ANATOMIE

Nous voulons éviter les redites et la compilation fastidieuse.

Toute cette question a été très étudiée dans les travaux précédents, mais nous croyons utile pour la démonstration de notre appareil, de rappeler brièvement les données anatomiques.

Nous avons d’ailleurs disséqué la région.

Sous la peau, très adhérente aux plans profonds par des tractus fibreux, la base du cinquième métatarsien apparaît comme une tubérosité entourée d’un manchon fibreux nacré très résistant. Sur cette enveloppe, vient s’étaler en éventail le tendon du court péronier latéral, —tendon épais de quatre à cinq millimètres environ et très résistant.

La base du cinquième métatarsien, de forme cubi-

que présente, donc six faces :

Une face interne qui s’articule avec la base du 4° métatarsien. |

Une face postérieure qui, ainsi que le 4° métatarsien s'articule avec la face antérieure du cuboïde par une facette triangulaire à sommet externe correspondant à une saillie du cinquième métatarsien, ou tubérosité qui occupe la face externe et sur laquelle vient s’insérer le tendon du court péronier latéral. Cette articulation tarso-métatarsienne est munie d’une synoviale permettantun léger glissement.

Le 5° métatarsien est un peu plus mobile: pourtant il est maintenu par des ligaments très résistants, dorsaux, plantaires, inter-osseux, réunis en avant à l'extrémité digitale par le ligament transverse du métatarse.

La face antérieure fait corps avec le cinquième métatarsien.

Les autres faces. offrent peu d'intérêt. Nous ne les décrirons pas.

Le cinquième métatarsien est un os long, mince, fragile; sa base est, au contraire, formée de tissu compact très résistant.

Sur cet os s’insèrent des cloisons fibreuses qui isolent la loge musculaire externe, contenant l’abducteur, le court fléchisseur et lopposant du petit orteil.

Le court fléchisseur, souvent fusionné à l’opposant (quand il existe) s’insère en arrière sur la gaine du long péronier latéral et sur l’extrémité postérieure

du cinquième métatarsien. De là, 1l se porte en avant