RER NS S

Ogs. B. 820. Mulilation de la bronche cartilagineuse (Grossissement 100/1)

a) Surface du chorion dénudé et en voie d’exulcéralion.

b) Portion de lame cartilagineuse en voie de destruction; les capsules sont envahies par des leucocytes et le tissu de granu'ation est en train de détruire périchondre et bloc cartilagincux.

c) La péribronche sclérosée et infiltrée d'éléments inflammatoires ; une artériole bronchique légèrement allérée, au bas de la préparation.

d) Sclérose péribronchique, remarquable par le petit nombre de vaisseaux sanguins.

e) Veinule bronchique intacte, en partie enclavée dans le tissu scléeux.

f) Chorion de la muqueuse profondément remanié par le tissu de bourgeon charnu et par la distension d’un grand nombre de vaisseaux capillaires cet des veinules; toute trace des muscles et des glandes de la bronche a disparu.

Lee, FA

dense, méconnaissable, mais surmonté cependant là encore par la zone de bourgeonnement.

Sur d’autres points, lParmature élastique de la bronche apparaît notablement réduite et à nu dans la cavité bronchique comme s'il s'agissait. d'un travail exulcératif. L'endobronchite scléreuse fait défaut à ce niveau. L'intérieur de la bronche est remplie d'un mucopus abondant au sein duquel flottent des cellules épithéliales cylindriques bien vivantes, mais infiltrées de leucocytes. C'est là une zone ulcérée.

Dans tout ce tissu de bronchectasie et de bronches comprimées, on ne trouve ni trace de charbon, ni de

lésions folliculaires ou nodulaires tuberculeuses.

Lésions bronchiques associées

I) LA BRONCHITE OBLITÉRANTE. Certaines bronches au voisinage des précédentes sont atteintes de bronchite oblitérante. Il s'agit de grosses bronches mutilées ayant perdu cartilages, muscles, glandes, se trouvant comme enserrées dans un tissu cicatriciel englobant tout un jeu de bronchectasies. Ces grosses bronches qui furent des bronches dilatées se trouvent affaissées et transformées en une sorte de longue bande peu large de tissu fibreux peu riche en vaisseaux et limitée de part en part par de larges traînées de fibres élastiques hyperplasiées, onduleuses, discontinues, en tous points semblables à l'armature élastique hyperplasiée décrite dans la forme précé-

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dente d'endobronchite sclérosante, Sur l’une de ces coupes, le placard fibreux oblitérant la lumière de la bronche montre en un point un orifice circulaire assez large, limité par une couche unique de hautes cellules épithéliales cylindriques, pour la plupart ciliées. Il s'agit d'une minime portion de la lumière restée perméable de cette grosse bronche.