CANCER DU PYLORE. GASTRO-ENTÉRO-ANASTOMOSE

Malade opérée par M. Jaboulay.

L.. Marguerite, 39 ans, ménagère, née à Saint-Remy. Demeurant à Cruzier (Allier).

. Entrée le 4 jauvier 1892.

© Parents morts. Quatre frères et sœurs encore vivants. Trois morts de causes diverses. Pas de tumeurs dans la famille: Mariée: À un fils de 14 ans. À commencé à se sentir malade il y a huit mois et s’est aperçue qn’elle avait une grosseur progressivement croissante à la partie supérieure et droite de l'abdomen. À commencé immédiatement à vomir. Ces vomissements incoercibles n’ont jamais cessé depuis.

A partir de ce moment, l'état général est devenu de plus en plus mauvais et la malade assure avoir perdu au moins

30 kil. depuis les derniers temps. Après ses repas, la malade vomit régulièrement. Dans l'intervalle, elle est constamment fatiguée par des renvois.

Actuellement, la malade présente à la palpation une tumeur qui occupe la région supérieure de l'hypocondre droit‘ à la hauteur des dernières fausses-côtes, allant, à gauche, jusqu'à la ligne médiane; à droite, s'étendant à 12 ou 15 centimètres de cette ligne. Tumeur dure au toucher, un peu douloureuse à la pression, En outre, énorme dilatation de l'estomac qui est par moment le siège de contractions douloureuses très nettes et traduites pour là malade par des renvois acides, Au reste, la malade est à une période cachectique avancée. +

6 janvier, Opération. Gastro-jejuno- anastomose,

Le lavage stomacal n'ayant pas été fait et des vomissements anesthésiques s’étant produits, il en résulta malgré toutes les précautisns prises l'issue, dans la cavité abdominale, de liquides noirâtres venant de l'estomac.

Après avoir hésité à faire la suture en une seule fois, M. Jaboulay se décida à compléter l’anastomose, mais en la laissant fixée à la paroi abdominale.

L’abdomen cest refermé immédiatement à cause de la faiblesse de la malade,

7 janvier, La malade prend de la glace et du champagne.

9 janvier. Pansement. \La suture imparfaite donne lieu à un écoulement de bile qui peut s'épancher au dehors grâce à la fixation des organes à la paroi et à la fermeture imparfaite du ventre. La malade meurt le 10.

Conclusion : Nécessité de faire des lavages préventifs de l'estomac,

PTT Dares