‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 205 sur 567 · Ignita · texte numérisé non relu

Ignita

DOCT. II, CH. Vil. — APOSTÈMES DES HAVCHES. HERAIE VARIQUEUSE 187

ques-vns (comme maistre Pierre d’Orliac) OQurent le lieu sur le penil \ auec vn caustique et corrosif, iusques au vuide du dydime, puis en perçânt, conduisent la queue de l’esprouuetle iusques au lieu de l’eau, et ils l’en sortent, et l’escharre tombée, ils consolident et cicatrizent.

Les autres parfont ladite operation auec vn cautère actuel. Quelque façon que ce soit, pourueu seulement que l’aquosité en soit retirée, et ne reuienne point, elle est bonne. Mais si le testicule estoit corrompu (ce qu’on apprend par la puanteur, et mauvaise couleur) suiuant le conseil d’Albucasis, le didyme soit lié au dessus, et retranché, et l’ayant sorty, pour plus grande asseurance, que l’on cautérisé, comme dit Rogier, et le lieu soit traité comme des autres vlceres.

De r hernie charnue et variqueuse. L’hernie cbarnuë, selon Galen, des Tumeurs contre nature., est ditte schirrosité des testicules ou de la chair née auprès d’eux ^ comme dit Halyabbas ; tout ainsi que la variqueuse (qui est vn mot nouueau) est ditte naissance de veines contre nature en iceux.

Leurs causes sont, l’abondance des gros humeurs qui courent au lieu et la foiblesse de la partie.

Les signes de la charnue sont, durté et enfleure, auec longue durée de temps, et petite ou nulle diminution : et quand on la touche, tout ce qui est dans le testicule s’esmeut.

Les signes de la variqueuse, sont repletion de veines entortillées en façon de vigne, et remollissement des testicules.

Les iugements de ces deux hernies, selon Albucasis, sont qu’elles sont difficiles, et dangereuses à operer. Parquoy il luy semble qu’il vaut mieux les laisser, que les extirper : toutesfois il faut reciter l’operation que les premiers y ont fait.

La curation locale (supposée la diette vniuerselle) doit estre esprouuée premièrement auec les mollificatifs et résolutifs, dits cy dessus és chapitres des glandes et du schirre. Mais si cela ne profite, et tu es fort importuné de prières, après avoir prédit le danger, suiuant la doctrine d’Albucasis, incise la peau des testicules ®. Et si tu peux, séparé librement la chair du

1. « Super pecten. » Pecten, le pubis, les os du pubis (Celse, Pline).

2. Elle naist facilement contre l’externe tunique des testicules qu’on nomme elithroïde, laquelle est aucunement cbarnuë. Là où nous lisons scirrhosite, les autres ont scMracon, et Halyabbas sclirre. Or cét autheur veut, que ce soit vne autre espece de hernie cbarnuë, en laquelle on trouue vne tumeur dure et pierreuse. (J.) — « Dicitur testiculorum, vel carnis natae, iuxta ipsos : yt dicit Halyab. scbiracon, sicut varicosa... >>, Ioo9.

3. C’est-à-dire, leur propre tunique, et non pas la bourse : car nous supposons qu’elle est desia ouuerte. S’ensuit le mot scirrhé, en lieu duquel les autres lisent soub virât : qui signifie corrompu, au langage de Languedoc : comme ils disent le

SECOND TRAITÉ. — APOSTÈMES, EXITÜRES ET PUSTULES

testicule, coupe, et l’en oste. Si tu ne le peux séparer, ou que le testicufe inesme soit schirré, ou corrompu, lie au dessus le didyme, et coupe, cautérise, et en oste tout : puis coulds la playe.

Si elle est variqueuse lie là en haut et en bas : et coupe tout net ce qui sera au milieu, et le tire dehors, coulds, puis guéris la playe, comme dit est. Ou fais l’operation auec vn caustique et corrosif, ainsi que faisoit maistre Pierre % comme il a este dit cy dessus aux glandes.

Des apostemes de la verge et de Vamarry. Les apostemes de la verge, et aussi de l’amarry s’approchent fort de la curation des apostemes des testicules, toutesfois d’autant que ce sont parties plus chaudes et inflammables que les testicules, elles supportent mieux au commencement les astringents : nonobstant que ce sont quasi emonctoires, et membres principaux, quant à l’espece, non pas quant à l’individu, comme souuent il a esté dit. Et en la procedure, ils ont besoin de plus grand’sedation, à cause de leur grand sentiment, et de plus grand’transpiration, d’autant qu’elles se pourrissent promptement. Et parce és apostemes chaudes, quant au commencement, Auicenne loue les lentilles, escorçe de grenades, roses cuites en eau, incorporées auec huile rosat : et le populeon, et la morelle y valent. Et à la mitigation de douleur, on accorde fomentation de mauues, et d’hyoscyame : et l’epiternation auec huile violât, et aulbins d’œufs meslez ensemble. Et la moüelle de pain blanc infuse et trempée au laict, bien melée auec moyeux d’œufs à demy cuits, et vn peu d’opion, et de saffran, incorporez auec huile de pauot. A la transpiration et mondification aide beaucoup le frequent remuement : et que le trou de la verge soit tenu ouuert, auec tentes de cire ou de drapeau. Et les bandages à soustenir soyent faits en forme de sachet, auec le brayer, à quoy ils tiennent, et que le bandage n’apporte aucunement douleur.

De l’extension venteuse, qu’on nomme Priapisme, on en dira cy apres.

Des apostemes du fondement. Les apostemes du fondement ont aussi tres-grande conformité auec les susdits apostemes : et outre ce, ils ont de spécial, qu’aux maturatifs et sédatifs, on y adjouste du tasse barbat. Et estant meurs, qu’on ne permette pas que la sanie soit longuement au

vin ou le laict, sou6 vivat ou girat, pource que les François disent tourné et gasté. Mais le texte latin dit schirratus.

1. Cettuy-cy est Pierre de Orlhac, duquel il a fait mention vn peu auparauant. Souuent il Tappelle maistre Pierre absoluëment ; parauanture parce qu’il estoit fort cognû de sa renommée. (J.)

2. « Et etiam vuluae. » Vulva, vulve, matrice (Pline). — Canappe dit : « Les apostemes de la verge et de la vulue ou matrice... »

DOCr. Il, CH. VIH.— ÂPOSTÈMES DES CUISSES ET DES JAMBES. ELEPHAVTIE 189

lieu. Les ouuertures soyent faites rondes, quasi en forme de Lune, afin que les humeurs en soient retirées plus aisément, et ne s’assemblent au lieu, et y fassent des fistules.

Comment on doit curer les hémorroïdes, et les fistules du fondement, il sera dit cy après.

HVIGTIESME CHAPITRE

Des Apostemes des cuisses et des iambes, ou grands pieds.

!es apostemes des cuisses et des iambes, ne varient point des apostemes communs des autres membres, sinon qu’il ne faut pas faire ouuertures profondes deuant la roüelle du genoüil : d’autant qu’il s’en ensuit de mauuais accidens, desquels peu de gens sont deliurez, comme dit Auicenne ; et Henric le confirme de son expérience.

De C Elephantie^ des Varices, et de la veine Meden.

UELQI3EF0IS aduiennent aux iambes des enfleures et grosseurs contre nature, qu’on dit varices \ veine Meden, et Elephantie. Varices sont veines dilatées et entortillées en manière de vigne, diuersifiées, et ramifiées, à la cuisse et au pied le plus soudent : car elles sont quelquefois trouuées és autres parties. La veine Meden (ainsi ditte d’ Auicenne, et crurale d’Albucasis, et fameuse d’Halyabbas) est vne veine allongée en façon de varice et de vers, qui se meut volontairement : et commence avec inflammation, vésication, et douleur. Elephantie est addition de chair és pied, et iambes, outre mesure : comme l’on void és pieds des Elephans.

Les causes de] ces maladies sont presque tout vnes®, sçauoir est gros sang mélancholic et phlegmatic et aduste ; lequel descend à ces lieux-là à cause de sa multitude ou des grands trauaux. Et pourtant elles aduiennent à ceux qui viuent melancholiquement, et qui portent fardeaux, et apres les maladies aiguës, quand la matière est rejettée en cet endroit.

1. Albucasis, en lieu de varice, dit assez élégamment, vigne : parce qu’il y a un tel retortillement de ces veines, comme sent ies fléaux d’une vigne. (J.)

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