‹ La gangrène gazeuse; bactériologie, reproduction expérimentale, sérothérapieChapitre 56 sur 155 · C. ProPIUÉTÉ BI0CHIMIQ1 ES · texte numérisé non relu

C. ProPIUÉTÉ BI0CHIMIQ1 ES

Ce germe paraît être un producteur d'acide; il est saccharolytique plutôt que protéolytique.

A noter que la gélatine est liquéfiée inconstamment; que la caséine n'esl pas Liquéfiée. < In n'a pas de renseignements sur son action sur le sérum, lui bouillie de cervelle il n'y a pas de noircissement.

LES MICROBES DES INFECTIONS GAZEUSES l'.'l

Pouvoir pa i hogi m

Le Gasœdembazillus est pathogène pour le cobaye, le la] somis. le cheval et le bœuf.

iin.

i" Culture totale. — Les petits animaux de laboratoire sont extrêmement sensibles. A la suite de l'inoculation sous-cutanée de la cul turc totale, les ailleurs notent chez le cobaye deux séries de lésions :

Parfois, il y a production d'un gros oedème gris clair, gélatineux, rougeâtre, partant du point d'inoculation et s'étendanl atout le (issu cellulaire sous-cutané de l'abdomen, sans formation de gaz.

Parfois, l'œdème est moins marqué et les gaz sont beaucoup plus abondants : on seul la crépitatiop.

Les lésions n'ont pas d'odeur putride.

A noter quelquefois l'ascite el les lésions du foie.

Les bacilles sont abondants dans le tissu sous-cutané : diplo-bacilles et présence fréquente de bacilles sporifères.

Sur les frottis de foie, les bacilles sont plus gros et plus longs; quelquefois il y a 'les filaments.

Le microbe ne passe habituellement dans le sang qu'après la mort.

Du travail de I'"h enkel, Frankenthal et Kônigsfeld nous extrayons l'autopsie d'un cheval et <\'u\i bœuf qui ont succombé à des inoculations expérimentales de < lasœdembazillus.

i" Cheval. — In cheval en coins de vaccination, inoculé au niveau de l'encolure, es1 mort en présentant les lésions suivantes :

Tumeur colossale, déformante, du cou. s'étendant jusqu'à l'articulation de l'épaule. Aucune crépitation perceptible extérieurement.

A l'incision : œdÔmë sous-cutané gélatineux, jaune verdàtre. L'œdème atteint jusqu'à V1 cm. d'épaisseur; muscles imbibés de sérosité, œdématiès.

Gaz au niveau de la piqûre.

2° Bœuf. — Un bœuf a succombe' dans les mêmes conditions :

Tumeur d\i cou et du poitrail qui sont très difformes. L'œdème s'étend jusqu'aux omoplates et atteint .';>ô cm. d'épaisseur.

Il s'en écoule une sérosité trouble.

Les muscles sont secs au centre de la lésion. A ce niveau, petite quantité' de gaz. A la périphérie de la lésion, les muscles sont altérés, en marmelade, œdématiès : il s'en écoule une sérosité trouble yrisjaune ou rougeâtre.

- Toxine. — Les auteurs n'ont obtenu qu'une toxine relativement faible. La culture eu bouillon de Tarozzi. filtrée sur bougie de Chamberland, était peu toxique. Il a fallu injecter au moins ô ff . de filtrat dans la veine du lapin pour tuer l'animal en plusieurs jours.

E. — Anticorps spécifiques

[0 Agglutinines- — Le sérum agglutinant obtenu par les auteurs (sur lapin) agglutinait le Bac. du Gasœdem à un taux très faillie :

Les auteurs n'onl tiré aucun parti de ce sérum pour l'identification de leur g-erme.

2° Sérum anti-microbien. — Les auteurs oui cherché à immuniser le lapin, le bœuf el le cheva] en les inoculant avec des cultures chauffées.

Les cultures en bouillon de Tarozzi soûl chauffées trois jours de suite à ô(i<j pendant plusieurs heures.

Les meilleurs résultats ont été obtenus avec le cheval. Après avoir reçu deux injections iinin nuisantes, l'animal est saigné partiellement el sou sérum est éprouvé : ■>. 3, 5 ce. de ce sérum injectés dans le péritoine du cobaye ont préservé ranimai contre o,l à 0,5 ce. de culture.

r. — Position DANS LA SYSTEMATIQUE

Aschoff avaii donné la première description du Gasœdembazillus avant la publication du travail de Conradi el Bieling sur le B. sarcemphysematodes hominis. Dans son second mémoire, publié avec Ernst Fr-iEnkel, Frankenthal el Kônigsfeld el postérieurement aux premiers travaux de Conradi el Bieling, \si nui k admet l'identité du Gasœdembazillus avec le B. sarcemphysematodes hominis.

Après la publication du deuxième mémoire de Conradi et Bieling, l'identité des deux germes n'est plus soutenable.

AsCHOFï sépare son bacille du B. perfringens el <\u Bac. de l'œdème malin Koch, \ . Hihlek.

Il le rapproche plutÔI du Bac. de (inox e1 Sachs el du B. Chauvœi. L'acidité que le Gasœdembazillus produit dans les milieux, son faible pouvoir protéolytique autorisent en effel ce rapprochement. Aschoff considère cependanl que le Gasœdembazillus diffère de ces deux germes parce qu'il est pathogène à la fois pour le cheval el pour le bœuf.

Nous croyons utile de comparer le Gasœdembazillus :

i" au \ 'il), septique Pasteur (= Bac. de Ghon et Sachs),

•>" au B. œdematiens-,

r Rapports du Gasœdembazillus avec le Vib. septique Pasteur. — 11 est bien certain que le Bac. du Gasœdem présente nue mande ressemblance avec le \ il>. septique Pasteur. Il s'en différencie surtout par les points suivants :

a. — Le Gasœdembazillus esl très faiblement mobile. La

mobilité, même dans les exsùdats, demande à être recherchée avec le plus grand soin.

h. — Ce ger sporule difficilement dans les milieux de culture

el en particulier en bouillie de cervelle, où l'on n'observeque rarement îles spores.

c. — Les lésions chez les animaux sonl caractérisées par un œdème clair, gélatineux. L'oedème produil par le Vib. septique est plutôl un œdème séreux hémorragique.

(I . — On ne rencontre qu'exceptionnellemenl des filaments à la surface <lu foie des animaux.

2° Rapports du Gasœdembazillus avec le B. œdematiens. — N<>us croirions assez volontiers qu'AscHOFF ci ses collaborateurs oui eu entre les mains des échantillons de H. œdematiens. En voici les raisons principales :

a. — Les tonnes de gangrène gazeuse où ce germe a été isolé sont certainement, d'après les descriptions anatomo-pathologiques relativement précises d'AscHOFF et de ses collaborateurs, des tonnes toxiques ou mixtes de gangrène gazeuse. Nous montrerons, en étudiant la classification bactériologique des différentes formes de gangrène gazeuse, le rôle important que joue le B. œdematiens dans la pathogénie de ces modalités cliniques.

h. — Le Bac. du Gasœdem, très pathogène pour les animaux

de laboratoire, produit des lésions qui rappellent de près celles

du B. œdematiens : œdème relativement étendu, tantôt sans gaz

forme toxique), tantôt aveccrépitation marquée f< unie virulente).

c. — Les caractères culturaux et les propriétés biochimiques paraissent être à peu près identiques, mais il est vrai que les auteurs allemands ne donnent pas à ce sujet toutes les précisions désirables.

On ne peut cependant pas affirmer l'identité des deux germes :

i . — Parce que les auteurs ne semblent pas avoir observé de spores dans les milieux sucrés le Bac. du Gasœdem ne sporule pas dans le lait ;

2. — Parce que les auteurs allemands n'ont pas obtenu de toxine.

Ajoutons enfin que, comme le B . œdematiens, le Bac. du Gasœdem ne passerait guère dans le sang qu'après la mort; Klose, cependant, sur 8o hémocultures pratiquées avant la mort,

aurait trouvé 4& fois le Bac. du Gasœdem dans le sang des malades.

B. SARCEMPHYSEMATODES HOMINIS (Gonradi et Bieling)

Dans le courant de l'année 1916, Gonradi et Bieling (/&?, i84) ont donné la description d'un bacille anaérobie qu'ils déclarent avoir rencontré dans tous les cas de gangrène gazeuse qu'ils ont étudiés (70 cas). Ge microbe leur a paru être voisin du B. Chauriri. Ils considèrent qu'il faudrait le regarder comme le type humain du Bacille du charbon symptomatique et ils proposent pour lui le nom de B. sarcemphysematodes hominis.

Dans des travaux plus récents (i85, iXO), les auteurs affirment el prétendent démontrer que le B. sarcemphysematodes hominis est un véritable bacille protée qui, suivant les conditions de culture, se présente avec les caractères soit du B. perfringens, soit du B. œdematis maligni Koch, v..Hibler.

Nous faisons toutes réserves sur la valeur de ces travaux. Les procédés d'isolement, les contradictions dans les descriptions et dans l'interprétation des résultats nous ont toujours donné l'impression que Gonradi et Bieling avaient travaillé avec des cultures impures.

Nous croyons cependant devoir donner la description du B. sarcemphysematodes hominis telle qu'on peut la fixer en résumant les premiers travaux des auteurs.

Nous discuterons les conclusions de leurs derniers mémoires à propos de la position que déviait occuper ce germe dans la systématique.

A. — Morphologie

Bacille de dimensions variables, à bonis arrondis, mobile, cilié, sporulant, prenant le Gram.

Forme et Dimensions. — Ce germe, est extrêmement polymorphe; l'aspect des formes végétatives est des plus variable : il s'agit de liàtoanets tantôt épais et courts, tantôt longs et filamenteux. La disposition en diplobacilles est fréquente ; les bacilles accouplés se disposent souvent en formant un angle obtus.

Dans certaines conditions de culture (défavorables), on rencontre

des Formes il iuvolution que les auteurs considèreul comme caractéristiques, i >n observe des Formes longues, plus étroites, Formant îles boucles irrégulières ; on note parfois, à une extrémité, un renflement du bâtonnel ou une spore.

Mobilité, cils, Capsule. - Les bacilles sonl assez vivement mobiles. La mobilité est contrariée par l'oxygène. On l observe bien dans les cultures i s;uil; de bœuf défibriné), dans les Fragments de muscles que l'on a laissés séjourner à l'étuve (pour enrichissement),

dans les exsudats.

Les cils son! périlriches, nombreux. Ils se colorent parla méthode

de LÔFFLER.

Pas de capsule.

Spores. — Dans les lissus les spores sonl abondantes. Les bacilles sporifères sonl eu Forme de massue ou de pierre à aiguiser. Les endospores ont 2 à 3 ;;. de long et 1,8 à ■> a de lange. Ultérieurement, les bacilles sporifères dégénèrent et les spores deviennent libres.

Pas d'indication sur la sporulation dans les milieux de culture. Les auteurs indiquent cependant la présence de bacilles sporifères dans des cultures en bouillon qui leur ont servi à procéder aux expériences d'agglutination.

Les spores sont très résistantes à la chaleur; elles résistent jusqu'à une heure d'ébullition.

Cram — Le Bacille prend leGram.On trouve beaucoup de formes qui ne prennent pas le Gram ou qui ne retiennent que partiellement le violet.

Granulose inconstante ; parfois très marquée ; parfois absente ; observée surtout dans les morceaux de muscles macérés à l'étuve.

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