RO OSE

du poumon est très exagéré, les auteurs lui rapportant toutes les manifestations pulmonaires survenant chez le vérolé.

ils se basaient pour étaÿer leur théorie sur quelques observations miraculeuses de guérison de la phtisie vérolique par le mercure. C'était l'époque où la syphilis sévissait d’une terrible façon dans nos pays.

Gette période part du XV° siècle pour s'étendre jusqu'au début du XVII.

LA DEUXIÈME PÉRIODE est marquée par l'influence de Laënnec. Elle s'étend du début jusqu’au milieu du XVIFF. C'est « Féclipse totale » de la syphilis nulmonaire au profit de la tuberculose dont Laënnec a montré l'unité anatomique.

LA TROISIÈME PÉRIODE Où des constatations anatomopathologiques part du milieu du siècle dernier. Elle est due en grande partie à l'influence des constatations histologiques, faites chez les fœtus et enfants hérédo-syphilitiques, (Depaul, Wirchow, Balzer et Grand'Homme, Hiller, Grawitz), d'une part et d'autre part, aux études cliniques complétées des effets thérapeutiques du mereure et de l'iodure sur cette affection, C'est la période où l'on parle de pneumonie, de gommes, de cavernes, de phtisie syphilitique. |

LA QUATRIÈME PÉRIODE (ère bactériologique et sérologique), est de date assez récente. Il faut une étude assez serrée des innombrables travaux parus tant en France qu'en Angleterre, en Italie, en Amérique et en Allemagne pour la dégager. Elle rend à la syphilis sa vraie place tant au

point de vue clinique qu'au point de vue anatomique, et

rer il CHIRRESS

peut se résumer dans ces deux propositions : 1° Les signes cavitaires de la phlisie syphilitique sont dus le plus souvent aux dilatations des bronches, Hiller (163), Boislinière (56); James A. Lyon (215). 2° les bronchectasies anévrysmaliques sont presque toujours syphilitiques.

C’est la mise en lumière au point de vue anatomique de 12 dilatation bronchique syphilitique de l'adulte par les travaux de Tripier (308 bis), Beriel (36), et l’école Lyonnai: » et ceux très précis de Letulle. :

Au point de vue clinique ei sérologique, il faut noter l'influence des recherches d'Hutinel et de ses élèves Mi- Ihit (228), Nadal (235) et Vitry (174) ; de l’école argentine avec Mariano Castex (59), Elizalde (120), Spangenberg (300) ; de M. Sergent qui à plusieurs reprises à insisté sur le problème de la syphilis pulmonaire.

Enfin MM. Letulle, Bezançon et de Jong {loc), J. Hutinel’(loc) et nous-même voulons montrer que la dominante anatomique de la syphilis pulmonaire est très fréquemment la dilatation des bronches. Elle est pour nous une manifestation le plus souvent de syphilis héréditaire précoce ou tardive et dans les autres cas de syphilis acquise.

D'autre part, nous-même, en collaboration avec MM. Bezançon, M.-P. Weil et Et. Bernard (loc), en décrivant la forme sèche de la dilatation bronchique, démontrons l'origine et la fréquence des phénomènes cavitaires cliniquement observés chez les syphilitiques pulmonaires en les rapportant à la présence des bronchectasies laten-

tes, leur véritable cause.