HARAS

savons qu’il faut attribuer ces lésions aux blastomycètes et aux corps de Leishman. Les cas considérés par Senn comme constituant une maladie inconnue rentrent probablement dans ce groupe. Enfin Laveran et Nattan-Larrier ont également trouvé des corps de Leishman sur des pièces envoyées par Escomel, alors que celui-ci, qui n’était pas arrivé à leur constatation, avait cru devoir faire de La Espundia une autre maladie sui generis.

Comme le fait justement remarquer Carini ül est probable que ces déterminations muqueuses doivent exister dans les autres pays, au moins en Amérique du Sud, où règne la forme cutanée de la leishmaniose. Mais dans le vieux continent les leishmanioses et blastomycoses n’offrent pas de processus semblable et les rhino-pharyngites mutilantes y sont causées par les facteurs énoncés plus haut.

Ainsi donc, nous nous trouvons en présence de lésions buccales pharyngées, labiales, nasales dont la topographie varie selon le cas et le degré d’avancement de l’affection. En général et d’après les descriptions d’Escomel, de Carini, de Splendore, etc... la maladie prendrait un peu, dans son évolution, l’allure de la syphilis. La manifestation muqueuse suit, et de loin parfois, la localisation cutanée considérée par Escomel comme un « chancre espundique ».

Ce chancre espundique, qu’on dénommerait avec plus de raison chancre leishmanique ou blastomycosique, se localise aux jambes, aux avant-bras, sur le dos, sur la poitrine, aux épaules et aussi aux autres