aerofœtidus
B. putrificus .
B. bifermentans
li. tertius .
Bac. Il de < îhon el Sachs
/!. If/uni ..'...
Streptocoque .
Diplocoque.
Staphylocoque
Eaterocoque
Pneumocoque.
Tétragène .
Cocci indéterminé
li. proteus .
li. pyocyaneus ,
H. coli '. . . .
Bac. du groupe anthracoïdes
,i ii
Gangrènes gazeuses (91 cas)
li. perfringens H. oedematiens li sporogenes
H. fallu'.,- .
Vib. septique .
B. histolyticus li. aerofœtidus B. putrificus .
B. bifermentans
li. ti'rl I lis . .
Bac. II de Ghon et Sachs
B. Irtuni .
Streptocoque .
Diplocoque.
Staphylocoque
Entérocoque .
Pneumocoque.
Tétragène .
Cocci indéterminés
B. proteus .
B. pyocyaneus B. coli . . .
Bac. du groupe anthracoïde
Phlegmons gazeux et Plaies gazeuses (35 cas)
B. perfringens
H. fuila.r . .
B. sporogenes .
li. œdema tiens B. tetani .
fj
Streptocoque .
Diplocoque . .
Staphylocoque Eaterocoque .
Cocci indéterminés
//. proteus .
li. pyocyaneus.
li. coli . . .
TliOISIKMK l'AltTIE
Tableau XV. — Flore anaérobie des infections gazeuses :
Diversité et fréquence des types rencontrés.
G. g. zz Gangrènes trazeuses ; Phl.~ Phlegmons gazeux cl Plaies graves avec uraz.
DIVF.USIIK I1F.S TYPES
Pas d'A uaérobies
FREQUENCE
'II
*Ii.
* li.
* li.
* li.
■ II
* II
* li.
* II
* II
* li.
*li.
* II
*ll.
* li.
*li.
■ II
* II
■ li.
* li.
■ II
■ Il
perfringens
œdematiens
). septique
fallax
sporogenes
aerofœtidus
perfringens, II. œdematiens ....
perfringens, Vib. septique ....
perfringens, li. fallax
perfringens, II. sporogenes ....
perfringens. H. putrificus ....
perfringens, II. tertius
perfringens, H. le/a ni
œdematiens, II. fallax
œdematiens, li. sporogenes ....
œdematiens, II. histolyticus .... œdematiens, B. anaérobie non identifié
fallax, II. sporogenes
sporogenes, Spirilles . ....
perfringens, li. œdematiens, Vib. septique
perfringens, B. œdematiens, li. sporogenes . perfring., B.œdemat., Hae. anaérobie non identifié
perfringens. li. fallax, H . sporogenes .... perfringens, li. fallax, li. tetani
perfringens, II. sporogenes, II. putriflCllS . perfringens, li. hi slol gtieus, li. lu fermentons .
œdematiens, Vib. septique, B. fallax . . . .
œdematiens. Vib. septique, II. tetani . . . .
œdematiens, H. sporogenes, li. histolyticus
œdematiens, II. sporogenes. li. aerofœtidus
œdematiens, 11. sporogenes, li. tetani . . . .
œdematiens, II. histolyticus, li. aerofœtidus .
sporogenes, II. aerofœtidus, II. tetani . . . .
perfring.. II. irilemat., Vib septique, li. sporogenes perfringens. Vil), septique, B. fttllaX, li. sporogenes perfringens, Vib. septique, B- fallax, li. tetani perfringens. 11. sporogenes, li. histolyticus, li.tetan perfr., B.sporog., B.aerof,Tiac. Il deGhon-Sachs.
perfring. ,B.œdem. ,\ih. sept. ,B. fallax, B.sporog.
perfring., 11. irt/e/n., II. falla.r. 11. lu slol.. 11. tetani Totaux
LUS INFECTIONS GAZEUSES DANS I II II ORIGINE II Ml II ÉVOLUTION "2IJ3
le l>. atdematiens, le />'. sporogenes,
le />'. fdlhi.r,
le Vibrion septique.
Nous allons montrerpar la suit»' que ces') microbes sont précisément les plus importants agents d'infection gazeuse.
Nous voulons insister davantage sur les indications fournies par le tableau XV.
i° Nous n'avons pas rencontré moins de j<> types déflore anaérobie différents. Leur grande variété explique pour une grande pari la diversité des symptômes cliniques des infections yaseuses. Nous développerons ce point important dans notre chapitre de bactériologie clinique.
2° Dans les 5o cas où la flore est monoanaérobie, 6 espèces différentes onl été rencontrées :
le B. perfringens,
le B. œdematiens,
le Vib. septique,
le B. falla.r,
le B. aerofœtidus, ,
le B. sporogenes.
Remarquons que ces 6 espèces sont les seules, parmi les 1 2 que nous avons rencontrées, qui aient produit, par inoculation ainr animaux, des symptômes d' infections gazeuses .
D'autre part, nous allons rencontrer l'une ou l'autre — et même, généralement, plusieurs d'entre elles — dans tous les casa flore anaérobie complexe, sans aucune exception.
Le fait que nous n'ayons point observé d'infection gazeuse à anaérobies sans que l'une ou l'autre ou plusieurs de ces (i espèces fussent présentes leur confère une importance toute particulière : elles constituent à proprement parler, les ar/cnts anaérobies des infections gazeuses.
Les 6 autres espèces ne jouent dans les infections gazeuses qu'un rôle subordonné; nous le préciserons dans le deuxième paragraphe de ce chapitre.
3° Les 70 cas à flore anaérobie complexese répartissent ainsi :
4i cas à 2 anaérobies (26 gangrènes, i5 phlegmons)
Ce classement met en évidence deux points importants :
a) il est exceptionnel de rencontrer plus de deux, anaérobies dans la flore du phlegmon gazeux :
b) au contraire, dans un tiers des cas de gangrène gazeuse. lu flore renfermait au moins trois anaérobies.
4° Parmi les 6 anaérobies que nous avons distingués plus haut comme agents des infections gazeuses, il en est trois dont les
l'isf. 25. — Cas île gangrène gazeuse à flore monomicrobienne. Frottis de sérosité musculaire : le B. perfringens est seul présent.
remarques suivantes montrent le rôle de tout premier plan ; ce si tut le B. perfringens ,\e B. œdematiens et le Vibrion septique. a] En effet, sur les 120 cas à anaérobies, l'on n'en rencontre qu'un très petit nombre (11 ) où n'existent ni l'un ni l'autre de ces trois germes (et où ne se trouvent, par conséquent que le
