C. R. O. — Technique employée Finsterer

On ne trouve dans le dossier du service, aucun détail

jusqu’au décès survenu le 6-10-44 soit au 6° jour. La température qui était au 3° jour à 38°2, redescend à 37°6 lc

4° jour, pour remonter à 38°6 le 6° jour. Soludagénan le

dernier jour.

L’autopsie révèle la cause du décès : le point supérieur de l’anastomose.jéjuno-gastrique a coupé la paroi du grêle et il en est résulté une perforation. Une péritonite s’est ensuivie qui a entrainé la mort.

SAUT pre

OBSERVATION N° 9. —— Mme M. C..., 62 ans.

Le 7-9-44, consulte dans le service pour un syndrome ulcéreux vieux de 30 ans : douleurs sus-épigastriques à type de torsion survenant 1/2 heure après les repas, par crises de 10 à 15 jours tous les 2 ou 3 mois. Mauvais état général : amaigrissement, anorexie.

La radio montre une sténose médiogastrique de la partie moyenne probablement ulcéreuse.

Devant un tel tableau, cette malade est envoyée en chirurgie. Le 19-10-44 elle entre en chirurgie.

Examens pré-opératoires :

Uripes ATAMI2:1:

Num. 4.100.000 GR 8.400 GB 90 Z d'Hb.

T. moyenne 37°2 37°6.

Le 25-10-44 une gastrectomie est pratiquée sous rachianesthésie à la percaïne au 1/1500.

C. R. O. — MSO. L’estomac adhère à Ia face inférieure du foie. Il présente une sténose médiogastrique avec un rétrécissement tubulaire du calibre du pouce lié à un ulcère de la P. C. qui a entrainé cette grosse rétraction. On fait une gastrectomie suivant la technique Finsterer. Un drain. «+

Voici les suites opératoires :

Le 27-10-44 la température monte à 40°2. Le 28-10-44 celle-ci accède à 41°2 et malgré une brusque ETS cence dans la soirée à 37°5, le décès survient CH. terminale 8.5) le 3° jour.

L’autopsie pratiquée montre essentiellement un gros infarctus iléo-cæco-colique, le tout dilaté, rouge, congestionné.

Lepé UR

OBSERVATION N° 10. —— M. J. C..., 38 ans.

Le 24-7-44 consulte dans le service pour crises ulcéreuses typiques, la 3° à cette date. Depuis trois semaines, douleurs au creux épigastrique à type de torsion, 3 à 4 heures après les repas. Ces douleurs sont calmées par l’alimentation, les alcalins. Jamais de vomissemenis, quelques nausées. La radio montre un ulcère bulbaire. On institue un traitement médical (Laristine, Paratyrone). Le traitement (2 séries successives) calme le malade. Le 27-9-44 cependant, nouvelle crise persistante qui décide d’une troisième série. Le 23-10-44 il continue à souffrir et est envoyé dans un service de chirurgie.

Examens pré-opératoires :

Urines So Ao T. A. 13.7.