DOCT. I, CH. I, PART. VI. — DIÈTE ET RÉGIME DES BLESSÉS

les ferme; aussi Jean Mésiié dit-il au premier mot de sa Pratique ; Dieu seul guérit les maladies. En second lieu, il doit avoir confiance dans la Nature qui est l’artisan de toutes choses, selon le mot de Galien (dans le Techni^ traité des causes, cliap. 26); aussi le chirurgien doit-il la diriger en ordonnant le régime et la diète selon ce qui convient aux différents cas. Tous ses efforts, lorsqu’il fixe la diète des blessés, doivent tendre à deux buts seulement : 1“ à réconforter la nature et la force vitale qui régit tout le corps et le membre blessé; 2“ à prescrire, autant qu’il est possible, une diète sèche qui n’engendre aucune superfluité. — Que le premier but soit nécessaire, c’est ce que prouve Avicenne (livre IV, f. 1, cbap. de l’ali- MENT.ATioN DES FIÉVREUX) : « Car cc qui guérit, comme vous le savez, c’est la force vitale et non le médecin ». La force vitale du blessé est affaiblie; elle a donc besoin d’être réconfortée. Elle ne peut l’être par les aliments, à moins qu’ils ne soient bons générateurs de sang; il faut donc lui faire prendre des aliments de ce genre. — Le fait que le second objet qu’on se propose par la diète et autrement, est aussi nécessaire, ressort de l’autorité d’Avicenne (au livre I, f. 4, cbap. 28, du traitement de la solution DE CONTINUITÉ ET DES ESPÈCES d’ulcèrés '). Il y dit CD effet que le traitement d’une solution de continuité exige trois choses, etc. : la première, c’est d’empêcher autant que possible la suppuration, • — et Galien dit (au IV° livre du Megatechni, cbap. h) : en général les médecines dessiccatives conviennent à toutes les plaies du commencement à la fin, etc. ; — par conséquent la diète doit former un sang sec, non humide, mais non pas sec-brûlé % parce que ce sang est apte à incarner et souder les plaies, tandis que le sang humide ne l’est pas, parce que, fluide et putréfiable, il n’adhère pas aux lèvres de la plaie; le sang brûlé n’est pas apte non plus, parce que, trop épais et trop sec, il ne peut ni adhérer ni unir.

Or les matériaux de ce bon sang sont les aliments digestibles énumérés dans ce chapitre, etc., tels que le vin qui y est également indiqué, parce qu’aucune boisson simple n’est aussi réconfortante et dessiccative que le vin. Le fait qu’on ne doit donner. aux blessés que du vin pour toute boisson, est prouvé par Tbéodoric (au livre I, dernier cbap., de la diète DES blessés), et par l’autorité de Galien, qui dit (au livre IV® du De ingetiio, cbap. 7) : Il ne faut nullement supprimer le vin aux blessés, à moins qu’il ne survienne un apostème chaud, — ajoutez : et à moins que, avec ou sans apostème, la fièvre persiste pendant plus de quatre jours. On peut de même prouver par l’autorité de Galien que l’on peut donner du vin, même aux blessés qui ont de la fièvre, ce qui paraît moins convenable; Galien rapporte en effet [De ingenio^ livre VHP, cbap. 3) l’opinion d’Hippo-

1. « De medicamine solutionis conliniiitatis et specierum ulcerum. »

2. « Debet esse generativa sanguinis sicci non humidi non adusti sicci. »

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

crate : nous donnons du vin non seulement dans les fièvres éphémères, mais même dans les fièvres aiguës donc, etc. — On peut ajouter à cela une foule d’autorités et de raisonnements, ainsi d’après l’expérience de Théodoric et le raisonnement qui peut être tiré de ce même livre 1" (chapitre il, des médicaments qui font naître la chair), le hon vin est l’aliment ^ le plus propre à la génération du sang, et par conséquent à celle de la chair. L’antécédente est prouvée par l’autorité du Philosophe qui dit que le hon vin passe pour ainsi dire sans intermédiaire dans le sang, et se transforme en sang. En outre, de tous les aliments, le vin est le plus semblable au sang en substance et en couleur; or pour les choses qui ont de la ressemblance le passage et la transformation de l’une en l’autre est plus facile; donc le vin est l’aliment le plus propre à former du sang. La conclusion est prouvée, parce que la chair ne se forme que du sang; donc, ce qui est propre à former du sang est propre à former de la chair. Théodoric ajoute que tous les chirurgiens imbéciles ignorent cela, et enjoignent aux blessés une diète stricte et l’abstinence, comme s’ils souffraient d’une fièvre continue. Ils ne peuvent dans ce cas commettre une plus grande erreur qu’en appauvrissant la matière du sang, qui doit dans toutes les plaies restaurer ce qui a été perdu, remplir les cavités, réunir ce qui a été séparé.

IL D’après ce qui a été dit, comme l’expérience le prouve et le démontre le raisonnement , on ne doit jamais supprimer le vin aux blessés en tant que tels, même en supposant qu’ils aient un apostème chaud et une fièvre éphémère, aussi longtemps que la fièvre est éphémère; parce que les superfluités qui pourraient affluer vers la plaie et causer parfois l’apostème et la fièvre, seront consumées par la chaleur du vin et celle de la fièvre, et parce que les plaies ne guérissent pas à moins qu’elles ne soient desséchées, comme on a vu.

III. Le plus souvent la fièvre qui accompagne les plaies est éphémère, mais parfois elle se change en fièvre putride par quelque cause ou quelque faute. Pour reconnaître ce changement de fièvre on trouve dans les auteurs de médecine et principalement dans Galien, dans son opuscule De differentiü febrium, l’indication des symptômes qui sont nécessaires au chirurgien pour que, aussi longtemps que la fièvre est éphémère, il ordonne du vin et de la viande, et qu’il les supprime dès qu’elle se transforme en fièvre putride, ce qui arrive généralement quand elle se prolonge au delà de quatre jours, sauf ce que dit Avicenne (livre IV, f. 1, chap. propos

1. « Vinum non largimur dare solum in effimeris sed in acutis. »

2. Ed. 1892 : « Et est bonum vinum et cibiis »; — manuscrit 1487 : « et est bonum vinum est cibus ».