DOCT. I, CH. I, PART. V. — ÉVACUATIONS ET POTIONS DES BLESSÉS

noir épaissi, qui n’a pu être évacué par elles et ne peut être résous ou consumé par des applications locales, — ceux qui sont trop faibles, et qu’on ne veut pas saigner, parce que, comme l’a dit Haly (sur le Techni, TRAITÉ DES CAUSES, chap. 33, à la partie : « immoderata repletio, etc. ») : Si l’âge, la force vitale, le temps ne permettent pas la saignée, on recourra à la scarification. Dans ce cas, l’évacuation au moyen de sangsues convient également.

Il y a deux manières de saigner les blessés auxquels cela convient, suivant qu’on fait la saignée pour détourner les humeurs qui sont en train d’affluer ou afflueront vers la plaie, ou bien pour évacuer les humeurs qui y ont déjà afflué. Si l’on fait la saignée dans la première intention, on la fera à quelque veine qui détournera lesdites humeurs vers le côté opposé et éloigné (ad oppositum et diversum); telle est la veine hépatique par rapport à une plaie à la tête du même côté. Si l’on saigne pour évacuer seulement de la plaie des humeurs qui s’y sont déjà rassemblées, et alors qu’il n’en afflue plus, que la douleur, la rougeur ou l’enflure n’augmentent pas, mais restent stationnaires ou commencent à diminuer, on pratiquera la saignée sur une veine qui évacue la matière amassée dans la plaie, ainsi à la veine céphalique du bras, par rapport à une blessure de la tête du même côté, et ainsi pour les autres.

Le mode èè évacuation par les ventouses ou les sangsues convient aux gens débiles, aux enfants, aux vieillards et autres semblables. Que les humeurs affluent encore ou non, on doit agir par diversion, exactement suivant la règle que l’on suivrait pour une saignée si le blessé était robuste. Lorsque cette évacuation s’applique à ceux chez lesquels il reste du sang noir dans la plaie et aux environs, il faut la faire sur la plaie et tout autour. Ce procédé ne répond guère aux exigences de l’art, cependant il est donné par d’excellents auteurs de médecine.

Au sujet de \ évacuation par les médecines^ il faut considérer deux choses : 1° à qui elle convient; 2“ comment il faut 1a pratiquer. Primo : elle convient aux blessés hydropiques, cacochymes et à des semblables, à tous ceux chez lesquels il n’y a qu’une seule humeur différente du sang qui surabonde, telle que le flegme, la mélancolie. — La manière de purger suivant l’art dans ces cas est donnée par les auteurs de médecine.

Dans X évacuation par les deux manières^ il faut considérer deux choses : 1“ à qui elle convient; 2“ comment et dans quel ordre elle doit être faite. Primo : l’évacuation par les deux manières, c’est-à-dire par la saignée et les médecines, convient à ceux chez lesquels toutes les humeurs abondent également. On peut d’abord évacuer par une saignée ou par les médecines; si celles-ci ne suffisent pas, on purgera ensuite par une saignée. — Comment et dans quel ordre doit-on procéder, par quelle évacuation doit-on commencer, la saignée ou les médecines? — il faut voir si

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

les humeurs à évacuer sont mêlées de sang ou non. Si elles sont mélangées de sang, on fera d’abord la saignée; les médecines viendront ensuite. Si ce n’est pas le cas : ou les humeurs sont plus chaudes, ou plus froides; si elles sont plus chaudes, on usera d’abord de la saignée; si elles sont plus froides, il convient d’employer des médecines fortes ou faibles. S’il en faut de fortes, on commencera encore par la saignée, les médecines suivront; s’il en faut de faibles, la médecine sera employée la première, Ija saignée viendra après. Tout ce sujet est traité plus complètement et mieux dans les auteurs de médecine.

Quant tiwx potions à donner aux blessés, il faut considérer ici quatre points ; 1" à qui on doit donner une potion; 2“ de quelle sorte doit être la potion; 3" pour quelle raison on l’emploie; 4“ comment on doit l’employer. — Dans la première question, il faut être attentif à trois faits : Dque les anciens donnent indifféremment des potions à tous les blessés; 2“ que Tbéodoric en donne à certains et pas à d’autres; 3“ que les modernes n’en- donnent à aucun. — La seconde question, à savoir quelles potions on a coutume de donner, est traitée dans les Pratiques des anciens et dans celle de Tbéodoric. — Quant à la troisième question, pourquoi les anciens donnaient des potions à tous les blessés et Tliéodoric seulement dans quelques cas, on l’a examinée dans les Déclarations. — Quatrième question : la méthode des anciens a été exposée dans les préambules, celle de Tbéodoric le sera dans le chapitre Des plaies de la tête.