‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 203 sur 567 · Atque limaciis cum testis suis · texte numérisé non relu

Atque limaciis cum testis suis

SECOND TRAITÉ. — APOSTÈMES, EXITURES ET PUSTULES

guieres outre la peau : sçauoir est, quatre à l’entour du nombril, trois sur le foye et la ratte, et restomach, et deux au dos entre les vertebres, auec vn cultellaire. Laisse-les long-temps ouuerts, afin que l’eau se puisse vuider par là.

Et si on mettoit vn seton à la bourse des testicules, seroit tres-bon.

Mais si tu ne peux faire autre chose, et tu en es requis à grande instance, ayant prédit le danger, si tu trouues que le patient soit fort et non debile, jeune, et non pas vieux, n’enfant, et qu’il n’ait point de toux, ne flux de ventre, n’autre accident qui empesche l’operation auec le fer, de rauthorité d’Albucasis, Halyabbas, et Auicenne, fais luy vne incision par deuant, à trois doigts sous le nombril, si l’hydropisie est à cause des boyaux : du costé gauche, si c’est du foye : du dextre, si c’est de la ratte, afin qu’il se puisse coucher sur le costé moins douloureux, non pas sur l’incision, à ce que l’eau ne verse qu’à nostre volonté.

Et le moyen est, que tu mettes le patient dressé deuant toy, ou assis s’il ne peut demeurer debout ; Qu’il y ait des seruiteurs derrière qui le soustiennent, et qui rameinent l’eau auec leurs mains au lieu de l’incision : puis tire la peau du ventre en haut, par l’espace d’vn doigt : et là auec vn rasoir ou spatule, perce iusques au lieu vuide, tellement que l’eau en puisse sortir. Et lors, auant qu’il en sorte notable quantité d’eau, lasche la peau, afin qu’elle bouche le trou du siphac, et empesche que l’eau ne sorte, iusques à tant qu’au ec vne rostie de pain trempée en vin, ou semblable chose, le patient soit récréé.

Puis tire la peau en haut, et y mets vne cannule d’airain, ou d’argent faite artificiellement, et permets qu’il en sorte de l’eau, non pas beaucoup, ains tant que la vertu du malade le pourra supporter. Car il vaut mieux (comme dit Auicenne) se tenir au dessous, et par fois, et de peu à peu vuider, en conseruant la vertu, que de vuider tout à vn coup, et exactement, et conduire le malade à syncope, ou à la mort : estant tousiours memoratif, qu’à toute éuacuation la foiblesse est conjointe. Quand tu en auras tiré quelque portion, retire la canule, et laisse abaisser la peau, afin qu’elle bouche la playe du siphac, et bande le. Et qu’il ne soit pensé iusques à l’autre iour. Et derechef conforte le malade, le nourrissant de viandes, et breuage d’eslite, subtils, de bonne odeur, et confortatifs. L’autre iour opéré de mesmes, et le suiuant aussi, iusques à ce que la plus grande partie de l’eau soit sortie : puis consolide la playe. Et s’il y reste de l’eau, desseiche là auec les dessicatifs des susdits. Quelques-vns font la première incision iusques au siphac : Puis en escorchant descendent vn peu, et là ils percent le siphac : puis ils y procèdent comme dit est, mais tout reuient à vn ; car ils sont percez diagonalement, et les trous se^bûuchent diagonalement en toutes les deux façons.

En la tympanite, la matière soit vuidée par le ventre, et par la vescie,

DOCT. n, CH. VH. APOSTÈMES DES HANCHES ET DE LEURS PARTIES 183

suiuant ce qu’a esté dit de l’ascite. Et les clysteres et suppositoires d’huile de rue, de cumin, et borax, y sont vtiles. Le foye soit aussi conforté, comme dit est. Qu’on dissipe la ventosité de par dedans, auec le diacumin et l’électuaire des bayes de laurier : et de par dehors qu’on froüe souuent auec des ails, et soit éuaporé auec du millet, et souphre. Et quelquefois il est necessaire d’y mettre des ventouses.

En V hyposarque il est bon d’éuacuer auec des pilules d'agaric, lesquelles se font ainsi : PR. de l’agaric, deux drachmes : suc d’eupatoire, rheubarbe, aristolochie ronde, de chacun deux drachmes. Qu’on en fasse des pillules auec l’oximel squillitic, et en soit baillé deux drachmes.

Le foye soit conforté de par dedans auec des trochiscs de lacca qui se font ainsi : PR. lacque, et rheubarbe, de chacun trois drachmes : semence de ache, amni, et genevre, spicnard, amandes ameres, mastic, squinanth, coste cabaret, garence, aristolochie, gentiane, suc d’eupatoire, de chacun vne drachme et demie. En soyent faits troschiscs, pesons vne drachme ; et qu’on en donne auec l’apozeme de racines. De par dehors soient faits epithemes sur le foye, avec le spic-nard, mastic, souchet, squinanth, canelle, canne aromatique, saflfran, et myrrhe, destrempez en vin adstringent. Que le patient soit aussi enseuely dans l’areine chaude au soleil chaud, et soit estuué au four, duquel on aura retiré le pain : et qu’on fasse les autres choses à euaporer et résoudre la matière, que l’on verra estre expediente.

SEPTIESME CHAPITRE Des Apostemes des hanches, et de leurs parties.

ES apostemes des parties des hanches les vus sont faits és parties contenantes : et iceux n’ont rien de propre en causes, signes et cures, ains sont traitez comme les apostemes communs des autres membres.

1. « Cum arena calida. » Canappe dit : « en sablon ou en arene chaude ».

2. Par hanches, il entend les parties basses du ventre, depuis le sumen, iusques aux cuisses et parties honteuses, comme il a dit au septiesme chapitre, doctrine seconde, du premier traité. Leurs parties sont quant aux contenantes, le mirac (c’est-à-dire, abdomen), le siphac (c’est-àrdire péritoine), le Zirbe (qui est la coiffe) et les os. Les contenus sont le boyau culier, l’amarrhy, la vescie, les vreteres, les vaisseaux spermatiques, les nerfs, veines et arteres qui descendant en bas. Finalement celles qui procèdent au dehors, sont les testicules, leur bourse, et la verge, les aynes, les fesses, les muscles qui descendent aux cuisses, etc. (J.)

SECOND TRAITÉ. — APOSTÈMES, EXITüRES ET PUSTULES

Les autres sont faits és parties contenues, qui ne sont pas de cette escritureS

Les autres sont faits és parties, qui sortent en dehors comme és aines, testicules, verge, vulue, et fondement.

De ceux qui sont faits és aines, il en a esté dit cy dessus aux aisselles.

Il nous faut icy dire des autres.

Et premièrement de l’hernie, et des apostemes de l’oschée ou bourse® des testicules, qui sont appeliez d’vn nom commun hernies ou raraices.

Des hernies donc des testicules, les vns sont proprement dits apostemes, et les autres par similitude. Il y en a cinq qu’on nomme proprement apostemes, et le sont : sçauoir est l’hernie humorale, l’aigueuse, la venteuse, la charnue et la variqueuse. Par similitude sont hernies (ains plustost eminences, rompures ou greueures) la Zirbale, et l’intestinale. De celles qui sont proprement apostemes, il en sera dit icy : des autres cy apres au sixiesme traité.

De l’hernie humorale. L’hernie humorale est aposteme chaud ou froid, sanieux ou non sanieux, d’humeurs ne declinans guieres du naturel, engendré en la bourse des testicules. Ses causes, signes, et presque la cure, sont de mesme que des apostemes des autres membres, excepté que d’autant que ces membres là sont fort sensibles, et logez en lieu bas et quasi emonctoires de nature, cachez ® et pourrissables, et honteux à monstrer, sont de plus difficile curation. Excepté aussi qu’ils ont quelques remedes propres, comme au purger, de bailler des suppositoires selon Auicenne : car en attirant la matière au fondement ils profitent magnifiquement. Et à repousser, est approprieé la Cymolée auec du vinaigre, nonobstant que les testicules soyent membres principaux, toutesfois ils ne sont pas necessaires à l’estre de l’indiuidu, ains de l’espece, comme dessus a esté dit. A résoudre on appropie la farine des febues, et l’eau des choux : et pour appaiser la douleur, les fueilles d’hyoscyame obtiennent le premier rang. Ce que ie dis en matière chaude. Car en matière froide, on met du fenugrec, et du cumin, auec la farine de febues.

S’ils tiennent la voye de maturation, soyent meuris, et ouuerts comme

1. C’est à dire, du traité de la Chirurgie. Car tous maux internes et cachez appartiennent aux Médecins. (J.)

2. Oschée, est la bourse des testicules nommée des Latins scrote ou scarte : et son milieu est appellé cousture ou commissure. Or toutes les tumeurs de ce lieu icy, soit en la substance de la bourse, ou des testicules, ou en l’espace intérieur, en quelque façon que la bourse soit enflée, sont nommez des Grecs cele, les Latins Hernie et Ramice.

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