‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maistre en médicine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 186 sur 517 · CINQUIÈME PARTIE · texte numérisé non relu

CINQUIÈME PARTIE

DES ÉVACUATIOiNS ET DES POTIONS CHEZ LES BLESSÉS

Déclarations préliminaires.

sont à noter ici pour l’éclaircisseinent de la partie

r la clarté de ce qui sera dit dans la partie suivante, de la partie où il est question de l’évacuation, etc., les explications théoriques préliminaires et les raisons de toute cette pratique sont données communément par presque tous les auteurs de médecine; on les cherchera donc dans leurs livres.

II. Il faut noter à propos des potions à donner aux blessés, que les potions servent plus aux chirurgiens pour l’apparence, que parce qu’elles sont vraiment nécessaires. Ainsi elles sont utiles surtout aux chirurgiens sans renommée, pour leur défense, parce que le vulgaire ne croit pas en eux s’ils ne donnent de potions, car de tout temps il a eu grande confiance en elles. Elles sont encore utiles à ces chirurgiens quand ils réussissent mal dans quelque traitement, et que toute leur infortune est imputée à leur ignorance. Alors des chirurgiens et aussi tout le vulgaire murmureront contre eux, s’ils n’ont pas donné de potions au malade; tandis que s’ils en avaient donné, ils seraient tout excusés.

III. Aucune potion ne guérit les plaies, si on ne l’a fait précéder d’une opération manuelle convenable; si l’une ou l’autre peut être de quelque utilité, il faut d’abord que les lèvres de la plaie soient réunies et maintenues unies, qu’on les suture, si cela est nécessaire, et qu’on les bande selon les règles de l’art. Il n’existe, n’a existé, et n’existera aucune potion qui unisse ou ramène les lèvres écartées, ou les maintienne unies, et en cela le vulgaire et les chirurgiens de campagne (cyrurgici rurales) se trompent, quand ils prescrivent des potions de ce genre, avec la confiance que la potion seule réunit, maintient et opère toute la cure. Aussi arrive-t-il qu’il se forme entre les lèvres de la plaie de la chair superflue, qu’il faut ensuite extirper par des moyens violents.

IV. Les plaies traitées selon la doctrine de Théodoric n’exigent jamais de potion, sauf celles qui pénètrent dans le crâne ou dans la cavité de la poitrine, comme il apparaîtra ci-dessous dans les chapitres spéciaux. La raison pour laquelle les potions ne conviennent qu’à ces seules plaies, sera donnée au même endroit. De même les plaies quelles qu’elles soient, si graves qu’elles soient, où qu’elles soient, lorsqu’elles sont traitées exactement selon la doctrine nouvellement expérimentée, avec emplâtre

iNQ points suivante I. Pou du moins

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

et le reste, comme on verra, n’exigent jamais de potion. Au contraire, toutes les plaies de quelque importance, traitées selon la doctrine des anciens, c’est-à-dire par le régime froid et humide, par des applications locales froides opilatives, par des tentes et autres procédés qui occasionnent de la douleur, comme la mondification douloureuse (?), etc., paraissent avoir besoin de potions. La raison en est, suivant les anciens, que dans les plaies ainsi traitées, non seulement la plaie, son fond et ses bords sont affaiblis, mais aussi les parties voisines, lesquelles sont obstruées par la nourriture qui leur est transmise, parce que la vitalité (virtus ‘) affaiblie du membre ne peut la digérer et la convertir. Pour que la plaie guérisse, il faut que ces parties soient désobstruées, que la chaleur naturelle et la complexion du membre soient fortifiées, et expulsent et subtilient le sang qui fait obstruction, et que le lieu soit débarrassé du pus et desséché L

D’après ce que nous venons de dire, il faut raisonner ainsi : tout ce qui fortifie la chaleur naturelle du membre blessé, désobstrue les parties voisines, subtilie le pus, lubrifie, mondifie et dessèche, — convient au traitement des plaies soignées selon la méthode des anciens; or la potion composée suivant l’art, a cet effet, donc, etc. La majeure ressort des suppositions ci-dessus; la mineure est démontrée, parce que dans une potion faite suivant l’art il y a une chose qui désobstrue et réconforte la chaleur du membre blessé et des parties voisines. Celle-ci, une fois réconfortée, expulse la matière qui fait obstruction, et digère la nourriture qui se rend aux parties voisines et à la plaie.

Ainsi il entre dans la potion de la grande Garance, qui est un désobstruant chaud, fait couler la matière obstruante et par conséquent mondifie; il y entre encore bien d’autres choses semblables, telles que du Chanvre, du Chou, de la Tanaisie, du Miel, etc.

A propos de potions, les anciens disent encore, et le vulgaire le croitr que certaines potions apparaissent dans la plaie avec leur couleur propre au moment où on les avale; mais je ne l’ai jamais vu. Leur raisonnement est le suivant : comme les membres malades attirent la médecine, de même les membres blessés attirent la potion; c’est ainsi que les membres sains attirent la nourriture, non seulement virtuellement, mais substantiellement, et ils s’appuient sur l’autorité de Jean Mesuë, qui dit : la

1. « Virtus », ce mot répond aux Doctrines de l’époque, il exprime une sorte de force intime, de propriété spéciale qui varie selon qu’il s’agit des organes en particulier ou du corps entier. « Virtus » répond à l'expression 6iiva[j,;£; <;wTiXYi (force vitale) souvent employée par Galien et que la plupart de ses traducteurs ont traduite par facuUas vitalis. — Il présente des nuances nombreuses dans son sens. — « Virtus et natura « sont quelquefois considérés comme synonymes. (V. p. 62, 114, 132.)

2. « Et subtiliet sanguinem facientem hujusmodi opilationem et quod locus a sanie mundificetur et exsiccetur. »

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