Narine droite. - 10. Canal nasai
13. Membre inférieur. , . „ h lu IpIp A
de Cosle. celle d’un r‘ ‘’œuf prf-
la fin du premier mois, sa longueur
sente le volume d’un œuf de pigeon. , imnossible de dis-
Dans les premières semaines, il est ab.olume p
CE LA GROSSESSE
tinguer l’embryon luimai.i autres mammilèrcs. Ainsi,
de celui des oiseaux, des reptiles ou des l’embryun d’un enfant à la quatrième semaine (tig. 140) et celui d’un chien ou d’une tortue du même âge, ou encore d’un poulet de quatre jours, se ressemblent à s’y méprendre.
Deuxième mois. — A la fin du deuxième mois, l’œuf est gros comme celui d’une poule ; l’embryon mesure 3 centimètres e^ pè ;e lo grammes. Les membres supérieurs et inférieurs sont à l’état de moignons (fig. 140). La clavicule et la mâchoire inférieure commencent à s’ossifier. Le cordon a l’é-
Fi". liO. — Embryon de quatre semaines. (D’a|)iés Kolliker.)
1. Vésicule auditive. — 2. Vésicule oculaire. — 3. Fossette olfactive.
— i. Bourgeon maxillaire supérieur. — S. Bourgeon maxillaire inférieur. — 6. Oreillette droite.
— T. Foie. — 8. Membre supérieur. — 9. Membre inférieur. — 10 Extrémité caudale. — H. .Lllantoïde.
paisseur d’un fil et il se fi.xe à la partie inférieure du ventre qui est fermé. Les oreilles, les narines, les yeux deviennent apparents. La bouche est indiquée par une fente transversale. La lèvre supérieure est formée de trois bourgeons qui se soudent vers le quarantième jour (fig. 141). Qu’un arrêt de développement empêche leur soudure de s’ef-
fectuer, il eu résultei’a un bec-de-lièvre, c’est-à-dire une division
simple ou double de la lèvre supérieure. Ce vice de conformation se
Fig. lit. Face d’un embryon humain de quarante jours.
Fig. 112. — Bcc-ae-Iièvre simple Ihuilé
à la fente de ia lèvre supérieure.
• « «V. IX* ig»ic &upi*rieure.
ourg on routai ou Jûcisif. — D, D. Bourgeons maxillaires supérieurs. E E M itma:r<
inferrour. - 0, 0. Cavité bncco-pharyngienno. - C, C Globes oculabes;
LA GIÎNKHATION HUMAINE.
La Sacrée Pénitencerie du Saint-Siège a fixé autrefois à quarante jours l’àge précis auquel Tàme prend possession du fœtus.
TnoisiÈME MOIS. — L’embryon mesure 10 centimètres et pèse 76 grammes. A partir de cette époque, le sexe, qui était indifférent (flg. 4) , se caractérise. Jusque-là les organes génitaux ne pouvaient être distingués ; ils se composaient d’un tubercule, dit tubercule génital, qui apparaît vers la sixième semaine en avant d’uni! fente appelée sillon génital, dont les lèvres se soudent à la fin du troisième mois. Si, comme nous l’avons déjà dit, cette soudure vient à manquer, le sujet présente toutes les apparences extérieures de l’hermaplirodisme (fig. 49). Le défaut de soudure de la partie antérieure du sillon génital, chez l’embryon mâle, produit encore le vice de conformation que nous avons décrit sous le nom dhypospadias.
Quatrième mois. — L’embryon prend, à cette période de la grossesse, le nom de fœtus ; il a 18 centimètres de long et pèse 200 grammes. Les cheveux commencent à apparaître et les ongles sont représentés par des plaques membraneuses très-minces. C est ordinairement à la fin de ce mois que, pour la première fois, la mère perçoit les mouvements du fœtus. Quelques personnes assurent les ressentir plus tôt, mais souvent elles les confondent avec les contractions intestinales. Celte méprise peut même se prolonger plusieurs mois et taire croire à une grossesse qui n’existe pas.
Dès que les mouvements du fœtus sont perçus par la mère, le médecin peut les constater par la palpation, et en même temps entendre à l’auscultation les bruits de son cœur. Ce sont, nous le verrons bientôt, les seuls signes certains de la grossesse.
Cinquième mois. — La longueur du fœtus est de 26 centimètres et son poids de 400 grammes. Sa peau est rougeâtre et recouverte d’un léger duvet.
SixiÈ!\iE MOIS. — Le fœtus a 26 centimètres, il pèse 700 grammes. Les ongles sont cornés à la base. C’est à cette époque qu apparait la membrane hymen.
Si l’enfant est expulsé dans le courant du mois, il est incapable de vivre plus de quelques jours. Cependant la loi, pour éviter toute cause d’erreur, lui accorde les bénéfices de la viabilité c est-à-dire le droit à l’héritage. Entre autres exemples exceptionnels de naissance précoce, on cite celui de Fortunio Liceti, dont la mère accoucha à six mois pendant la traversée de Reco à Rapallo. « Il était, dit Van Swieten, aussi petit que la main et son père eut recours à la chaleur du four pour l'élever; il vécut cependant jusqu’à soixante-dix-neuf ans. » Le nain Nicolas Ferry, plus connu sous le sobriquet de Bébé, vint au monde
DE LA GROSSESSE
dans les mêmes conditions, mais il mourut de vieillesse à vingt-cinq ans.
Septième mois. — C’est l’àge de la viabilité réelle. La taille du fœtus est de 40 centimètres, son poids de 12o0 grammes. Sa peau est blanche et se recouvre, au niveau des aisselles et dans le pli des aines, d’un enduit sébacé blanchâtre et onctueux plus ou moins épais. Les ongles sont cornés danstoute leur étendue. Les paupières peuvent s’entr’ouvrir, et si le fœtus naît à cette époque, ses yeux percevront déjà les objets qui l’entourent ; chez les petits chiens, au contraire, même à terme, les paupières restent closes pendant quelques jours.
Huitième mois. — Le fœtus a une longueur de 4o centimètres et pèse 22o0 grammes. Contrairement à l'idée répandue, les enfants qui naissent à cet âge sont mieux conformés et offrent plus de chances de vie que s’ils étaient nés à sept mois.
Neuvième mois. — A la fin du neuvième mois, le fœtus est dit à terme et présente les caractères que nous allons étudier.
FCMExus A. xerhie;, poids ex i.oxGUEuii — Lc poids Ordinaire d’un fœtus à terme et bien conformé est de sept livres, et sa longueur de 50 centimètres. Madame Lachapelle a vu un nouveau-né qui pesait quatorze livres, et Cazeaux en a observé un autre qui mesurait 64 centimètres et pesait dix-huit livres. Mais ces cas sont exceptionnels, et il faudra se mettre en garde contre les poids exagérés que l’on se plaît à attribuer aux nouveau-nés.
co:vEORMAxio^ ExxÉRiEEUE DU Fiœxus. - La peau cst blanche et duvetée ; elle est recouverte, dans toutes ses parties, d’un' enduit sébacé qui facilite le glissement du fœtus à travers le canal vaginal. Au moment de la naissance, le cordon ombilical a, nous le savons, la meme longueur que le fœtus, et il s’insère à un ou deux centimètres au-dessus du milieu du corps. Les ongbs sont cornés dans toute leur étendue et dépassent l’extrémité des doigts Les os du crâne chez le fœtus jouissent d’une grande mobilité • leurs bords chevauchent les uns sur les autres dans une certaine étendue et
branes formnnf il crâne entre eux. Ces raera-
D ânes torment, à la rencontre de plusieurs sutures, des esoacps ni
(IW 1431 ^ le nom de fontaines ou fontamlles
6g. 14 ).Les sutures et les fontanelles serLt de point TvlXl l 1 accoucheur pour apprécier à l’nîri« i i ,■ n- oe reperc a
Cl par suite celle du Es ' “
uo (ouïes les parties dé corps, la lêle csl celle ,,ui préseule le plus
coc LA GÉNÉRATION HUMAINE.
grand volume êt qir, par conséquent, éprouve le plus de difficulté à franchir les ouvertures du bassin. Ainsi, tandis que la largeur des hanches est d’environ 11 centimètres et celle des épaules de 12, la tête mesure dans son diamètre droit ou occipito-frontal, c’est-à-dire de la
Fig. 113. — Crâne de foetus vu d’en haut. Fig. 144. — Crâne vu ds proBl.
racine du nez au point le plus saillant de l’occipital, 12 centimètres, et dans son diamètre oblique ou mento-occipital, c’est-à-dire delà pointe du menton à la fontanelle postérieure, 13 centimètres et demi. De là
vient la difficulté avec laquelle la tête fœtale traverse le canal pelvien, dont le plus grand diamètre, le dicw/lôtre droit, qui sétend du milieu de la concavité du sacrum au milieu de la symphyse pubienne, est de 12 centimètres, en supposant le bassin dépourvu de ses parties molles j mais, chez la femme qui accouche, la cavité du petit bassin est obstruée par la vessie, le rectum et surtout par une certaine q’ianlité de ti.ssu cellulaire plus ou moins chargé dégraisse.
En général, la tête de. garçons est plus volumineuse que celle des tilles, et 1 accouchement des premiers est plus laborieux. Simpson a, en elfet, remarqué que les enfants qui meurent pendant l’accouchement sont, le plus souvent, du sexe masculin et que parmi les mères qui succombent aux suites du travail, ce sont surtout celles qui ont donné le jour à des garçons.
AXTITUOE EX JPOSITIOIV DU FOETUS. — DailS l’utérUS, Ifl
