III. — UN ESSAI DE SÉROTHÉRAPIE PRÉVENTIVE

Nos expériences de sérothérapie expérimentale nous avaienl incité à préconiser l'usage préventif des sérums anti-gangreneux.

Nous pouvons rendre compte ici d'un intéressant essai de sérothérapie préventive entrepris par le Dr Vaucher à l'ambulance du l)r Di val. Le D1' Vaucher a utilisé les sérums antitoxiques que nous lui avions fournis (sérums dnti-perfr ingens, antiœdematiens et anti-vibrion septiquej et nous a communiqué au mois d'août dernier les résultats qu'il avait déjà obtenus. Les voici brièvement rapportés :

Pour rendre l'expérience plus démonstrative, seuls ont été injectés les soldais atteints de blessures très graves, de celles qui se compliquent ordinairement de gangrène. Tels ceux présentanl des plaies anfractueuses et souillées du membre inférieur avec grosses lésions musculaires on fractures; tels encore les soldats atteints de blessures multiples, affaiblis par d'abondantes hémorragies et qu'il était impossible d'opérer immédiatement à cause de leur trop grande faiblesse.

5o blessés ainsi choisis ont été injectés préventivement ; -i~) sont morts dans les premières -il\ heures par suite de la gravité de leurs blessures, mais sans présenter de signes d'infection gazeuse. Les 2.") autres ont survécu et ont été suivis pendant 8 jours à 4 semaines. Quand ils ont quitté la formation sanitaire, tout péril de gangrène gazeuse était conjuré. Certains d'entre eux étaient déjà suturés.

Les injections de sérum ont été pratiquées 5 à 6 heures après là blessure, quelquefois plus tardivement (io, 12 et même dans un cas 18 heures après). Le Dr Vaucher injectait les blessés sous la peau de l'abdomen avec des mélanges de sérums. Chaque sérum était utilisé à la dose de io ce. Certains blessés reçurent à la fois du sérum anti-per/ringens et du sérum anti-œdematiens ; d'autres, du sérum anti-perfringens et du sérum anti-vib. septique ; d'antres enfin un mélange des 3 sérums. La quantité de sérum mixte injectée n'a jamais dépassé 3o ce.

Il y a lieu de remarquer :

i° L'absence de tout cas de gangrène gazeuse parmi les soldais traités.

•2° L'inocuité des injections de sérum, même chez les soldats déjà blessés antérieurement et sensibilisés par des injections de sérum anti-tétanique.

Cet essai encourageant doit être repris. Il serait sans doute avantageux de doubler les doses de sérum mixte, et de répéter ipiotidiennement les injections préventives aux blessés dont l'opération devrait, pour une cause quelconque, être différée.

SÉROTHÉRAPIE l'KS INFECTIONS GAZEUSES 377