Bonou, Bologne

2. Ms. Montp. : « Et sont en maniéré des rugis des fustiers [il ajoute], c’est à entendre je croy ainsi que vne lime ou que vne soie si comme cy. » Suit la figure d’une sorte de rugine pointue, recourbé en crochet. Le ms. donne le dessin des tarières de Galien, des Parisiens et des Bolonais, des separatoires droit et courbe, d’un élévatoire et d’un couteau lenticulaire. — Fustier, charpentier (Du Gange); soie, partie d’un couteau, etc., qui entre dans le manche.

3. Des trépans. 11 ressort de ce passage de Guy, que de son temps on ne connaissait pas les trépans à couronne que nous employons aujourd’hui. Joubert a eu tort de les figurer parmi les instruments dont Guy a pu se servir. Celui-ci ne connaissait que tarière de Galien, garnie d’un bourrelet circulaire au-dessus de la pointe, qui empêchait l’instrument de pénétrer trop avant, et qu’on appelait aha'piisïe; la tarière des Parisiens, dans laquelle le bourrelet est remplacé par une cheville que l’on place dans des trous plus éloignés de la pointe, à mesure qu’on avance; et enfin la tarière des Bolognais, dont l’extrémité est en forme de lance.

Malgaigne a fait, des trépans, un historique intéressant, qu’il convient de résumer ici. (A. Paré, t. II, p. 35, etc.)

« La forme des trépans a singulièrement varié. Hippocrate en connaissait deux : le trépan à couronne et le trépan perforalif ou tarière. Ce dernier seul paraît avoir été conservé dans la pratique vers le temps de Galien, et la crainte de léser la dure-rnère en faisant pénétrer trop profondément sa pointe, avait engagé quelques chirurgiens à munir celle-ci d’un bourrelet circulaire qui ne lui permettait pas de s’enfoncer trop en avant. Le trépan était dit alors immersible, abaptiston. On trouve ce trépan abaptiste dans Albucasis; et Guy de Chauliac nous a transmis tes diverses formes que les chirurgiens de son temps donnaient au trépan pour l’empêcher d’enfoncer; mais jusque-là le trépan à couronne n’était pas encore retrouvé et Malgaigne ne sait comment Sprengel a écrit le contraire.

La première notion que l’on retrouve appartient à Jean de Vigo, qui a décrit dans sa Chirurgie abrégée, 1317, son divinnm instrumentum mespiilatum.

Nicolas Godin, dans sa traduction un peu libre, dit que la figure de ces instruments n'est pas encore parvenue en ses mains.

DOCT. II, CH. I. — PLAIES DE LA TÊTE

Marlajjüs Sanctüs, dans son Compendium de capitis lœsionibus, ne nomme que trois instruments, mspalonum (rugines), terebella et trepanum, sans les décrire, et ne donne aucun éclaircissement sur ceux de son maître (J. de Vigo), qui probablement ne les avait pas encore inventés lorsque Marianus avait quitté Rome. Toutefois on peut juger d’après ce qu’il dit que le trépan abaptiste était tombé en désuétude. Ce terebella et ce trepanum seraient-ils le trépan à couronne et le trépan perforatif renouvelés de Celse, dont ViGo et Marianus connaissaient bien l'ouvrage? Il est difficile de l’affirmer; cependant il est à noter que jusqu’à Guy DE Ghauliac, le trépan abaptiste était seul adopté, et que les instruments de Mariaxüs n’étaient point abaptistes. En effet, après avoir déclaré qu’il préfère le terebella, il ajoute que cet instrument a cet inconvénient, que s’il n’est pas manié par une main habile, il trouera facilement le cerveau. — Vigo déclare également que ce qui lui a fait imaginer son instrument, c’est la difficulté de perforer le crâne, avec les instruments anciens et ceux des jeunes docteurs, sans courir le danger de léser les membranes cérébrales. Enfin, d’après les épîtres de Langiüs, les chirurgiens allemands ne connaissaient pas non plus les- trépans abaptistes. Ceux-ci du moins n’avaient pas pris les leurs dans Celse qu’ils ne lisaient point; et je ne sais, dit Malgaigne, si Langius, en se moquant de leur ignorance, n’a pas plutôt donné une preuve de la sienne. Il est très possible, en effet, et même probable que les barbiers d’Allemagne eussent gardé les instruments de leurs pères, qui auraient été abaptistes en réalité, sans porter , cette dénomination grecque. En effet, si l’on retrouve la chose dans les Arabes et les Arabistes, le mot n’y est pas : il a été traduit selon le génie de chaque langue ; et à l’époque même de Jean de Vigo, Bérenger de Carpi faisait encore graver la figure d’un trépan perforatif abaptiste sous le nom de Terebrum non profundans.

Pour revenir aux instruments de Vigo, il faut aller jusqu’à André de la Croix pour en avoir une idée plus exacte.

André de la Croix a figuré une quantité prodigieuse de trépans, malheureusement sans rappeler les noms des inventeurs, ce qui ôte à son livre beaucoup de l'utilité qu’il aurait pu avoir pour l’iiistoire de la chirurgie. Toutefois on trouve un instrumentum securitatis qui est très probablement celui de Vigo; c’est une couronne de trépan garnie à quelque distance au-dessus de la scie d’un bourrelet circulaire qui le rend véritablement abaptiste. Au-dessus se trouvent figurés deux modioli mespilati, qui rappellent et expliquent le mespula de Vigo. Ils sont', ainsi nommés, dit fauteur, parce qu’ils ont la forme d’une nèfle, en latin mespilum. Ce sont des couronnes de trépan dont chaque dent de scie forme la pointe d’une petite pyramide triangulaire à base supérieure, toutes accolées parallèlement tout autour de la couronne. En sorte que l’on peut assez bien maintenant se figurer les instruments de Vigo : d’abord la couronne mespilée armée d’une pointe centrale, et appelée à cause de cela instrument mâle, pour frayer la voie; puis une couronne sans pointe, instrument femelle, pour continuer jusqu’à la table interne, et alors seulement la couronne abaptiste, om. instrument de sécurité.

Bérenger de Carpi, outre le trépan perforatif déjà indiqué, ne figüre pas moins de huit trépans sans couronne, dont quelques-uns, mais non pas tous, ont été reproduits sans nom d’auteur par André de la Croix, sous les dénominations de trépan à deux et à plusieurs ailes, trépan à lime, trépan à image : ce dernier est un véritable trident. Mais de plus Bérenger avait un trépan à couronne, armé de deux ailes pour l’ernpôcher d’aller trop avant, et qui, moins heureusement imaginé peut-être que celui de Vigo, tendait cependant à remplir la même indication; et enfin c’est dans Bérenger que Malgaigne trouve pour la première fois l’arôre du vilebrequin appliqué au trépan.

On peut voir dans le commentaire de Vidus Vidids sur le Traité des plaies de la tête d'HippocRATE, ou bien encore dans André de la Croix, les moyens de rotation dont l’on s'était servi jusqu’à cette invention moderne, que Vidus Vidius ne parait môme pas encore connaître.

On trouve dans l’ouvrage d’ André de la Croix, comme il a été dit, une foule

TROISIÈME TRAITÉ. — PLAIES

SECOND CHAPITRE

Des playes du visage et de ses parties.

ES playes du visage, quant à la totalité, outre les intentions communes, n’ont rien de propre, sinon que d’autant que c’est vn membre de beauté et d’honneur, elles soient si sagement traitées, que les vnions et cicatrices ne s’y fassent laides. Et pource, là où il sera possible de les couldre auec pièces de drapeau \ comme dit est, qu’il soit fait. Mais où il ne sera possible, et que la partie sera charnue, ferme, et non mobile, soit cousue suffisamment auec du fil, d’vne cousture à points séparez. Et où la partie seroit mobile, soit cousue auec des aiguilles à fil entortillé, qui demeurent au lieu. Si la partie est seiche, soit cousue de la cousture des peletiers : et où il sera possible d’vser de ligature incarnatiue ^ qu’elle y soit faite. Albucasis ordonne que les playes du nez, des oreilles, et des léures, quand elles sont sanglantes, et recentes, ou renouuellées auec lancette ou rasoir, soient cousues de la cousture qui sera dite au ventre. Mais d’autant que le visage participant aucunement auec la teste en rondeur, et figure de boule, a défaut de telle ligature, outre ce, que le coucher la relasche, il est force de la faire moyenne, approchant de l’incarnatiue le mieux qu’il sera possible. Et pource le conseil de tous operateurs est que

d’autres trépans qui appartiennent au xvi® siècle, mais dont les auteurs sont restés inconnus. Du reste ces richesses instrumentales pourraient fort bien remonter jusqu’à Bérenger de Carpi lui-même, et jusques avant lui; car il déclare que les instruments propres à trépaner sont si nombreux qu’il ne saurait les décrire tous. Et il ajoute ces paroles bien remarquables : Certes, il m’est plus d’une fois arrivé de faire ou de fabriquer moi-même, de mes propres mains, de nouveaux instruments pour les fractures du crâne, dont je n’avais jamais vu de modèles, et qui depuis ne m’ont jamais servi.

On remarquera que le trépan d’A. Paré est aussi un trépan abaptiste, et qu’il semble calqué sur celui de Vigo.

Enfin Malgaigne fait observer qu’ André de la Croix ne reproduit pas le trépan de Paré, et que dès lors on peut présumer qu’il n’avait pas connaissance de son livre.

Il s’ensuit que toutes les figures d’instruments qu’il reproduit et qui se trouvent également dans Paré, ne sauraient appartenir à ce dernier, mais faisaient partie de l’arsenal chirurgical de l’époque. Quelquefois seulement Paré les a modifiés.

Ainsi son élévatoire à trois pieds (voyez p. 13, édit. Malg.) paraît avoir été copié sur celui du feuillet bO recto d’André de la Croix. Les secondes tenailles de la page 16 représentent le mordem figuré au verso de ce même feuillet; le tire-fond de la page 12 ressemble presque absolument au terehrum non profundam de Bérenger. Il faut en dire autant du couteau lenticulaire, du marteau, de plusieurs pinces et rugines, etc. 3>