‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 485 sur 567 · De illis versiculis · texte numérisé non relu

De illis versiculis

Luna vêtus veteres, Juuenes noua luna requiret. >>

Ce vers est aussi allégué d’Arnaud, lequel donne telle raison de cette obseruation. Qu’au premier quartier de la Lune, les ieunes communément ont leur flux menstrual, comme les femmes plus âgées l’ont au dernier quartier, et entre deux, celles qui sont de moyen âge. Quant à ce qui s’ensuit : enuiron le milieu du troisiesme quartier, etc., Arnaud le dit ainsi ; L’âge de la Lune, auquel moins d’aquositez multiplient rheumatiquement, ou flottent, et auquel le sang est moins espessi, pour la diminution de son aquosité, il est plus conuenable à la phlébotomie. Et en l’aphorisme qui vient apres : Veu qu’au troisième quartier de la Lune les aquositez se diminuent médiocrement, il conste que le choix de la saignée luy est deu. Guy comprend les deux sentences en moins de paroles, sçauoir est, quand l’aquosité est médiocre, et le rheume ne presse point, et le sang est plus espais : dont s’ensuit qu’il est moins habile à fluër. (J.)

2. Les éditions latines, 1499, 1537, etc., intercalent ici dans le texte : « Vnde versus : Ver, aestas dextrum, autumnus hyemsq. sinistrum. » Les mss. 6966 et 24249 n’ont pas cette addition. L’édition de Joubert la traduit ainsi : « Dont il y a un vers :

Le Pnntemps et TEsté le dextre,

L' Automne, et VEyuer le senestre. »

Ces vers, dit Joubert, sont adjoustez au texte de Guy,estans (parauanture) en marge de son liure. Ils sont du Régime de Saleme, sur la fin du liure, où Arnaud les expliquant dit, qu’il faut frapper au Printemps et en esté, les veines du costé droict, parce qu’en telles saisons abondent le sang et la cholere : et que l’ouuroir du sang est le

SEPTIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

YII. Au régime de la phlébotomie, qui estoit la septiesme question, on considéré trois choses : premièrement le régime du saigneur : secondement le régime du saigné ^ ; tiercement le régime et iugementdu sang tiré.

Quant à la première, la raison nous monstre, et Halyabbas affirme au neufiesme, que le saigneur doit estre ieune, habile, bien-voyant, et accoustumé à saigner : et qu’il soit muny de bonnes lancettes à diuerses pointes, et que ayant frotté la partie liée d’en haut auec vne bandelette, la veine estant bien auisée et trouuée auec la poulpe de l’indice, tenant sa lancette auec deux ou trois doigts, il ouure doucement la veine, non en perçant du tout, ains en retenant aucunement, afin que l’artere et le nerf ne soient blessez. Et quand suffisante éuacuation est faite, le membre deslié, la playe soit diligemment fermée auec cotton et ligature. Et pource le saigneur soit tousiours muny de cotton, et de bandes, et de la poudre rouge, pour riiemorrhagie, si elle aduenoit, comme dit Auicenne.

Le régime du saigné est party en trois : sçauoir est, au régime auant la phlébotomie, et en l’acte, et apres l’acte.

Auant que faire la phlébotomie, celuy qui doit estre saigné soit ainsi gouuerné et regy ; que si on se doute le sang estre gros, ou si le temps est froid, qu’il chemine vn peu auparauant, ou que le mesme iouril entre dans vn bain, principalement pour la saignée des petites veines de la main et du pied. Et si les veines n’apparoissoient bien, le liure d’Elhengi conseille d’emplastrer par le iour et à l’heure precedente le lieu des veines, auecques du leuain ^ Si on se deffie de la force, il faut auant la phlébotomie luy donner vne souppe au vin. Estant assez fort, qu’il soit assis : s’il est foible, soit couché vn peu releué.

En l’acte de la phlébotomie, il doit oster la ceinture, et les pierres (s’il en porte dans sa bourse ou en anneaux) qui ont vertu d’arrester le sang. L’ouuerture faite, qu’il tienne vn baston dans la main, et remue les doigts, qu’il tousse, et soit vn peu frappé de la main aux espaules.

Si le temps est froid, ou que l’on soupçonne le sang estre gros, il faut faire la playe large : et ès contraires, estroite. La secondation [ou seconde saignée?] aussi requiert qu’elle soit large : la soustraction, et antispase, et la vertu debile, la requièrent estroitte, et auec apophorese

foye, et le réceptacle de la cholere est la vescie du fiel, et que ces deux sont assis en la dextre partie du corps. En Automne s’engendre l’humeur melancholique en abondance, lequel ne diminue point par l’Hyuer ensuiuant : Parquoy en ses saisons il faut ouurir les veines du costé gauche, d’autant que la ratte est de ce costé-là. (J.)

1. « Primo de regimine phlebotomatoris, secundo de regimine phlebotomati. »

2. « Consulit liber Alhengi per diem et boram precedentem locum venarum emplastrare cum fermente. » Elham, Elhandi, Elhangi, c’est le Haouy qu’il faut dire (Leclerc). C’est le Continent de Razès.

3. Joubert ajoute : « ou secondation. » àiroçôpoffiÇ) ablation, enleveraent?

DOCT. L CH. I. — DE LA. PHLEBOTOMIE

Et ne se faut pas esmerueiller si Fapophorese et la playe estroitte, font paroir le sang plus beau : car (comme dit Auicenne) telle playe quelquefois fait fluër le sang clair et subtil, retenant l’espais et trouble. Il faut aussi auoir de l’eau froide toute preste, et qu’on l’appelle, qu’on le frotte, et soient faites les autres choses ordonnées en la Syncope.

Apres la phlébotomie, s’il est eschauffé, ou luy donne d’vne grenade auec eau froide, comme dit Galen. S’il n’est pas eschauffé, qu’on luy donne des fueilles de sauge trempées en vin, comme dit Arnaud.

Et soit remis au lict, gisant à l’enuers, déclinant vn peu vers la partie qui n’a esté saignée. Qu’on ferme les portes et fenestres, afin que la grande clarté n’offense la veuë, ainsi que le mesme Arnaud conseille.

Passée vne heure, qu’il mange modérément, et ne s’engorge point, de peur que à la couslume française (comme dit le mesme Arnaud) soit procurée vne réitération de saignée : Que la viande soit de bonne substance et qualité, à ce qu’elle engendre bon sang, et rectifie ou amende le mauuais, s’il en est demeuré. Le boire luy soit augmenté au regard du manger, non pas au regard de la coustume, ainsi que dit lean de Sainct Amand.

S’il a accoustumé de dormir, passé deux ou trois heures qu’il dorme vn peu, de l’authorité de Galen au neufiesme de la Thérapeutique^ mais qu’il soit aduisé à contregarder la veine. Auicenne deflfend le dormir immédiatement apres la phlébotomie, afin que du mouuement des humeurs en dehors, à raison de la phlébotomie, et en dedans à raison du sommeil, ne soit faite contraction ‘ és membres. Et tel régime tiendra celuy qui est saigné, au moins durant trois iours.

Du iugement et de Vinspection du sang apres la phlébotomie, plusieurs en ont traité, principalement Gordon, et Henric qui le suit en cela : et; ils ont dit maintes phantasies, qui ne sont en vsage, lesquelles ic délaissé pour le présent à messieurs les Physiciens. Car il suffit au Chirurgien de resiouyr le saigné, en disant que la saignée a esté bonne, d’autant que si le sang tiré est bon , c’est signe que celuy qui reste est meilleur : et s’il est mauuais, est bon qu’il soit dehors.

Le bon sang est celuy, qui en sa substance n’est pas trop gros, ne subtil, ains est frangible, competemment temperé et de couleur rouge, pur, amiable en odeur et saueiir.

Le mauuais sang, est celuy qui se desuoye de celtuy-là : comme celui qui décliné à subtilité et citrinité et amertume, et à odeur piquante, il est dit cholérique. Et celuy qui tend à grosseur et noirceur ou citrinité, et à acrimonie, et est de odeur aigre, il est melancholique. Celuy qui tend à viscosité et blancheur, qui a la saueur et l’odeur douce et aigueuse, il

Page 1