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Tous les médicaments se sont révélés ineflicaces

entre les mains de Carxini.

7° Syphilis. — S'il semble relativement aisé de ne pas confondre les localisations rhino-pharyngées gangosiques avec celles de la syphilis, de nombreux auteurs n’ont cependant pas admis d’autre cause que cette dernière et Alvarez, Branch, Odell, Bercovitz, etc... l’ont reconnue responsable des lésions.

Les arguments invoqués sont parfois peu consistants. Robertson a nié le processus ulcératif du pian. Branch a cru devoir établir qu'en raison de la grande extension mondiale prise par la syphilis et devant la diversité de ses manifestations, il fallait lui reconnaître une valeur positive dans l’étiologie des ulcérations du rhino-pharynx paraissant primitives. On voit que ces déclarations sont surtout basées sur des hypothèses. Le pian tertiaire peut ulcérer le rhinopharynx comme la syphilis et, sans nier la participation probable de cette dernière dans le processus ulcéreux de cette région, il est trop risqué d’en faire l’unique facteur.

Il est bien connu que la syphilis détermine des déformations nasales et des perforations du voile. On peut avoir affaire à des syphilides tuberculeuses du voile qui présentent, comme le lupus, un semis de granulations juxtaposées d'inégal volume. Le syphilome hypertrophique ne s’ulcère pas. Les gommes du voile sont en général diffuses et se ramol-

lisent puis s’ulcèrent, trouant le voile d’un orifice le