DOCT. U, CH. V. — APOSTÈMES DE LA POITRINE. BUBONS
vniesme. Puis elle dura si furieuse, iusques aux trois mois ensuiuans, qu’elle ne laissa en plusieurs lieux la moitié des gens. Elle differoit de la precedente, de ce qu’en la première moururent plus de la populace : et en ceste cy plus des riches, et nobles, et infinis enfans, et peu de femmes.
Durant icelle ie colligeay et composay vn tel electuaire theriacal, des propos de maistre Arnaud de Yilleneufue, et des maistres, tant de Montpellier que de Paris : PR. g^^aine de geneure, deux drachmes et demie : girofles^ macis, noix muscade, gingembre, Zedoarie, de chacun deux drachmes : des deux aristolochies, racine de gentiane, tormentille, racine de Cherbe tunix, dictame, racine d’enule campane, de chacun vue drachme et demie : saulge, rue, balsamite, mente, polémonie (qui est poulliot ceruin, selon maistre Arnaud : ou chelidoine, selon maistre Mundin), de chacun vne drachme : bayes de laurier y doronic, safran, semence d’ozeille, semence de citron, basilic, mastic, encens, bol arménien, terre seellée, spode, os du cœur de cerf, ratisseure d’yuoire, perles, fragments de saphir et d'esmeraude, corail rouge, bois d'aloës, sandal rouge, et muscatelin, de chacun demy drachme : conserue de rose, consente de buglosse, conserue de nénuphar, theriaque esprouuée, de chacun vne once : pain de succre, trois Hures. Soit fait electuaire auec eau de scabieuse, et eau rose vn peu camphrée.
Peu prenais comme de la theriaque : et ie fus preserué, Dieu aidant, duquel le nom soit bénit aux siècles des siècles. Amen.
La cure des bubons, selon AuiCenne, est differente de la cure des autres apostemes, en euacuation et repercution : d’autant qu’ils sont par voye de crise, ou d’expulsion d’vn membre principal, lors il ne faut pas que tu commences par euacuation, ains que tu appliques soudain les topiques : et non des répulsifs, ains de ceux qui attirent la matière au lieu apostemé, de quelque attraction que ce soit, et mesme auec des ventouses, comme il a esté dit au propos general.
Et s’ils ne tiennent ladite voye, ains prouiennent des vlceres des extremitez, ou d’autre cause primitiue, et s’il y arepletion, ou sans icelle, pour occasion de la douleur (comme cy dessus a esté allégué autroisiesme de la Thérapeutique) adonc l’éuacuation est la racine de leur curation auec la diminution, et subtiliation des viures, comme dit Auicenne. Et en ce cas pour réfréner le cours des humeurs au commencement, on peut appliquer quelques alteratifs aucunement confortatifs, comme est l’huile rosat auec celuy de camomille : et non en autres cas, ains les remollitifs (nonobstant Henric, qui enseigne de mettre indifféremment des reper-
SECOND TRMTÉ. — ÂPOSTÈMES, EXITURES ET PUSTULES
cussifs au commencement, apres l’euaciiation), et non pas des remollitifs quels qu’ils soyent, ains domestiques : sinon en la nécessité ou et quand les domestics ne suffiroient pas. Car ainsi que dit Auicenne, comme des repellans ‘ on craint le retour de la matière aux membres principaux, semblablement des remollitifs on a crainte de superflue attraction : desquelles deux choses en ce cas on est asseuré par l’euacuation.
C’est ce que Galen disoit au troisiesme du Miamir : Combien que les parotides (c’est à dire, apostemes derrière les oreilles) soient du genre des phlegmons, toutesfois nous n’vsons pas en elle delà première intention ■lies parties atteintes de phlegmon, ains de la contraire, vsans des medicamens attractifs. Et s’ils ne profitent notablement, on y apporte la ventouse. S’aduisant toutesfois que si la fluxion est vehemente, et impétueuse, nous n’y faisions rien ; ains commettions le tout à nature, afin que la douleur vehemente ne saisisse l’homme, à cause de trop vehemente attraction : et que parce aduiennent veilles, et fiéures, et que la force soit dissipée.
Pour lors il conuient mitiguer d’auantage, et n’aider pas aux flux, et à l’impétuosité des humeurs : en vsant de tous cataplasmes mitigatifs, quiconques (outre ce qu’ils ont commoderation d’humide chaleur, de laquelle ils peuvent mitiguer) peuuent aussi cuire, et suppurer les humeurs qui defluent. Et c’est ce qui est dit au treiziesme de la Thérapeutique : Il faut eschauffer et humecter modérément tout le membre externe, et la glande (c’est à dire, l’emonctoire) afin qu’ils soyent sans douleur : en y appliquant le premier iour, de la laine trempée en huile chaud : non pas comme quelques-vns soudain aiiec du sel. Ainsi nous vserons par apres du sel, meslé auec de l’eau chaude, en fomentant et cataplasmant, afin de résoudre ce qui est amassé.
Ayant appaisé la douleur, si ce qui est accumulé ne peut estre résolu, il le faut digerer et suppurer ^ auec des cataplasmes suppuratifs, comme est le triapharmac de farine, eau, et huile, cuits ensemble : ou quelqu’vn des susdits au propos general : et puis procéder selon qu’il a esté dit là mesme.
De Vaposteme fugilic, et endurcy és emoncAoires. Les apostemes durs, que Galen appelle Schirres, et Auicennè fugiliques, sont difficiles à guérir esdits lieux : Galen au quatriesme de la Thérapeutique^ ordonne de les traiter de la cure des escroüelles. Mais Auicenne lui approprie vn
1. « lû expulsiuis »; expulsivus, qui a la vertu d’éloigner. (V. Tr. VII, Doct. i, ch. V.)
2. A parler proprenaent, c’est tout vn résoudre et digerer. Mais selon Guy il y
a différence : digerer, signifie particulièrement cuire et meurir, selon luy. Et
pource il dit, s’il ne peut estré résolu, il le faut digerer» c’est-à-dire cuire. (J.)
DOCr. n, CH. V. — APOSTÈMES de la poitrine, des mamelles 175
emplastre de cendre de limaces, auec de la graisse; et Galen les recommande en ce cas auec du miel, de l’authorité d’Archigene.
Plusieurs coupent la durté, et arrachent les glandes naturelles \ ce que ie ne fais pas : car le lieu s’endurcit apres en cicatrisant, contre l’intention de nature, qui a ordonné molles ces parties là, pour conceuoir ® les superfluitez des membres principaux.
Toutesfois, quoy qu’on fasse, les incisions aux aisselles et aines, doiuent estre faites à demy trauers en forme de lune, ainsi que monstre Albucasis : derrière les oreilles, esgalement dit Auicenne. l’entens esgalement c’est à dire du long®.
Des apostemes des mammelles . Des apostemes des mammelles, les vns sont propres, les autres similitudinaires : comme le caillement de laict, et leur grosseur contre nature ^ : desquels on dira cy-apres.
Les apostemes chauds et froids en cette partie, ont les causes et signes des apostemes communs susdits, sauf que pour les engendrer, aux femmes, la rétention des menstrues fait beaucoup, et à leur guérison, la prouocation des menstrues, et la saignée des saphenes.
Ils ont aussi quelques signes et iugements propres : car és apostemes il y a tousiours quelque chaleur, et douleur et tumeur : et au caillement du laict, il y a peu de cela, ou rien. Aussi le laict caillé s’epand esgalement par la mammelle : et l’aposteme monstre son eminence en vne partie, principalement quand il vient à l’augment. Auec ce, le laict ne vient qu’aux femmes grosses, ou apres l’enfantement : et l’aposteme s’engendre en tout temps.
Es apostemes de mammelles il faut craindre la manie, suyuant cette sentence du cinquiesme des Aphorismes : Aux femmes, ausquelles le sang se conuertit aux mammelles, signifie manie. Et iaçoit que l’aphorisme soit suspect à Galen, neantmoins il le modifie et vérifié, et dit aussi : quand le sang répugné à sa conuersion, à cause de sa mordacité®, et multitude, dequoy il offense le cerueau.
Toutesfois Lanfranc tesmoigne de l’auoir veu ; quant à moy, ie ne l’ay jamais veu, non plus que Galen, ainsi qu’il tesmoigne au commentaire.
L « Multi autem duritiem incidunt, et glandulos naturales euellunt. »
2. « Ad reperculiendum membrorum principalium superfluitates », édit. 1537. Le ms. de Montp. dit ; « pour receuoir les superfluités... »
3. « Debent fleri semi transuersaliter secundum formam lunae,vt ostendit Albuc., rétro autem aures, aequaliter inquit Auic. » Ms. de Montp. : « Selon la fourme de lune nouvelle », c’est-à-dire en croissant. — Aequaliter, d’une manière égale, régulière.
4. M. de Montp. : « comme quand le lait se endurcit et engroisse oultre nature ».
O. « Ztlordacilate » ; mordacitas, mordacité, virulence.
SECOND TRAITÉ. — APOSTÈMES, EXITÜRES ET PUSTULES
Auicenne veut bien, que Birsen se résolue en apostemes des mammelles S ou à pleureusie, mais non pas au contraire.
La cure de l’aposteme des mammelles n’a rien de propre, sinon qu’il faut que les repellans soyent domestiques; parce qu’elles sont prochaines du cœur. Car il suffit aux chauds (pour la pluspart) qu’ils soyent au commencement, tels que l’huile rosat, auec vn peu de vinaigre, ou l’eau auec du vinaigre : non pas froids, mais chauds. Et quand ils auront passé le commencement, soit fait emplastre auec farine de febues, et fueilles de morelle, et melitot, pilez, et cuits auec de l’oxymel, et huile sesamin ou d’amandes.
S’il semble faire amas, soit meury auec les emplastres maturatifs, qui sont dits et à dire, spécialement auec cettuy-cy qu’Auicenne loüe :
PR. delà moüelle de pain, vn quarteron : farine de febues et racine de guimaulue, de chacun vn demy quarteron : farine de fenugrec, vne once : moyeux d’œufs cuits, trois en nombre : y adjoustant vn peu de saffran, myrrhe % et asse puante, soit fait emplastre.
Estant meur soit ouuert au lieu plus bas, en forme de Lune, ainsi que monstre Albucasis, Et qu’on n’y mette pas vne grande tente à cause de la douleur : et soit mondifié comme les autres.
Mais sil’aposteme estoit froid, soit oingt auec huille de spic, et de lys,
1. Les plus vieux exemplaires onticy, Sirsen, du texte d’ Auicenne semblablement corrompu, et ce d’vne faute très lourde, veu que celuy mesmes auoit donné auparauant vn aduis, de l’abus que quelques-vns font en la signification de ces mots, Birsen, et Sirsen. Apres lequel aduertissement, Auicenne adiouste cette explication, Birsen (dit-il) est diction Persique : car bir, signifie poitrine, et sen, aposteme; Sirsen aussi est Persiqué : car Sir, veut dire teste, et sen, aposteme, ou maladie. C’est, que par ce mot est dénotée principalement la phrenesie qui est inflammation des menynges ou tayes du cerueau ; comme KarabUe, selon la mesme autheur, est proprement l’aposteme de la substance du cerueau. Il faut donc icy lire Rirscn, qui signifie très proprement la pleuresie par inflammation du diaphragme, à laquelle s’ensuit nécessairement resverie, et quelquefois Sirsen. De là est, que ledit Auicenne demande, parlant des signes de la pleuresie, quelle différence il y a entre Sirsen, et Birsen, quant à la resverie. C’est, que la permixtion de l’entendement (ainsi appelleil la resverie) aduient en Sirsen dés le fin commencement : mais en birsen vient apres, et quelquefois ne suruient que quand on est prés de mourir. Quant à ce Guy adiouste, « ou à pleuresie « il est mal transcrit : car il faut ainsi lire du texte d’ Auicenne : Et bien souuent birsen se résout en aposteme mammillaire, et il y a quelquefois lieu de craindre la pleuresie. Desquels mots le sens est tel : Tout ainsi que l’aposteme du diaphragme est souuent conuerty en mammillaire, auec bon succez, aussi quelquefois il faut craindre , que cettuy-cy ne se transmue en pleuresie (de laquelle birsen est espece) comme par l’indu vsage des repellens. Guy adiouste, « mais non pas au contraire » : enquoy il ne signifie pas qu’Auicenne contredise à Hippocrate, et qu’il nie de l’aposteme des mammelles pouuoir aduenir sirsen (car il semble que Guy a ainsi leu, s’abusant auec les autres), ains seulement qu’ Avicenne n’a pas dit cela. (J.)
2. Les autres lisent vin, en lieu de myrrhe. Toutefois Avicenne n’a point fait mention du vin. (J.)
DOGT. ir, CH. V. — APOSTÈMES DE LA POITRINE
comme les autres. Et s’il tend à durté, Auicenne y met vn emplastre de rys % cuit auec du vin doux, huile violât, et moyens d’œufs.
Si la durté se conuertist en chancre, il n’y a autre conseil à la guérir, que de retrancher toute la mammelle : ce qui est toutesfois (comme dessus a esté dit) fort à craindre. Car il vaut mieux en tel cas pallier, que de vouloir guérir et encourir infamie.
Du caillement du laict. Le caillement du laict, qui communément aduient de froid, est dissolu par les rnesmes remedes qui ont esté dits en l’aposteme froid : et auec embrocation d’eau chaude, de la décoction de belte blanche, ache, mente, et calament. Et Lanfranc loue cet emplastre : ,PR. moüelle de pain pur et net, farine d’orge, fenugrec, et semence de lin, de chacun vne once : racine de guimaulue, feuille de roquette, de chacun vn manipul. Les deux derniers soient bien cuits et pilez, et en les incorporant auec vn peu d’huile, soit fait emplastre.
Des apostemes des parois de la poitrine. Les apostemes qui sont és parois de la poitrine n’ont rien de propre, sinon qu’ils soient sagement repercutez, pour la cause dite : et qu’ils soient ouuerts selon que les costes vont : et qu’on n’attende pas longue maturation de peur que la sanie deriuant au dedans n’y engendre fistule. Car il est escrit d’Hippocras au premier des Prognostics, que ceux sont mauuais qui ont versé dedans et dehors : et il est commenté par Galen, que nature n’y trouue lieu auquel elle se puisse appuyer, comme fondement en terre, sur lequel elle engendre, et consolide la chair. Parquoy elle enfante vne fistule,- de laquelle la curation est mauuaise, comme sera dit cy apres. Et comment on doit régir la fistule, qui en ce cas pénétré auant dans l’espace intérieur, il en sera parlé quand on parlera de fistule. Ceux qui par dedans sont paruenus à suppuration soient brûlez ou incisez : et si la sanie est louable, ils en peuuent échapper : si elle est mauuaise, ils meurent, au septième des Aphorismes. On monstrera aussi le lieu auquel se doit faire l’ouLierture, cy-apres.
