent oh. au mi-

dieu d'une trame constituée par des éléments Cons

| jonctifs jeunes et un exsudat fibrinoleucocytaire. La métastase pulmonaire. | Au faible grossissement on aperçoit à l’une des extrémités de la préparation un DCE pédicuie - broncho-vasculaire constitué par deux éléments bron-

chiques très importants, l’un coupé obliquement par

rapport à sa direction et l’autre perpendiculairement à son grand axe. Adjacents aux bronches une arté- - riole et deux veines importantes. À l'extérieur de ce pédicule broncho-vsa sculaire circonscrit par des lésions d’entrachose franches apparaît le parenchyme pulmonaire. Dans le parenchyme il y a lieu de distinguer d’une part les zones d'infiltration néoplasique plus ou moins étendues intéressant au minimum une vingtaine d’alvéoles, d’ autre part des zones intermé- diaires respectées par le néoplasme mais présentant des lésions d'œdème et de congestion.

À un plus fort grossissement,

La lésion artérielle: il est aisé en plusieurs points

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