‹ La Gangrène Des MembresChapitre 30 sur 34 · RAI · texte numérisé non relu

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lumière du vaisseau. La limitante élastique interne et normale.

La tunique moyenne est légèrement épaissie, mais non infiltrée.

La tunique externe, normale, contient quelques petits vaisseaux nourriciers.

L'endartère, très épaissie et végétante par places, est adhérente au caillot dans lequel pénètrent les bourgeons

vasculaires.

Dans l'intérieur du caillot, un tissu conjonctif de nouvelle

formation, sillonné de très fins capillaires, englobe des mas-.

ses fibrineuses et des blocs pigmentaires provenant de la

désintégration du caillot oblitérant.

En somme, ces lésions sont celles d’une endartérite banale avec thrombus organisé, telle qu’on la rencontre dans les maladies infectieuses, fièvre typhoïde, érysipèle, etc... ete.

2 Les lésions que l’on rencontre au niveau de la péronière sont plus spéciales à l'artérite syphilitique. Elles correspondent au type de € panartérite » que nous avons décrit au chapitre « Anatomie Pathologique ».

Le périartere est très épaissi, très fibreux, sillonné de nombreux noyaux dont les uns appartiennent aux cellules du tissu conjonctif, les autres aux leucocytes.

Les couches de la tunique moyenne sont largement infiltrées par de nombreux îlots lymphocytaires qui dissocient la couche la plus externe.

La limitante élastique interne est à peine appréciabie.

L'endartère, très épaissie dans tout son ensemble, atteint

les dimensions de la couche moyenne. La végétation volumi-

neuse del’endartère occupe presque la totalité de la lumière du vaisseau.

L'aspect de la lésion à lui seul ne suffirait pas à faire aflirmer le caractère syphilitique de l’artérite, bien que les trois tuniques soient atteintes comme dans la plupart des cas d’artérite spécifique ; mais les caractères sus-indiqués joints à la symptomatologie présentée par la malade lèvent toute hésitation : il s'agissait bien là d’une manifestation syphili-

tique.

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