‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 108 sur 567 · DOGT. I, CH. I. — PROPOS GÉNÉRAL · texte numérisé non relu

DOGT. I, CH. I. — PROPOS GÉNÉRAL

c’est vne tumeur, ou enfleure, ou quelconque grosseur, faite au membre outre sa forme naturelle.

Des apostemes il y a plusieurs especes^ et différences. Car les vues sont prises de la substance de la chose, les autres de la rnatiere, les autres des accidents, les autres des membres, et les autres des causes efficientes. De la substance, Auicenne prend la première différence que des Apostemes les vns sont grands, et les autres petits.

Les grands apostemes (selon Galen, au liure des Tumeurs contre nature) sont grandes tumeurs phlegmoneuses qui se font és parties charnues.

Les petits apostemes, selon Auicenne, sont eminences, petites pustules bothorales, qui apparoissent en peau.

De la matière sont prises différences : premièrement en general, Galen et Auicenne qui l’ensuit, met vne diuision, que tout aposteme est, ou chaud, ou non chaud, en parlant du chaud proprement, essentiellement, et en comparaison, comme nous dirons : et non pas largement, comme {ainsi que dit Auicenne) par putréfaction. Chaud est le sanguin, et le cholérique ; non chaud, le phlegmatic, et le melancholique; et le venteux et l’aigueux, qui sont réduits à ceux-là ^

Pour spécifier d’auantage, en suiuant les susdits personnages, on dit que des apostemes, les vns sont faits d’humeurs naturels, les autres d’humeurs non naturels, simplement et composement, ainsi que nous dirons. Ce qu’il faut sainement entendre : parce que les médecins prennent quelquesfois, De, pour En, et quelquesfois pour D’où; parlans le plus souuent largement, et selon le sens.

Ceux qui sont faits d’humeurs naturels, sont appeliez vrais apostemes, propres, certains et vniformes ; d’autant qu’en iceux la tumeur (qui est la plus apparente condition de l’ Aposteme) appert plus euidemmment.

Ceux qui sont faits d’humeurs non naturels, sont dits non vrays, impropres, incertains, et difformes : par ce qu’en iceux la mauuaise qualité ou mauuaise morigeration appert plus que la tumeur, et selon ce, sont plustost dittes pustules, vlcerations, ou exitures, qu’apostemes.

Ceux qui sont faits d’vn humeur dominant sont simples, et nommez de simple nom ; mais ceux qui sont de la domination de deux, ou de plusieurs, sont composez, et nommez de nom composé : comme le Docteur subtil disoit des fièvres, au troisiesme de son Colliget. Et telles

1. Joubert ne trouve pas bonne l’interprétation de ceux qui, par le nom de sm6sfance, veulent siguifler l’essence de la maladie; il le considère comme pris pour grandeur, pour le corps ou volume de l’aposteme,- ce que confirme Guy, à propos de la curation.

2. Le ms. de Montp. dit : « et venteux et aquatique qui sont ramene a üeumatique et melancholique, »

SECOND TRAITÉ. — APOSTÈMES, EXITURES ET PUSTULES

différences prises de la matière, et principalement de la conjointe, sont suiuies des différences de la qualité, .et de la quantité : veu qu’elles sont du sein ou giron de la matière, ainsi qu’il est dit en vn autre faculté. Et pourtant elles sont dûtes très principales, et très grandes, au liure des Différences des fièvres.

Ce ({M'en nostre commune eschole de Montpellier., on a accoustumé dire en autres paroles : qu’aucuns apostemes sont faits de matière non bruslée, ny corrompue : les autres, de la bruslée, et corrompue.

Et que de ces deux ; les vos sont sanguins, les autres cholériques, les autres phlegmatics, et les autres melancboliques, lès autres aigueux, et venteux, simplement, et composement.

Les premiers estoyent appeliez par nostre compagnon maistre lean lacques ^ mauuais simplement : les autres, mauuais, auec addition de fraudulence, et mauuaise morigeration.

Et sans doute, Auicenne l’a ainsi entendu au quatriesme, quand il a dit, que les apostemes chauds, et ceux qui courent mesme train sont de sang, et de-cholere, louables ou mauuais. Et il poursuit les sanguins, de sang louable, grossier, et subtil : desquels il dit estre fait le phlegmon, et l’erysipele, le vray et certain ®, qu’il a nommé Espine, ainsi que Dyn^ expose sur le lieu, en suiuant Galen au second à Glaucon. Et il ne poursuit pas ° les cholerics de loüable cholere, d’autant qu’iceux et tous autres vrays, sont comprins sous les sanguins (et le sang sera prins cy dessous en deux maniérés), ains seulement de la cholere non loüable, et mordicante, qu’il a nommez Formi, et non Erysipèles.

Aussi és cures, tant des chauds que des non chauds, il donne à entendre le mesme subsecutiuement. Autrement les diuisions des humeurs ne pourroient estre sauuées ®. Le different est verbal seulement, et non reel, comme de fait il appert.

Page 1