S 20. POURRITURE D'HOPITAL, == PHAGÉDÉNISME DES PAYS CHAUDS

Il me semble logique de rapprocher de la pourriture d'hôpital une bonne partie de ce qu’on décrit sous le nom de phagédénisme des pays chauds, le reste étant du domaine de la syphilis, ainsi que nous le verrons plus loin.

La pourriture, bien connue des anciens, d’Ambroise Paré et des vieux chirurgiens, est heureusement à peu près inconnue, depuis que la propreté est devenue la première vertu du chirurgien ; nous l’avons vue cependant encore, pendant la guerre, sur des blessés abandonnés pendant deux à trois Jours après le combat dans des villages déserts. Elle a été observée à peu près partout.

Dans les pays chauds, elle semble, je le répète, compliquer les ulcères sordides, où le pus subit tant de fermentations variées et elle amène le phagédénisme.

$ 21. EMPOISONNEMENT PUERPÉRAL.

Géographie. — Cette plaie de nos maternités a été connue, sans doute, de tout temps, dans les agglomérations ; elle semble donc, en quelque sorte, proportionnelle à la civilisation. Son maximum correspond en effet à Europe, surtout à l'Europe centrale et septentrionale. C’est là que sont les grandes villes, Paris, Lyon, Dublin, Londres, Copenhague, Prague, Berlin, Wurtzbourg : voilà en effet les villes où la statistique dressée par Hirsch donne le plus grand nombre d’épidémies ; on le voit cependant aussi au Groënland, où les conditions sont tout opposées, On le

voit en Syrie, en Palestine, en Asie Mineure, en Perse, dans l’Inde, en Australie, dans les deux Amériques. Il est vraisemblable qu'on le voit partout.

Nature, — Pasteur a trouvé, dans les lochies et dans le sang desfemmes qui sont atteintes de ce qu’on appelait encore hier la fièvre puerpérale, un organisme qui se présente sous forme de chapelets de grains sphériques. Ces organismes recueillis dans les lochies ou dans le sang du doigt de la malade ont pu être ensemencés et cultivés dans des bouillons divers et Doleriz à pu, par la présence de ces microbes dans les lochies ou dans le sang, prévoir les accidents, que rien ne faisait cliniquement pressentir et qui allaient éclater chez des femmes nouvellement accouchées.