OBSERVATION X

Fotke Knuttsson (lot. cit.).

Il s'agit d’une jeune fille de 15 ans, admise à l'hôpital le 22 septembre 1929, et souffrant depuis deux mois de douleurs lancinantes dans la jambe droite, surtout dans le genou. En plus, dernièrement, douleurs dans le dos.

La malade, un peu faible d'esprit, paraît en bon état général. L'examen montre des signes de spasticité des 2 membres inférieurs, avec exagération des réflexes et Babinski positif des deux côtés. Une ponction lombaire donne une pression de 150-170 mm. L'épreuve de Queckenstedt est positive. Un transit lipiodolé montre un obstacle au niveau de D 4. En somme, signes de compression médullaire par tumeur probable au niveau de D 4.

Mais l'examen du thorax révèle une matité du sommet gauche, sans autre anomalie. On fit pendant le séjour de la malade à l'Hôpital plusieurs examens radiologiques du thorax, qui montrèrent une opacité de la grosseur d’une orange au sommet gauche, à contour inférieur régulièrement arrondi, comprimant la 3° côte et le côté gauche de la 2° dorsale, qui paraissent légèrement atrophiées.

Une irradiation préliminaire de la tumeur n’amène aucun changement et on intervient le 27 juin 1930 sur la moelle. On trouve une tumeur allant de D 1 à D 4, avec sur la gauche un prolongement s’enfonçant dans le trou de conjugaison. Elle est enlevée par morcellement, et l'examen histologique montre qu’il s’agit d’un neurinome présentant une structure cellulaire typique et par ailleurs une apparence bénigne.

La malade se rétablit très bien après l'opération et peut sortir en décembre. Un nouvel examen radiologique du thorax est pratiqué en janvier 1931 et montre toujours au sommet gauche la même masse opaque, restée sans aucun changement.

D pis