CII. VII. — MÉDICAMEiNTS CORROSIFS ET CAUSTIQUES

chap. /i, De divisionibus düaruai virtutuîm aiedicinarum). Ainsi, les excoriatifs étant abstersifs à l’excès détruisent les parties extérieures de la peau altérée; ils sont du reste comme presque tous les médicaments qui conviennent à la morpliée, au nævus aux taches lentigineuses et autres semblables, dont il a été parlé dans les précédents chapitres. La plupart de ces médicaments sont des corrosifs faibles, mais des abstersifs forts.

Les ulcératifs sont plus forts que les précédents, mais plus faibles que les corrosifs. Ils consument les parties humides de la peau, en extrayant la matière mauvaise jusqu’à ce qu’il y ait ulcération. Les médicaments de cette sorte sont tous les sucs laiteux corrosifs, la Rue, la Scille, le Savon, les feuilles et les graines d’Ortie et autres semblables.

Les médicaments qui ont reçu le nom commun de corrosifs réduisent la chair sur laquelle on les applique, — ils sont des réductifs de la chair par leur action résolutive énergique et par ulcération; — ils sont plus forts que les excoriatifs, mais plus faibles que les suppuratifs. A cause de cette faiblesse, ils agissent seulement à la superficie de la chair sans pénétrer profondément, et ils cicatrisent quelquefois les ulcères dans lesquels se produit une mauvaise chair superflue. Les médicaments de cette catégorie sont Airain vert. Encre, toutes les espèces de Couperose et autres semblables.

Les suppuratifs ou putréfiants (putrefactiva), suivant Galien (livre V Des simples médicaments , d. /i, chap. 4), et les autres auteurs, sont de deux espèces^ Tune chaude et humide qui véritablement putréfie, l’autre qui est dite putréfiante par analogie, parce que toutes deux détruisent sans douleur les chairs molles sur lesquelles on les applique, ce qui n’est pas le but de la première espèce, mais de la seconde. — Celle-ci est chaude, sèche, adurente faible^ bien différente de l’adiirente forte qui escarrifie en brûlant, car elle ne donne pas la sensation de brûlure, mais seulement celle que produit la piqûre d’une aiguille. C’est improprement qu’elle est dite putréfiante. Les médicaments faiblement adurents de ce groupe sont Orpiment, les deux gommes de Rue, la Lessive de cendres des plantes à suc laiteux, tels que Figuier, Esula et Anabula, lie de Vinaigre brûlée, vers de Pin, Gomme Ammoniaque, Borax et autres substances semblables. Ces médicaments sont plus forts que les susdits corrosifs communs, mais plus faibles que les adurents escarrotiques . Ces derniers résolvent la partie subtile des humeurs et des membres en laissant

1. Au lieu de Pannus qui est dans le texte latin, nous employons le mot Nævus dont le sens n’a pas varié dans le langage chirurgical et a toujours désigné les taches de la peau produites par une accumulation de matière pigmentaire souvent accompagnée d’un tissu vasculaire, tandis que le mot pannus désigne exclusivement dans la nomenclature moderne la production d’un réseau vasculaire à la surface extérieure de la cornée, sans adjonction de matière pigmentaire.

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

comme leur cendre (cinereitas) ; ils rongent la chair, brûlent la peau, la dessèchent, l’endurcissent, et l’escarrifient. Leur chaleur pour la plupart approche du quatrième degré. Leur substance est épaisse; leur action est tardive, mais se fait longtemps sentir, car les troubles et les piqûres qu’ils produisent se font sentir plutôt peu à peu que dès l’application. Ces corrosifs, les plus énergiques de tous, sont notamment Anacarde, Encre, Airain, Pyrèthre, Ecume de mer, Staphisaigre, Savon, Chaux, Tragacanlhe, Colcothar.

IL Des CORROSIFS. Il y a quatre degrés dans les médicaments corrosifs, faibles, forts, plus forts et très forts, ce qui, comme on le sait, avait été mentionné par les auteurs précédemment cités; ils se trouvent aussi dans \e% Pratiques des modernes, auxquels nous accordons une plus grande confiance, parce que nous nous les procurons plus facilement et qu’ils sont mieux ordonnés et préparés pour l’étude — Les corrosifs faibles sont : Hermodactyle , Aristoloche , Bryone , Gentiane , toutes les espèces de Vitriol, Chalcanthum ou Fleur d’Airain et Encre brûlés, et autres substances semblables. — Les corrosifs forts sont : toutes les espèces de Vitriol, Chalcanthum et Encre non brûlés, Thapsia, Pied de Milan et de Corbeau, diverses Renoncules, l’écorce de Bryone et autres semblable^. — Les corrosifs plus forts sont ; écaille et battiture d’Airain, Airain vert et Airain brûlé, les deux espèces d’Arsenic, le Soufre vif et autres substances semblables. — Les corrosifs très forts sont : Chaux vive faite soit avec les pierres calcaires, soit avec les coquilles d’huîtres ou d’œufs, le Réalgar.

hQ?, coirosif s composés^ préparés avec les susdits médicaments simples et quelques autres, sont des poudres, sucs, onguents, caustiques (ruptoria) et quelques autres qui en diffèrent. — Les poudres sont au nombre de huit : 1“ La première, avec laquelle on en peut faire plusieurs, se compose de poudre d’Encre ou de Vitriol, ou d’Airain vert. Sel alcalin (Soude), Sel Gemme, Nitre, Orpiment, les deux Aluns, les diverses espèces de Tartre, Soufre vif, Chaux vive et beaucoup d’autres médicaments semblables simples, ou composés de tous ou de plusieurs de ceux dont les chirurgiens se servent communément.

2“ La poudre d’ Asphodèle est ainsi composée : Rp. Suc de racines d’ Asphodèle One. 6, Chaux vive One. *2, Orpiment Once 1 , mêlez et exposez à un soleil ardent jusqu'à dessiccation, puis vous en ferez des trochisques que vous laisserez sécher à l’ombre et que vous conserverez dans un flacon de verre. Lorsqu’on voudra s’en servir, on les pilera et on les étendra sur un morceau de soie humecté de salive qu’on appliquera

f. « Quia magis nobis sunt in promplu et magis electae et quasi masticatae.

CH. VII. — MEDICAMENTS CORROSIFS ET CAUSTIQUES

sur la partie malade. Ce remède corrode fortement, sans produire une lésion étendue.

3“ Pour le même usage, Rp. Airain vert, Aristoloche ronde, de chaque parties égales, pulvérisez et appliquez de la même manière que le précédent.

r Rp. Excréments d'homme mêlés avec Miel, bridez, pilez, et appliquez de même que les précédents; ce remède corrode très bien avec peu de lésions.

5° Rp. Arsenic rouge pilé, Alun de plume, Galles sèches récentes, Chaux vive, de chaque parties égales, pilez, mêlez avec Vinaigre, et faites, comme précédemment, des trochisques.

6« Rp. Nitre blanc bridé, Soufre vif. Airain vert, Galles, Encre, Vitriol vert, de chaque Once i\2. Orpiment One. 3, pulvérisez, délayez dans Vinaigre fort et suc de Tithymale jusqu’à consistance de miel, faites-en des trochisques dont on se servira comme il a été dit précédemment.

7“ La poudre des Mousses {Lichens) qui croissent autour des troncs d’arbres est légère et suffisamment corrosive.

8« Rp. Encre, Soufre vif. Orpiment, Sel gemme, de chaque parties égales, délayez dans le Vinaigre, mettez dans un pot couvert et laissez dans un four chaud jusqu'à incinération. Conservez pour l’usage, mais quand vous voudrez l’appliquer, lavez préalablement la partie malade avec du vinaigre tiède et le même jour appliquez deux fois le remède; il corrode fortement et détruit toutes les parties cancéreuses.

Les sucs corrosifs sont plusieurs : 1“ suc de Pain de Coucou ; 2° de Gallitric ou Sclarée, de petite Centaurée, de Gentiane, de Bryone, de Pomme de terre ou Cyclamen, de Géranium musqué et de Radis. La substance ou le parenchyme de ces herbes triturées mis sur une fistule, non seulement n’est pas nuisible, mais encore il peut guérir, si la fistule est récente et non calleuse. Si au contraire celle-ci est calleuse, on emploiera des sucs d’herbes corrosives et ces herbes elles-mêmes, — c’est-à-dire les six espèces de Tithymales qui contiennent un suc laiteux et dont trois seulement croissent dans notre pays, à savoir le Marsilium, la Cataputia ou Epurge, l’Anabula, — et les autres herbes corrosives, telles que les Renoncules, l’Asphodèle, etc.

Les ONGUENTS sont au nombre de huit : 1“ Onguent vert de Théodoric composé de 4 parties de Dialthaea et d'une partie d' Airain vert. R peut fortifier ou débiliter ainsi qu’il a été expliqué précédemment.

2“ Un onguent plus pénétrant et plus fort que l’onguent vert se fait avec ÿ parties de Miel et 1 partie à' Airain vert.

3“ \donguent égyptiac se fait de la manière suivante : Rp. Fleurs cl' Airain part. 3, Vinaigre part. 4, Miel part, 8, mêlez, faites bouillir

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

jusqu'à épaississement ; il corrode fortement sans produire d’escarre et pénètre parfaitement et profondément.

Onguent des peaux (ad pelles) : Rp. Graines de chanvre et de Froment Siligo, de chaque Once /, torréfiez dans un plat (testa) jusqu’à ce que les graines noircissent et puissent être pulvérisées, ajoutez Airain vert Once dj‘2, délayez dans suffisante quantité de Miel; il corrode très bien en produisant une escarre. On peut au moyen de plusieurs applications successives, en enlevant l’escarre chaque fois, guérir les ulcères cancéreux et même les cancers récents, le mal-mort et autres de même sorte. L’expérience m’a appris que dans ces maladies et leurs semblables, aucun remède ne lui est supérieur. Il a été apporté à Paris par un chirurgien allemand, dont les vêtements ne se composaient que de peaux, et sans linge. Les deux Onguents qui viennent d’être décrits surprennent les malades, parce qu’ils n’ont pas la couleur verte habituelle.

5“ Rp. A irain vert Once i, Sel Gemme Once //?, Axonge de Porc vieille et fondue Once /, mêlez.

6“ Cet onguent ne diffère du précédent que par la dose de Sel gemme qui est égale à celle des autres substances; il est plus fortement corrosif.

7“ Idonguent vert des douze Apôtres est ainsi nommé parce qu’il se compose de 12 médicaments; quelques auteurs l’appellent onguent Apostolicum ou onguent de Vénus ou emplâtre : Rp. Cire blanche^ Résine, Gomme ammoniaque, de chaque Dr. 14, Bdellium, Aristoloche longue, Oliban gras, de chaque Dr. 6, Galbanum, Mgrrhe, de chaque Dr. 4, Litharge Dr. 8, Opopanax, fleurs d' Airain, de chaque Dr. 3, Huile en hiver tb 3, en été fb 2, mêlez au mieux, faites macérer dans le Vinaigre, faites fondre sur un petit feu et achevez comme dans la préparation des onguents ci-dessus décrits; il mondifie les ulcères, les fistules, les polypes et autres maux semblables.

“êV 14 onguent vert des chirurgiens se fait de la manière suivante : Rp. Chélidoine, racine d' Alléluia, feuilles de Livèche sauvage et de Scabieuse, de chaque une manipule, pilez et mêlez avec graisse de brebis et huile, de chaque Ib 1 , faites bouillir sur feu doux, jusqu’à ce que les herbes aillent au fond, passez, puis ajoutez Cire, Térébenthine, de chaque Onces 2, Poix grecque Once 1 , Mastic, Oliban, de chaque Once 1\2, mêlez et ajoutez à la fin Airain vert Once 1 ; cet onguent mondifie les vieux ulcères, corrode légèrement la chair de mauvaise nature et provoque la formation d’une bonne chair.

Les CAUSTIQUES ou RUPTOiRS (ruptoria) sont au nombre de cinq : 1“ Celui qu’on prépare avec Cantharides part. 1 , Levain part. 2, et un peu de Vinaigre.

2° Rp. Chaux vive- 8 parties et Suie une partie, mêlez avec Savon français et un peu de salive, de manière à former une pâte; ce caus-

CH. VII. — MEDICAMENTS CORROSIFS ET CAUSTIQUES

tique est d’im usage eoiiimun, cTune application facile et a été éprouvé. Déjà nous avions parlé de ces deux caustiques au chapitre 8, doctr. 1, Traité III, intitulé de la d.vrtre et de l’impetigo.

3“ Caustique dit ulcératif ; Rp. Poix liquide que vous ferez bouillir avec miel d' Anacarde ^ appelé ailleurs suc d’Anacarde, jusqu’à consistance épaisse, conservez pour l’usage.

r Rp. Chaux vive en 'poudre One. !^, mêlez avec Savon One. 4; afin que le mélange se fasse mieux, ajoutez un peu de Vinaigre, de salive ou d’urine.

5“ Coupez en deux une gousse d'Ail décortiquée et appliquez sur la peau la surface incisée; elle cautérise et fait vésication, elle est très utile contre les douleurs fixes de n’importe quelle région, comme celle du clou poignant (clavus pungens).

Les corrosifs composés dont nous allons parler ne sont proprement ni des poudres, ni aucun des remèdes ci-dessus énumérés, ils sont au nombre de six : l" Miel d' Anacarde qu’on prépare de la manière suivante, lorsqu’on ne le trouve pas tout préparé chez un apothicaire : Rp. Anacardes One. 2 bien pilées, miel One. 3, mêlez d pareille quantité de Vinaigre, faites bouillir sur un feu doux, jusqu’à ce que le Vinaigre ait été vaporisé, passez. Ce remède est l’équivalent du miel d’Anacarde lequel ne peut être fait qu’avec des Anacardes récemment cueillies.

T Capitel est, selon quelques auteurs, l’eau des savonniers ou la lessive avec laquelle on fait le savon. J’ignore complètement ce qu’est cette eau, parce que les savonniers en gardent jalousement le secret *. Mais le Capitel des chirurgiens se fait en mêlant 2 parties de chaux vive avec 4 parties de cendres de tiges de Fèves ; on pulvérise et on fait une pâte dure en ajoutant Veau de Levain, puis on tasse le mélange dans un pot dont le fond est percé d’un trou. On a soin de creuser au centre de la pâte une cavité dans laquelle on verse de l’eau chaude qui, traversant 1a pâte et le pot, distillera le Capitel. Ce Capitel aura d’autant plus de force qu’on l’aura fait distiller un plus grand nombre de fois *.

1. Il est curieux de constater que le secret impénétrable des savonniers, qu’aurait voulu connaître Mondeville, n’est autre chose que l’application industrielle du procédé de fabrication du Capitel décrit par lui, c’est-à-dire la production de potasse caustique au moyen de la décomposition du carbonate de potasse des cendres végétales par la chaux.

Il est à noter que le savon mou à base de potasse était beaucoup plus employé autrefois que le savon dur à base de soude, parce que le carbonate de soude était retiré des cendres de plantes marines, dont la récolte ne peut se faire abondamment que près de certains rivages. Le Natron naturel était d’ailleurs d’un prix trop élevé pour servir à la préparation de la soude caustique; il fallait aller le quérir dans les Indes, en Arabie, ou dans les déserts de la Lybie.

2. Le verbe distiller s’applique ici à l’écoulement goutte à goutte d’un liquide, et non à la vaporisation d’un liquide dont on condense les vapeurs.

NiC.MSE. — H. de Mondeville. 51

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3“ Il y a un autre capitcl, qui se prépare comme le précédent, si ce n’est qu’au lieu de cendres de tiges de Fèves on emploie la même quantité de cendres clavelées, et on chauffe le capitel jusqu’à ce qu’il commence à se solidifier, ou même jusqu’à complète dessiccation; on le met ensuite dans un vase en verre enfoui dans le fumier jusqu’à ce qu’il tombe en deliquium. Cette eau brûle toutes les superfluités et excroissances du corps bumain.

h° Un autre capitel se fait comme les précédents, mais en employant de la Chaux récemment extraite du four et éteinte au moyen de l’aspersion d’eau froide, suivant la coutume, puis recouverte aussitôt de cendres clavelées en poudre. On laisse fermenter et refroidir, après quoi on fait une pâle qu’on lessive, comme il a été expliqué plus haut.

5“ Puis vient V Arsenic sublimé, dont le procédé de sublimation et celui des corps semblables ne peut pas être décrit d’une façon précise, et ne peut être bien compris que par ceux qui ont vu faire plusieurs fois la sublimation et l’ont pratiquée eux-mêmes seuls, à plusieurs reprises. Cette opération est, en effet, une très grande maîtrise*. Les Capitels et l’Arsenic sublimé corrodent très fortement toutes chairs et détruisent toutes excroissances ou les corrodent, si on les a préalablement légèrement scarifiées ou incisées.

6° On emploie certaines eaux froides, telles que l’eau de Roses, mélangées dans un petit vase (in alutello) avec un des médicaments corrosifs simples ci-dessus énumérés. Elles ont des propriétés corrosives faibles ou fortes, selon qu’elles sont faites avec des corrosifs faibles ou forts.