Guttae clamosae
SIXIÈME TRAITÉ. — MALADIES SPÉCIALES
maniéré de douleur, la diuersité de duration ou perseuerance, la coustume, auec le iugement de l’vrine, et des autres superfluitez.
Doncques premièrement, comme dit Gordon, soit contemplé le lieu, s’il est rouge, dolent et chaud : s’il se delecte des choses froides, et est desplaisant des chaudes : si maniéré de viure chaude a précédé, et si sa complexion, âge, et autres particularitez se accordent à la chaleur, il semble assez probable que la goutte soit chaude : mais s’il est au contraire, qu’elle est froide, Toutesfois en ces choses bien souuent fait faillir, et met difficulté tant en la signification ou cognoissance, qu’en la curation, le meslange ou composition des matières, la situation, et la nature des choses appliquées, comme dit Rhasis et Auicenne.
Outre ces signes, on trouue selon les susdits personnages, que la goutte commence le plus souuent de podagre, et principalement énuiron le grand arteil, et les costez du pied ; et la Sciatique se communique à la hanche, et s’estend iusques au talon. Il est iugé par Hyppocrate au sixiesme des Aphorismes^ que toutes maladies podagriques , icelles defluentes, cessent dans quarante iours \ Car (comme dit là mesmes Galen) tout ainsi que le quatorzième est le terme des phlegmons des parties charnues, ainsi est le quarantiesme des nerueuses : d’autant que la substance de la chair est de nature plus rare, que la substance du lien. Car la matière qui est en la chair, est tantost assemblée, et tantost dissipée : mais celle qui est és liens, au contraire, ainsi que dit le texte. Et de là vient que l’on dit estre bon, que tumeur et varices ^ apparoissent en goutte ; et le contraire mauuais, comme dit le vulgaire. Et c’est, qu’adonc la matière délaissé les parties nerueuses, et se tourne aux charnues.
Les maladies des jointures ont quatre temps, et suiuent le mouuement de leurs matières, comme les autres apostemes : et terminent le plus souuent par resolution, ou par empierrement. Leur propre est ainsi que dit Rhasis en ses Diuisions, qu’elles ne font point sanie, comme les autres apostemes ^
1. On prend ce terme pour le plus long, outre lequel ne passera le mal : si on fait tout deuoir à le guérir, et bien souuent de soy-mesmes, si on n’y touche point et que le patient tienne bon régime. On donne aussi ledit terme aux defluxions les plus fascheuses, comme quand on dit qu’vn bon rheume dure quarante iours. Car on dit dit communément bon, pour dire grand. (J.)
2. Par varices, il n’entend pas les veines dilatées, qu’on voit à la cuisse et à la jambe; ains les veines d’alentour de la jointure goutteuse, lesquelles sont plus enflées et amples que de coustume; tellement qu’on les aperçoit manifestement, qui auparauant n’estoient pas veuës, ou fort obscurément. (J.)
3. Aussi ne sont pas vrays apostemes, comme le phlegmon qui saisit vn muscle, de la façon que Galen le dit au liure de Vintemperature inesgale. Car l’humeur quLcause la goutte n’est pas semé et espars parmy quelque partie serrée, comme
DOGT. I, CH. I. — DE LA GOLTTE
Oq iuge aussi par Hyppocrate au sixiesme des Aphorismes^ que pour la pluspart elles s’esmouuent au printemps, et à l’automne ; au printemps, à cause de Fabondance des humeurs engendrées en Hyuer : à l’automne, à cause de leur malice, et la largeur des méats, faite en Esté. Néantmoins aucunefois s’esmouuent en Hyuer, à raison de la froideur comprimente ; et en Esté, à raison de la chaleur dissoluente, comme il est noté au troisiesme des Aphorismes.
Dauantage dit Auicenne, que la douleur des jointures est de la somme des maladies qu’on hérité, d’autant que la semence est selon la complexion de celuy qui engendre \ Dauantage, tout ainsi que la douleur des jointures, d’autant qu’elle seroit indoctement repercutée, est à craindre du retour de la matière aux membres principaux : aussi la goutte asseure le patient de plusieurs nuisances, comme il est desduit euidemment au septiesme de la Thérapeutique, et au quatriesme de la Santé.
Entre les douleurs des jointures, la Sciatique est la pire selon Auicenne.
Outre ce, les douleurs des jointures fort soutient esmeuuent la fiéure, et la fiéure et la cholique les esmeuuent, comme dit Auicenne. Dauantage dit Auicenne, que tout membre auquel est douleur de jointure, et y dure longuement, il s’amaigrit et extenuë : comme en la gibbosité, et és playes des jointures il est tout manifeste : et c’est pour la faiblesse de la vertu.
Outre ce, sçachez que les maladies des jointures, apres qu’elles sont imprimées aux membres, iaçoit que l’acte de leur affliction en puisse estre osté, toutesfois l’aptitude y demeure tousiours. Car toute desmesurée qualité estant longuement en vn membre, débilité son action, comme dit Auicenne, et de là est que les recheutes se font vite.
Et n’oubliez pas (dit Rhasis en ses Diuisions) que la douleur des jointures quelquefois ameine asthme, paralysie, apoplexie, et troublement d’esprit, quelquefois mort subite.
En la cure de la goutte, les Docteurs tendent communément à deux choses, et la troisiesme estoit adioustée au Régime du Pape. La première est, à preseruer deuant qu’elle vienne. La seconde est, à curer quand de fait elle modeste. La troisiesme, à refaire ou remettre quand desia Faffliction a cessé.
Le régime preseruatif a trois intentions. La première est, que la matière ne soit engendrée. La seconde, que l’engendrée soit chassée :
la chair musculeuse : ains occupe des espaces manifestes qui deuroyent estre vuides : et abreuue seulement les tendons, ligaments, et membranes ; entour lesquelles parties, de nature fort seiches, il ne suppure pas, ains plustost se résout. (J.)
1. La semence est l’excrement bénin de la troisiesme coction, selon Galen, qui se fait en tous les membres, desquels les testicules, par leur vertu speciQque, le retirent : non moins que les rognons attirent de tous les membres Taquosité ou sérosité qu’a conduit le sang alimentaire jusques là. (J.)
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mais la troisiesme, que les membres qui enuoyent et qui reçoiuent soient rectifiez.
La première est accomplie, selon que la matière est chaude ou froide, per deue administration des six choses non naturelles, et des trois qui leur sont annexes en leur généralité. Ce sont, air, manger et boire, inanition et repletion, dormir et veiller, mouuement et repos, et accidents de l’âme : et aussi la rencontre des choses de dehors, le bain, et aller a l’air h La seconde est accomplie auec deuës saignées et éuacuations : mais la troisiesme requiert les confortatifs et dessicatifs de ces membres.
Le régime curatif en l’affliction a quatre intentions. La première est en la vie, qui soit tenue ou subtile. La seconde, en la matière antécédente, que soit éuacuée, divertie et empeschée de fluër. La troisiesme, en la matière conjointe, qu’elle soit repoussée et éuaporée. La quatriesme, aux accidents, qu’ils soient appaisez.
Le régime resumptif a trois intentions. La première est en la vie, que peu à peu il soit réduit au régime des sains. La seconde, que s’il y est resté quelque chose de la matière, auec diurétique et theriaque soit acheué et consumé. La troisiesme, que les jointures auec bain et onction vulpine ® et semblables soient adoucies et confortées. Mais d’autant que ces choses appartiennent plus à messieurs les Physiciens, et que les Chirurgiens n’y sont appeliez, sinon pour la manuelle operation, et quelquesfois en l’affliction (à laquelle tous sont appeliez, mesme les empiryques), i’obmettray l’exquise pertractation du moyen et qualité d’accomplir les susdites intentions, en touchant quelques vues superficiellement.
Du régime preseruatif des gouttes. — Quant au régime preseruatif, pour accomplir la première intention., qui estoit de la vie, à ce que la matière ne soit engendrée, principalement la froide, maistre Arnaud a recueilly dix aphorismes extrauagans, lesquels pour leur excellence seront cy insérez.
Desquels le premier est de l’air ; l’air excellemment refroidissant et eschauffant, offence les pieds des podagres. Le second, de la viande et du breuuage : le porcelet tétant, et les oyséaux de riuiere, et aussi les gelines fort vieilles ferissent traistrement les jointures inferieures. Le troisiesme, les poissons belluals et les anguilles sont tousiours aduersaires aux jointures. Le quatriesme, qui prend du laict des bestes, auec le vin, et les viandes, est menaçé des jointures et de la teste. Le cin-
1. « Et ilineratio sub diuo. » — Ms. de Montp. : « et cheminer au serain. » — Sub divo, en plein air.
