PRONOSTIC

Redoutée autrefois dans tous les services de chirurgie, siégeant même en permanence dans certaines salles de Saint-Louis, de l’'Hôtel-Dieu, de Lyon, compliquant un grand nombre de blessures pendant les guerres de Crimée, d'Italie, de 1870 ; la gangrène gazeuse tuait fatalement. La désespérance de Salleron, qui perdait tous ses opérés de gangrène gazeuse, était légitime ; il avait proclamé son incurabilité.

Vint le règne de l’antisepsie. La gangrène gazeuse, dont les atteintes d’ailleurs diminuèrent très sensiblement et très vite parallèlement à l'infection des plaies, laissa remporter quelques victoires aux: chirurgiens; la condamnation du blessé n'était plus sans appel. Forgue en 1886 déjà, Le Dentu un peu plus tard, d’autres encore accusèrent 5 p. 100 de guérisons. L'amputation rapide était considérée Comme la méthode de choix. L'emploi de cette thérapeutique énergique semble prouver que les chirurgiens opéraient surtout des gangrènes gazeuses à un stade avancé de leur évolution,

LS chez des malades déjà fortement intoxiqués, dans des conditions ne laissant la porte ouverte qu’à des chances minimes de succès.

Actuellement le pronostic est évidemment moins sombre et sans vouloir préjuger des statistiques qui seront publiées après la guerre, nous donnerons seulement les résultats fournis par nos observations. Ils sont beaucoup plus rassurants, soit que le diagnostic ait été plus rapidement posé, soit que les interventions plus précoces aient été plus efficacement menées.

Sur 21 cas de gangrène gazeuse que nous présentons, il n'y a eu que 5 morts, soit 19 p. 100.