Il s’agit du cæcum

PREMIER TRAITÉ. — ANATOMIE

dons; il est droit, afin que les fèces soient expulsées plus facilement.

Les raisons de la longueur et de l’enroulement des intestins sont au nombre de trois : 1“ pour que lorsqu’on prend de la nourriture, on ne soit pas obligé de l’expulser immédiatement’; 2° pour que la digestion faite incomplètement dans l’estomac, se complète dans les intestins; 3° pour que le suc de la nourriture qui aurait échappé à un système de mésaraïques, soit saisi par l’autre.

Le foie est un membre principal, official, composé, spermatique par son origine, quantitativement complété par du sang, insensible en soi, sensible par accident, enveloppé d’une membrane nerveuse, dans lequel s'accomplit la seconde digestion. Qu’il soit principal, cela est évident de par le Philosophe, au XIV° 1. du De historiis., de par Avicenne, dans ses Cantica, et de par Galien au IV“1. du De juvamentis, chapitre 3, et dans VAnatomia. Il est official comme l’estomac, composé de matière spermatique nerveuse, de laquelle naissent ses veines, et comme celle-ci était en petite quantité, la nature lui donna en outre du sang coagulé, jusqu’à concurrence d’une quantité suffisante. Les raisons pour lesquelles il fut entouré d’une membrane nerveuse, sont au nombre de trois : 1" pour qu’il soit relié par elle au dos et au diaphragme; 2° pour qu’elle retienne et conserve sa substance, qui n’est ni visqueuse, ni ferme; 3“ pour que par elle il ait la sensibilité, ce qu’il n’a pas par lui-même, afin qu’il ne soit pas blessé par des dommages extérieurs, sans le sentir. La raison pour laquelle le foie est formé de sang coagulé, c’est pour que le chyle qui s’y rend de l’estomac, y prenne la couleur du sang. Les autres parties de la description ci-dessus, sont connues par la description du poumon. La raison de la création du foie fut, qu’e;z lui est engendré le sa?ig nutritif.

La forme du foie est semblable à celle de la main; le Philosophe au 1" 1. du De historiis, dit que le foie de l’homme est semblable à celui du

Fig. 12. — Le foie, de J. Peyligk.

1. Manuscrit français : « La 1 que il ne fust pas necessaire a homme de melre hors la viande si tost comme il eust prise ».

CH. VIII. — ANATOMIE DES ORGANES DE LA NUTRITION

bœuf. Les appendices du foie, qu’on appelle pennes (panni) sont comme les doigts de la main; chez les uns ils sont au nombre de cinq, de quatre chez d’autres, chez d’autres de trois. La gibbosité du foie représente le dos de la main; la « syma » ^ le creux ou la paume de la main, ou sa concavité. La raison pour laquelle il a cette forme, est afin qu’il s’applique mieux sur l’estomac; il s’y applique en effet comme une main sur une pomme qu’elle lient. La raison pour laquelle il s’applique ainsi sur l’estomac, est pour qu’il renforce sa vertu digestive. Sa chaleur est pour l’estomac comme celle du feu pour un chaudron ou une marmite. Le foie est placé du coté droit de l’estomac; cependant le Philosophe dit au I" 1. du De historiis^ que chez quelques animaux, il se trouve sur son coté gauche, le touche immédiatement, et s’incline un peu plus vers le bas, c’est-à-dire vers le fond de celui-ci.

De la substance intérieure spermatique du foie, naissent trois veines ' suivant les uns, deux seulement suivant les autres, toutes formées de sa substance, comme des rameaux qui naissent sur un tronc.

Du syma, dans la concavité du foie, naît une grande veine, appelée porte (porta), de laquelle naissent toutes les veines mésaraïques, dont le nombre est différent, selon les différents auteurs; ces veines sont à la veine porte, comme les rameaux à leur arbre ou à leur tronc. De ces mésaraïques, les unes rejoignent le fond de l’estomac, d’autres le duodénum, d’autres le jéjunum, d’autres les circonvolutions de l’intestin grêle, d’autres le cæcum, et rapportent de ces organes au foie, le suc de la nourriture. La raison pour laquelle il y a plusieurs systèmes de veines mésaraïques est afin que, si quelque chose a échappé à un système, le système suivant le saisisse. C’est dans ces veines m^ésaraïques que commence la seconde digestion^ de même que la première commence dans la bouche; elles apportent à la veine porte, le chyle déjà un peu modifié. Par cette veine, il entre dans le foie, puis est dispersé à travers ses veines et digéré en elles, comme on le verra au chapitre de la digestion des humeurs, et comme cela a été indiqué plus haut. L’office de la veine porte et de toutes les mésaraïques, est d’apporter au foie le chyle venant des dits membres, et non pas de rien porter, du foie, aux autres membres.

Quand les veines capillaires, qui forment les racines de la veine porte, se sont répandues à travers la substance du foie, dans sa partie infé-

1. « Panni « est ici, probablement par erreur, pour pennae, pennes. Guy de Chauliac dit : « cum quinque lobis seu pennulis ad modum manus », édit. 1559.

2. « Syma » désigne ici la face inférieure ou concave du foie. Est-il mis là pour aiY(j.a, le sigma des Grecs, représentant les sillons de la face inférieure du foie; ou pour sinus, voulant dire ici concavité? Un passage qui se trouve plus bas, semble montrer que par ce mot, l’auteur a voulu désigner les sillons qui sont à la face inférieure du foie, il y est dit : « Ab ejus syma in concavitate oritur quaedam magna vena. »

PREMIER TRAITE. — ANATOMIE

rieure, elles se rendent toutes vers sa gibbosité; là elles reforment une veine unique, et constituent la grande veine qui, sortant de la gibbosité du foie porte le nom de veine rameuse ou kylis ou profonde^ comme on a vu dans l’anatomie des bras. Elle se divise en deux troncs, dont l’un monte et l’autre descend ; chacun de ces derniers à son tour, se divise un grand nombre de fois, jusqu’aux veines capillaires. Par elles et par leurs rameaux, le sang nutritif est porté du foie à chacun des membres du corps.

La troisième veine qui, suivant certains médecins, sort immédiatement de la substance du foie, suivant les autres de la veine rameuse, est la veine artérielle, qui porte du foie au poumon le sang nutritif bilieux et subtil. Seule, elle est formée par deux tuniques et sort, suivant le Philosophe et la réalité, du ventricule droit du cœur. La raison pour laquelle elle a deux tuniques, est qu’elle porte du cœur au poumon, pour le nourrir, le sang bilieux et subtft.

La fonction de la veine profonde ou kylis et de tous ses rameaux, est ' de porter le sang nutritif, du foie, à chaque membre du corps, et non pas de rien rapporter des autres membres au foie.

Toutes les veines autres que la veine artérielle, tous leurs rameaux et même les mésaraïques n’ont qu’une tunique et naissent, suivant les médecins, du foie, par l’intermédiaire de la veine kylis ou de la veine porte, comme d’une racine. Selon le Philosophe et la réalité, elles naissent du ventricule droit du cœur, comme un tronc de sa racine, et elles se ramifient à partir du foie, comme les rameaux nais'sent de leur tronc.

La vésicule du fiel (cistis fellis) est un membre official, composé de toute sorte de fibres, spermatique, nerveux, etc. ; c’est un sac membraneux, qui pend du sygma du foie et est le réservoir de la bile. Elle a trois canaux (pori) : un par lequel elle attire la bile du foie, comme par un cou, au moyen de fibres longitudinales; cela pour que le sang nutritif soit purifié de la bile. Elle a un second canal, par lequel elle envoie la bile aux intestins; la bile en effet stimule et lave ces derniers, et aide la vertu expulsive. Par un troisième canal, elle envoie au fond de l’estomac, de la bile qui fortifie et renforce sa digestion. La raison de sa situation à côté de l’estomac, est de renforcer par sa chaleur, la digestion de cet organe. La raison de la création de la vésicule du fiel, est pour qu’en elle s’amasse l’humeur bilieuse et que le sang en soit épuré, afin que les membres ne soient pas infectés par le sang, infecté lui-même par la bile, et ne se refusent pas à le recevoir.

Le « splen » porte en français le nom de « rate », c’est un membre spermatique, official, etc., comme le foie; c’est le réservoir de la mélancolie*. La rate a deux canaux, l’un par lequel elle attire la mélancolie du

1. « Melancholia » est la hile noire ou l’atrabile, la mélancolie.

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foie, et l’autre par lequel elle l’envoie à l’orifice de l’estomac; il ne sort rien de la rate que par l’estomac. Elle est enveloppée d’une membrane qui est de la substance de celle de l’estomac. Les raisons d’être du premier canal sont au nombre de deux : 1° pour que, de la mélancolie ainsi attirée, la substance de la rate fasse sa nourriture, après l’avoir digérée; 2° pour que le sang nutritif soit débarrassé de l’infection mélancolique*. Les raisons d’être du second canal sont que la mélancolie, par sa « ponticité », excite l’appétit de l’estomac, comme le font les astringents acides. Les raisons pour lesquelles la rate est enveloppée par une membrane, sont au nombre de quatre : 1" pour contenir sa substance; 2“ pour la défendre; 3° pour que grâce à elle, la rate ait la sensibilité; h° pour relier la rate à l’estomac, et aux côtes. La rate est située à gauche de l’estomac, entre ce dernier et les côtes, s’inclinant vers le dos. Elle a une forme oblongue, comme on voit ci-contre ^ et elle est pour l’estomac comme une ceinture ou comme une langue qui le réchauffe. Elle est semblable à la rate du porc, ainsi que dit le Philosophe, au XIIP 1. du De historiis.

« Zirbus et omentum » (épiploon) désignent la même chose; c’est un membre official, composé de la veine et de l’artère qui nourrissent et vivifient la membrane externe de l’estomac, auquel l’épiploon est suspendu. Dans l’épiploon, s’entrelacent l’artère et la veine, auxquelles s’ajoute, pour le parfaire, du sang liquide menstruel, coagulé parle froid; il s’en suit qu’il est froid et sec, par le fait des deux parties qui le composent. Les raisons de la création de l’épiploon sont au nombre de deux : 1“ défendre en quelque façon les organes nutritifs des dommages du dehors; 2° renforcer, par son épaisseur, l’estomac et les autres organes nutritifs et fortifier leur digestion. L’épiploon s’étend de l’estomac au pubis, et entoure en dedans du péritoine et de toutes parts, tous les organes nutritifs internes, chez l’homme seulement, afin de renforcer sa digestion, qui est plus faible que celle des autres animaux, pour deux raisons : 1° parce qu’il a la peau du ventre mince; 2° parce qu’il n’a pas le ventre garni de poils.

1 . Le texte latin porte : « a feculentia melancholica », pour « a foetulentia melancholica », sans doute.