CONTINGENT V

longtemps le danger de la maladie, ainsi que le fait entendre Galien (sous l’Aphorisme de la sixième partie « qnibuscunque gibbi, etc. »). Il ne faut pas par conséquent leur appliquer de violents médicaments, de là le mot de Galien, dans le Megatechni^ livre Y, chapitre 3 : « Si à celui qui a des ulcères putrides dans le poumon, on donne de la rouille de cuivre ', il mourra, etc. »

IV. Le second contingent qui résulte des membres, provient de la solidarité des membres malades avec d’autres, ou entre eux. Nous savons en effet par l’anatomie, ainsi qu’on l’a vu plus haut, que le cerveau est en relation avec l’estomac, l’œil avec le cerveau, les mamelles avec la matrice, la cuisse avec le pied, etc. Par conséquent, le chirurgien en opérant sur l’un de ces membres, prendra garde de nuire au membre avec lequel il est en relation. Ainsi, l’on n’appliquera pas de corrosif ou d’autre remède violent sur l’oreille, de même dans d’autres cas; car en agissant trop vigoureusement sur un organe, on peut nuire à un autre. Mais si l’on opère avec sagacité, cela peut être utile; par exemple, en posant des ventouses sur l’émonctoire du cerveau placé sous les oreilles, on arrête le développement d’un apostème qui commence dans le cerveau, et ainsi dans plusieurs cas; en saignant la veine saphène, on arrête un apostème qui commence dans les testicules ou dans la matrice, on l’empêche d’augmenter.

Galien expose la nécessité d’être attentif à ce contingent, lorsqu’il dit au YIP livre du De ingenio^ au dernier chapitre : « Et que l’on considère bien avec quels organes celui qui souffre est en relation, car c’est là une partie du traitement de la maladie, etc. »

V. Le troisième contingent qui vient des membres, résulte des rapports de voisinage des membres malades. Par exemple ; l’œil et la paupière étant voisins, si l’on doit enlever quelque excroissance de l’intérieur de la paupière, il faut prendre garde d’employer un médicament corrosif; il serait difficile en effet d’appliquer avec assez de précautions un pareil médicament sur la paupière, pour que l’œil ne soit pas atteint.

C’est au IIP livre du Megatechni^ chapitre 2, que Galien montre la nécessité de ce contingent, en disant qu’il faut que le médecin s’inquiète de savoir, lorsque commence un apostème dans quelque membre, si la matière de l’apostème provient du membre atteint lui-même ou d’un membre voisin ou en relation avec lui, si elle provient d’un membre fort ou débile, parce que les membres forts envoient leurs superfluités à ceux qui sont débiles, etc. Il dit encore au chapitre 4 : « Il ne faut

1. « Aeris aerugo », rouille du cuivre, vert-de-gris, acétate de cuivre.

NicAISE. — H. de Mondeville.

NOTABLES GÉNÉRAUX

pas, lorsqu’un apostème se déclare dans la région voisine de l’anus, amener des selles ou provoquer l’urine, mais faire des évacuations par des membres éloignés du membre malade. » — En effet, nous voyons souvent que les membres voisins souffrent l’iin par l’autre, de sorte que, quand il y a par exemple un apostème dans l'aine, il faut craindre un ulcère de la verge et réciproquement. Si les deux choses se produisent à la fois, il importe fort de guérir en premier lieu, le mal qui a été la cause de l’autre.

YI. Un contingent, c’est le quatrième qui provienne des membres, résulte de la position et de la place du membre malade, à la surface ou dans la profondeur du corps, parce que dans un cas ou dans l’autre, le chirurgien doit opérer différemment. En effet, lorsque le membre atteint est à la surface du corps, il suffit d’une petite quantité de médicament faible ; lorsqu’il est profondément situé, il faut doubler ou tripler la quantité du remède et ajouter à sa vertu; autrement il ne pénètre pas jusqu’à la partie malade. Un exemple de membre et de maladie superficiels, est celui d’un doigt dont l’articulation est malade; un exemple de membre et de maladie qui sont dans les parties profondes, est la douleur arthritique de la hanche ‘

Quant à la nécessité de prendre garde à ce contingent, Galien l’expose au YIP 1. du De ingenio, chapitre 10, au commencement, où il donne un exemple médical approprié, et au YIU livre du Megatechni, chapitre 10, où il dit : Il est nécessaire de connaître la longueur de la route jusqu’au membre qu’il faut traiter, son union et ses rapports avec d’autres, sa noblesse et sa passibilité.

VIL Un contingent, c’est le cinquième qui soit un effet des membres, résulte de la position et de la place du membre souffrant, selon qu'il est dans les parties supérieures ou inférieures du corps, cela en vue de la position à donner (accubitus) à ce membre après le pansement. Par exempte, les bras et les mains occupent dans le corps une place élevée; la cuisse, la jambe et le pied en occupent une plus basse; les uns et les autres, s’ils sont lésés, doivent être pansés et placés différemment. En effet les mains et les bras, s’ils sont lésés, doivent être soutenus par le cou au moyen de larges bandes, de façon que la paume de la main soit appliquée à plat contre la poitrine; dans le lit ils doivent être placés également sur la poitrine, ou sur un coussin, ou sur quelque chose de sem-

1. Pagel : « Est dolor artheticus interstiüalis »; — les manuscrits 1487 et 16642, au lieu de « interstiüalis », disent : « inter sciam ». Dolor artheticus ou arlhreticus désigne la douleur de la goutte. — « Scia » désigne la jointure d’union de la cuisse avec le bassin (V. ce vol., p. 79, et Gui/, p. 721).