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69 Leishmaniose rhino-pharyngée. — Dans certains Etats de l'Amérique du Sud et probablement sur une aire plus étendue qu'on ne l'estime encore,existe une affection qui ressemble dans ses manifestations cliniques bucco-pharyngées au processus gangosique.

C’est le Brésil qui fut surtout le champ fécond de ces recherches sur les déterminations muqueuses de la leishmaniose américaine. Au Pérou Escomel signala l'affection décrite par lui sous le nom de la Espundia, qui désigne la région où elle sévit de préférence et Senn crut avoir découvert en Bolivie « une maladie inconnue » qui fut identifiée dans un article du Journal of the American Medical Association à la fameuse gangosa si souvent observée par les chirurgiens et les médecins de l’armée et de la marine des Etats-Unis.

La maladie prit des nominations différentes suivant ses observateurs : « Buba », « Frambæsia brasiliana », « Buba brasiliense », au Brésil ; « La Espundia », bien étudiée par Escomel, au Pérou et en Bolivie. En lui réservant parmi tant d’autres le nom de « Frambœæsia brasiliana » on a voulu sans doute marquer la ressembliance qu’elle présente avec les accidents bucco-pharyngés du tertiarisme pianique.

Breda décrivit le premier ces localisations buccopharyngées qui lui semblèrent par leur disposition si spéciale mériter une appellation nouvelle. Les élèves de Breda s’attachèrent à l'étude histologique et bactériologique des trois cas étudiés par le professeur de l’Université de Padoue. Depuis Splendore nous