‹ La forme sèche hémoptoïque de la dilatation bronchiqueChapitre 40 sur 71 · ID LA PAN-BRONCHITE D'UNE BRONCHE MUSCULEUSE · texte numérisé non relu

ID LA PAN-BRONCHITE D'UNE BRONCHE MUSCULEUSE

La muqueuse est constituée par une ligne onduleuse plus ou moins ovalaire sur laquelle s'implante une couche unique de cellules cylindriques habituellement infiltrées de nombreux leucocytes. Le tissu conjonctivovasculaire sous-jacent à cette bande épithéliale est constituée par une gangue conjonctivo-vasculaire remplie d'énormes vaisseaux surdistendus au milieu desquels de larges placards de leucocytes mononucléaires se sont étendus. Cette couche qui rappelle un chorion de muqueuse est extrêmement épaissie. Elle ne présente aucurre trace de fibres élastiques. Nulle part on ne trouve de fibre musculaire lisse si bien que la limite de cette paroi bronchique si profondément remaniée ne peut être nettement établie ; autour de cette bronche, d’autres bronches ont subi le même sort et mélangent leur tissu conjonctivo-vasculaire hyperémié.

LA PREUVE DU TRAVAIL D'INFLAMMATION BRONCHIQUE SY- PHILITIQUE nous est donnée par l'examen d’une bronche dilatée dans la paroi de laquelle on voit entre les deux limitantes des nodules folliculaires, véritables gommes

miliaires en évolution dans cette lésion chronique.

PMevre C

UBESSN

Bronchopalhie syphililtique scléro gommeuse subaiguë Os. B. 820. (Grossissement 30/1)

a) La plèvre viscérale, sa limitante élastique superficielle bien tracée apparait recouverte d'une couche assez épaisse d'un tissu fibro-vasculaire cicatriciel.

b) Nodule gommeux légèrement seléreux centré par une bronchiol: acineuse dont l’armature élastique est en grande partie détruite la lumière du canal est comblée par les lésions spécifiques; l’ar tère pulmonaire satellite n'est que très peu altéiée ; la surface

du nodule à un aspecl vaguement polycyelique; le tissu pulmo-

naire de voisinage est légèrement refoulé.

c) Alvéoles pulmonaires légèrement splénisées.

d) Atmosphère broncho artérielle en ypie de transformation scléreuse au voisinage d’un volumineux module scléro-gommeux.

e) Brochopathie sckéro gommeuse; la kumière bronchique est le siège d'une ulcération déchiquetée, aucune trace ne subsiste des parois bronchiques; l’inflammation fibro vasculaire suit une marche centrifuge qui détruit de proche en proche le tissu pulmonaire environnant; à la périphérie du nodule gommeux le parenchyme est manifestement refoulé.

fÿ Tissu inflammatoire scléreux développé à la surface de 1 plèvre.

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