CITÉS DANS LA CHIRURGIE DE GUY DE CHAULIAC

Les iastruments dont parle Guy de Chauliac sont nombreux, il les indique à mesure du besoin de la description; quelquefois il énumère la série des instruments nécessaires à telle ou telle opération; il fait ainsi, pour l’enlèvement des corps étrangers des plaies (p. 207), pour l’opération du trépan (p. 267), pour celle de la bernie (p. §24), pour l’opération de la pierre (p. §36).

Pour les opérations sur les yeux (p. 462) il faut, dit-il, des érignes, aiguilles, stylets, ciseaux, spatules, lancettes et des petits rasoirs, le tout en double et triple.

Au médecin des oreilles (medicator aurium), il faut (p. 494) des cure-oreilles et des stylets élévatoirs, un crochet à pointe légèrement courbée, des canules à aspirer et à fumiger.

Le dentiste aura (p. §06) des rasoirs, des râpes (raspatorla), des spatumes droits et courbes, des élévatoirs simples et à deux branches, des tenailles dentelées, plusieurs explorateurs, canules, déchaussoirs (scalpra), des tarières et aussi des limes.

Guy n’a pas laissé de dessins des instruments qu’il employait, peut-être avaitil fait quelques grossiers dessins au trait; on en trouve quelques-uns de ce genre dans les manuscrits. La Chirurgie d’Albucasis est le seul des ouvrages antérieurs à l’imprimerie, qui ait donné les dessins d’un grand nombre d’instruments (consulter les éditions de Channing et de Leclerc). Après la découverte de l’imprimerie, les premiers livres chirurgicaux qui ont paru avec des figures sont ceux de Brunswig; puis les gravures se sont multipliées.

Les découvertes d’instruments faites à Herculanum et à Pompéï et dans d’autres endroits, en nous faisant connaître des instruments des anciens, dont beaucoup

i. Consulter. — Hyeronitno Brunschwig, 1497. Dis ist. das .buçh der cirurgia. Hautwjrckung der wundartzny, — J. Grüninger, Strasbourg.

Hans de Gersdorü, Feldbuch der Wundartzney. — Édit, latine. De chirurgia et corporis humani anatomia. Strasbourg, 1542.

André de la Croix (délia Croce), Chîrurgiae universalis opus absolutum.^—iOtVïcmo. cbirurgiea in qua instrumenta cbirurgo convenientia suis figuris delineata expressaque cenuntur. Venise, 1573, in-fol.

Scultet, 1672. Armamentarivm chirurgicum. Amst., 1772.

Arneman, 1796. tnstrum. de ehir. Gôttingue, in-S®.

Rudtorffer, 1817. Inst, de chir. Vienne, 1817-18, in-l". Atlas in-fol.

P. Savenko, 1821. Note sur la chirurgie dans les premiers âges et sur quelques insh'uments propres à cet art trouvés dans les ruines de Pompéï en 4819 (in Revue méd., histor. et philosophique, 1821, t. VI, p. 127, fig. 12, 13, 17).

G. Kuhn, 1828. De instrumentis chirurgicis veteribus cognitis etnupper offossis, in opuscula academie medica et philologica, 2 vôl. Lipsiae, 1828.

Vulpes, 1847. Illustrazione de tutti gli strumenti chirurgici scavati in Ercolane e in Pompei, 1847. Napoli.

J. Sichel, 1866. Nouveau recueil de pierres sigillaires. Paris, 1866.

Scoutetten, 1867. Hist. des instrum. de chir. trouvés à Herculanum et à Pompéï. Paris, Bonaventure, 1867, in-16, 13 p.

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

se sont perpétués jusqu’à nous, ont permis, en les rapprochant des descriptions des manuscrits, et des instruments figurés après le xy° siècle, de juger à peu près de ceux dont on a dû se servir au moyen âge.

Dans les figures qui vont suivre, j’ai voulu donner la forme générale des instruments, sans chercher à les modeler d’une façon trop précise, puisque, à part ceux d’Albucasis, qui sont de simples schémas linéaires, les dessins les plus anciens sont du XVI® siècle, c’est-à-dire environ cent cinquante ans après Guy de Chauliac. Ces figures sont faites d’après les dessins d’Albucasis, d’après les instruments trouvés à Pompéï et d’après les figures de Joubert, Scultet, Védrenes, etc.

Aiguille (acus). L’aiguille à suture est à pointe triangulaire et creusée en gouttière près du chas pour loger le fil, afin qu’il n’en empêche pas le passage. Le point de la peau par où doit sortir l’aiguille est soutenu par une canule fenêtrée qui empêche l’aiguille de dévier et permet de voir le moment où elle sort. L’aiguille et la'canule sont droites ou courbes. — PL I, fig. 1, 2, 3, Â.

Fig. 1. — Extraction d’une flèche par le procédé de l’arbalète.

Aiguille de plomb, pour introduire un fil dans les fosses nasales, la bouche, etc., ou dans une fistule à l’anus. ^ PL I, fig. 6.

Aiguille à cataracte, Elmadac en arabe. Guy la veut (p. 485) médiocrement fine, de la longueur de l’ongle du pouce; le manche doit être léger, propre à tenir. Il préfère l’aiguille en fer à l’aiguille d’argent de Bienvenu, et à l’aiguille d’or d’Acanamosal. — PL I, fig. 6, 6a.

Algalie {Bxgâliâ seu syringa, de (T'opiy?, tuyau, flûte), synonyme de sonde uréthrale, est (p. 543, note) une canule de même longueur qu’un cathéter, percée à la pointe et aux côtés. A l’autre extrémité, elle présente comme une sorte d’embout où l’on peut adapter une bourse de cuir, pour faire une injection. Il y en a dont l’embout est à vis, comme dans l’instrument à clystères. A l’intérieur de l’algalie est une petite verge, ou un fil de laine que l’on retire pour permettre l’écoulement de l’iirine ou d’autre liquide. — PL 1, fig. 7, la.

Arbalète (balista) est indiquée par Guy pour enlever les choses fichées qu’on n’a pu retirer avec les tenailles. La figure 1 , faite d’après Celle de l’édition de Joubert, représente l’arbalète en place et tendue ; elle emportera les tenailles et la flèche, lorsqu’on la décrochera.

Attelles, éclisses (hastella, ferula), pour maintenir les fractures. Elles sont en sapin, en bois des fourreaux des épées, en- corne, fer, cuir; on les applique sur le membre recouvert de bandes, de compresses ou d’un feutre (filtrum, p. 360). Les

GLOSSAIRE

attelles sont maintenues par des tueU (voy. ce mot) ou par des bandelettes (cum tuellis aut bindello).

Bonnet du doigt. Dans les maladies de l’ongle, Guy conseille (p. 519) de protéger l’extrémité du doigt avec un bonnet ou chapeau (pileum) de cuivre ou d’argent, et pertuisé, ut habeat respiramentum.

Brayer (braye, sorte d’armure qui garantit le bas du ventre, du Gange). Les brayers en toile datent de l’époque de Gelse. Lanfranc plaçait la pelote sur un écusson métallique; le ressort métallique a été imaginé auxv« siècle (voy. Marcus Gatenaria, De curis aegritudinum, etc. Lugduni, 1532; Malg. A. Paré, 1. 1, p. 408).

Canule (cannula). Nous avons vu déjà la canule qui sert avec l’aiguille à suture; vient ensuite :

La canule fenêtrée dans la fenêtre de laquelle on place la luette, que l’on coupe ensuite avec un fer chaud, fait à mode de ciseau (ad modum scalpri), introduit dans la canule (p. 514). Les figures. 8 et 8a, PI. I, représentent la canule et le ciseau à cautérisation.

Canule à piston. Guy, à propos de la destruction de la luette, parle encore (p. 514) d’une canule fenêtrée qui, dans son ouverture, reçoit la luette contre laquelle on pousse un caustique, au moyen d’un stilet (proba) dont l’extrémité est garnie de linge ou de coton, de façon à faire piston.

Canule d’airain ou d’argent pour l’opération de Yhydropisie (p. 182). — PI. I, fig. 9. Canide pour aspirer, par exemple, de l’eau qui est dans le conduit auditif externe; semblable aux canules pour aspirer (canula sugatoria) dont se servent les enfants (p. 495) et qui sont quelquefois faites avec un tuyau de grosse paille ou de petite canne. — PI. I, fig. 10.

Canule à fumigation (p. 495). C’est une sorte d’entonnoir à longue queue droite, courbe ou coudée, selon la partie (oreille, fondement, matrice, etc.) qu’on veut parfumer, estuver ou fumiguer, les trois mots sont synonymes. L’entonnoir est posé sur un vase dans lequel le liquide à évaporer est en ébullition. Guy appelle aussi la canule à fumigation, trajectorium aut cannula suffumigatoria, ou encore, canna stuphae (canule d’étuve). — PI. I, fig. 11 et 12.

Cathéter (de xaôstYip, xaôtlvai, plonger) est un intrommissoir (immisorium aut intromissorium) semblable à une sonde, à un instrument explorateur (proba) et terminé par une olive (nodulus), afin qu’il ne blesse pas les tissus; il est destiné plus spécialement à l’exploration de la vessie, et employé pour déplacer les calculs. Il diffère de l’algalie, en ce qu’il est plein (p. 543).

Cautère signifie tout ce qui brûle, l’huile bouillante, le bois brûlant, le métal ardent. Et tels sont dits cautères actuels, car incontinent et de fait ils brûlent. Les cautères potentiels sont des médicaments caustiques, appelés aussi ruptoires.

Le nombre des formes de cautères employées par les anciens, en particulier par les Arabes, est très considérable. Guy en décrit six formes principales (p. 595).

Le cautère cultellaire, en façon de couteau, est de deux sortes : l’un est dit dorsal ou à dos, parce qu’il ne coupe que d’un coté, l’autre est dit ensal, ou en épée, car il coupe des deux côtés. — PI. I, fig. 14 et 15.

Le cautère olivaire, qui ressemble, dit Guy, à un noyau d’olive. — PI. I, fig- 16. Le cautère dactilaire, en forme de noyau de datte ; il se rapproche beaucoup de l’olivaire, il est seulement plus gros et plus long. — PI. I, fig. 17 Us.

Cautère ponctuai est mince et terminé par une petite tête ronde; il est destiné surtout à cautériser la peau pour faire les cautères à nœud ou à bouton. Guy l’ordonne avec un arrêt et une platine. — PL I, fig. 17.

Guy décrit un autre cautère ponctuai long et mince, à façon de verge, qu’on

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

introduit dans une canule, pour cautériser dans des régions profondes, dans les fosses nasales (p. 331), par exemple. — PI. I, fig. 18, 18a, 186.

Sont décrits encore quelques cautères spéciaux; le cautère claval d’Albucasis, en forme de tête de clou, dont l’action ne dépasse guère la peau {p. 181). — Guy coupe le p-etde la langue avec un rasoir d’argent ardent (p. 503). Dans les fistules dentaires, il cautérise le trajet avec une aiguille (acus), ou avec une éprouvette d’argent ou d’airain (p. 333) chauffée.

Cautère à seton, c’est un cautère subtil fait d’une grosse aiguille, triangulaire depuis le milieu jusqu’à la pointe. On la passe froide ou ardente, à travers des tenailles percées, qui ont saisi la peau dans laquelle on veut passer le ruban ou la cordette enfilé au trou de l’aiguille. — PI. I, fig. 19, 20, 21, 22, 23.

Cautère circulaire, ou en cercle, d’Albucasis; il présente cinq boutons ou cautères ponctuais, de façon à faire en une fois, cinq cautères à nœud. — PI. I, flg. 24.

Ciseaux (forfex, forfices). Les ciseaux étaient peu employés en chirurgie; Guy en indique deux espèces, les ciseaux pointus et les ciseaux mousses (obtusus).

Il y a deux sortes de ciseaux : 1° les forces des pasteurs, sorte de pince non articulée dont les tranchants s’entrecroisent (PI .11, fig. 24 bis), instruments qui ont été modifiés par les Arabes de diverses manières, et dont l’emploi fut plus répandu que celui des ciseaux articulés; ils étaient encore usités au xvi® siècle (Rueff).

2“ Les ciseaux articulés {forfex), ils n’ont, guère été employés en chirurgie qu’au xv® siècle; ils sont figurés dans la Chirurgie de Brunswig. Cependant les instruments articulés datent de loin, on en a trouvé des spécimens à Herculanum (voy. Celse, par Védrenes, PI. VI, fig. 9); Albucasis a dessiné deux variétés de ciseaux spéciaux articulés; dans la première (PI. II, fig. 25), il s’agit de ciseaux fins pour enlever une portion de la paupière abaissée; dans la seconde (PI. II, fig, 26), il s’agit de ciseaux pour la circoncision.

Ciseaux dilatatoirs, pour agrandir la plaie quand elle est trop petite, et ne permet pas d’enlever les corps étrangers; c’est le septième instrument indiqué par Guy (p. 208) pour l’extraction dos flèches; il est figuré par Tagault comme le représente la PI. II, fig. 27, et ressemble au lithotome double.

, Ciseau ou. séparatoir, incisoir (separatorium, abscissorium, incisorium), est un instrument destiné à couper les os, avec l’aide d’un marteau; il sert à enlever les ponts osseux qui restent entre les trous faits par le trépan. Les ciseaux peuvent encore servir à ruginer; aussi la séparation n’est-elle pas nette, entre le ciseau et la rugine; d’autant plus que les auteurs anciens donnent volontiers le nom de ciseau à un instrument qui agit avec la main seule, sans le secours du marteau.

, Guy (p. 268) indiqué deux variétés de séparatoirs, l’une droite, la française, l’autre, la bolonaise, qui est concave, et dont l’autre extrémité peut être un élévatoir.

Les ciseaux sont de différentes formes; ils sont, soit d’une seule pièce métallique, soit formés d’une lame qui s’enfonce dans un manche, comme ceux des menuisiers. L’extrémité coupante est plus ou moins large, plane ou concave en gouttière; celte dernière variété serait la gouge, d’après Joubert. Guy en parle à propos des fractures du crâne qui nécessitent la trépanation; il dit (p. 264, note) : « deinde ita utendo abscisoriis, vel per tortellos... ». Le tortellum est-il bien une rugine cave, une gouge?

: D’autres ciseaux ressemblent à un scalpel droit ou concave, avec un dos large sur lequel frappe le marteau ; ils sont figurés dans le manuscrit de Montpellier (no 25). — PI. Il, fig. 28, 29, 30, 31, 32.

Clystère. L’instrument à clystère de Guy est formé d’une bourse eu cuir, ou d’une

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vessie de porc ou de bélier, qui se fixe sur une canule de bois ou d’autre matière, au moyen d’un lien; d’autres s’adaptent à la canule par un pas de vis (p. 543, 589). On vidait la bourse, en pressant sur elle avec les deux mains. — PI. II, flg. 35. Guy se sert du même instrument pour injecter du liquide dans la vessie, à l’aide d’une algalie, etc.

Notre auteur ne connaissait donc pas la seringue et, d’après Malgaigne, dont j’ai rapporté l’opinion (p. 589), c’est à Gatenaria, à la fin du xv® siècle, qu’en serait due l’invention; celui-ci l’attribue à Avicenne. D’après Daremberg (t. 1, p. 34i), Malgaigne a fait erreur en attribuant la seringue à piston à Gatenaria ou à Avicenne; l’un et l’autre ont parlé d’une canule à deux cylindres (en canon de fusil), dont l’un servait à introduire le liquide dans le rectum, et l’autre à laisser sortir les gaz de l’intestin. Daremberg donne une figure de la description d’Avicenne.

D’un autre côté, Albucasis dit, à propos des injections dans l’oreille (trad. Leclerc, p. 71) : « Servez-vous d’une canule.... Vous pouvez aussi introduire dans la canule un piston (Channing dit « ernbolus ») en cuivre, convenablement préparé. Si vous le préférez, prenez un stylet : enroulez avec soin son extrémité dans du coton, emplissez la canule d’huile ou d’autre suc analogue, placezen l’extrémité dans l’oreille, introduisez dans l’autre bout de la canule le stylet garni de coton, appuyez dessus jusqu’à ce que le liquide entre dans l’oreille.... » PI. II, flg. 33.

A propos des injections de liquide dans la vessie, Albucasis (p. 148) ordonne de se servir d’une seringue (syringa, Channing) « dont telle est la forme ; l’extrémité en sera pleine suivant une légère étendue ; percée de trois trous, deux d’un côté et un de l’autre, comme le représente la figure (PI. II, fig. 34). Le calibre de la canule doit être mesuré de telle sorte que le piston en remplisse exactement la cavité et que, si vous attirez un liquide, il soit aspiré, et que, si vous le repoussez, il soit repoussé au loin comme il arrive avec Ce tube, au moyen duquel on lance le naphte dans les combats de mer. » (Feu grégeois, Channing et Leclerc.) Je reproduis ces deux instruments d’après Leclerc. PI. 11, fig. 33, 34.

La description de la seringue est tout entière dans ce que dit Albucasis, mais, comme pour la ligature des artères décrite par Gelse, il a fallu des siècles avant que l’idée germât et devînt vulgaire.

Guy décrit également une sorte d’instrument à piston pour cautériser la luette, dont nous avons parlé à propos des canules, mais il ne généralise pas l’emploi de cet instrument. — Voyez Pyulque et PI. Il, fig. 36.

Brunschwig, en 1497 L dans une planche qui renferme beaucoup d’instruments, figure une seringue, reproduite ci-dessus, fig. 2.

Crochet (un eus, uncinus, hamus). Les crochets de Guy sont nombreu:^, les uns gros, les autres grêles, plus ou moins courbes, à une, deux ou trois branches, selon l’usage auquel ils sont destinés.

Dans le crochet à suture (hamus, p. 211) les deux extrémités sont terminées en hameçon; pour les dissections de tumeur, il commande d’écarter les lèvres de la plaie avec des crochets simples ou doubles, triples; ce sont nos érignes. — PI. Il, flg. 37, 38.

Pour les opérations sur les yeux, les crochets sont plus fins, simples ou doubles (PL II, fig. 40, 41, 42); il se sert d’un crochet triple (hamus triplicatus, p. 469) pour soulever la peau dans l’opération de la chute de la paupière. — PL II, flg. 39.

1. Hyeromino Brunschwig. D/s w/ das Buch der Ch'vrqia. J. Grüninger. Strasbourg, 1497, PI. XTX.

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

La plupart de ces iastruinents sont figurés dans la chirurgie d’Albucasis.

Pour enlever le calcul après l’opération de la taille, il recommande un crochet à extrémité grosse et concave. — PI. II, fig. 43, 44.

CwiZier (cochlearium). Guy indique, entre autres, une cuiller d’argent ou d’airain pour protéger l’œil dans les opérations.

On se servait aussi d’une petite cuiller hémisphérique à long manche, pour porter l’huile bouillante sur les plaies (Brunschwig).

Dilatatoirs, sont des instruments qui dilatent les plaies ou ulcères, sans incision; tels sont les suivants, dont les branches s’écartent quand on presse sur les manches ; — PI. II, fig. 45, 46, 47, 48, 49.

Nous avons parlé des ciseaux qui agrandissent les plaies par incision.— PI. II, fig. 27.

Elévatoirs ou leviers, pour relever les os déplacés ou enfoncés (p. 266), ou pour arracher les dents (p. 506); les formes en sont multiples; les élévatoirs pour arracher les dents sont simples ou fourchus. — PI. II, fig. 50, 51, 52.

Embout. Sous le nom d’embout (embotus), d’entonnoir, Guy désigne une sorte de tuyau, ou de canule conique qui conduit les vapeurs, les fumigations, dans une cavité, dans l’oreille (p. 152), dans la matrice (p. 550), ou qui sert à introduire des médicaments dans les fosses nasales (embotus nasalis, p. 497).

Eprouvette (proba, slilus, specillum, graphîum, intromissum) : c’est un instrument explorateur, un stylet, que Guy désigné le plus souvent sous le nom de proba, et dont les extrémités se terminent en pointe, en bouton ou olive, en palette, en curette ou en extrémité rugueuse; les éprouvettes étaient droites ou courbes, flexibles ou solides, en plomb ou en d’autres métaux. C’est le specillum de Gelse, la sunda des Barbares.

L’éprouvette sert non-seulement à explorer, mais à porter des médicaments dans la profondeur, en enroulant autour de son extrémité de la laine, ou du coton. Au lieu de la proba, Guy emploie quelquefois à cet effet, le graphîum, stylet, poinçon qui sert à écrire sur de la cire. Quand l’éprouvette est longue, il lui donne le nom dUntromissum (intromissorium), comme à celle qui convient à l’exploration des plaies de poitrine.

Il se sert aussi d’une éprouvette creuse, dont on enfonce la queue (cauda probæ) dans la hernie aigueuse ou aqueuse (p. 187) pour en vider l’eau (PL I, fig. 13). Cet instrument remplaçait le trocart qui, d’après Malgaigne (A. Paré, 1. 1, p. 401), n’a été inventé, ou plutôt retrouvé et appliqué que dans le xvie siècle. Sanctorius en donne la description en 1626; l’instrument avait été imaginé vers 1550 par J. -B. Canane, ainsi que le rapporte Amatus Lusitanus.

La taste (voy. ce mot) est encore une sorte d’instrument explorateur, d’éprouvette.

De ces instruments nous rapprocherons la verge de plomb un peu courbe, indiquée par Guy pour refouler vers l’estomac les corps étrangers du gosier (p. 515).

Fanons, A propos des fractures de cuisse (p. 368, note), Guy parle de rouleaux de soutènement, d’appuiements, faits de paille et enveloppés de linge; il s’agit là des fanons. Malgaigne (A, Paré, t. II, p. 288) dit que Guy de Chauliac est le premier auteur qui en parle ; mais celui-ci les attribue à maitre Pierre.

Faucille (faix, falsa, falsetta). C’est un instrument tranchant à lame étroite et courbe, dont les usages sont spéciaux, il sert, par exemple, pour couper la luette, les amygdales (PI. lll, fig. 53, 54, 55). A cette forme se rattachent le syringotome de Galien, terminé par un stylet, et qui sert à inciser la fistule à l’anus, et le bien tranchant d’Albucasis (bene scindens, p. 349) ou embula des Arabes, qui n’est qu’un syringotome. (Voy. Rasoir.)

Dans l’amputation, Guy commande de se servir du rasoir, couteau convexe, tran-

GLOSSAIRE

chant d’un seul côté (voy. PI. III) ; dans les siècles suivants, l’on a fait usage d’un grand couteau concave, en faucille.

Glossocame. Les anciens donnaient ce nom à des appareils, en forme de caisse, munis de lacs et de poulies, qui servaient à réduire et à maintenir, les fractures et les luxations de la cuisse et de la jambe. Guy lui donne un autre sens : il parle d’up appareil destiné à maintenir l’immobilité (p. 247, 231) dans les plaies des tendons, et dans les plaies et les fractures des os. 11 se compose de deux attelles ingénieusement disposées et se termine par une sorte de sphère en bois (lignura rotundum) sur laquelle appuie la main, s’il s’agit du membre supérieur, et par une semelle qui répond au pied, s’il s’agit du membre inférieur.

. /mpufeoirs, instruments pour pousser au dehors les corps étrangers; Guy en indique deux espèces (p. 207) ; un impulsoir creux ou cave, ou femelle (Paul d’Égine), dans lequel pénètre le corps à repousser; un impulsoir sourd (c’est-à-dire plein, qui ne sonne pas comme ce qui est creux) ou mâle, qui refoule le corps étranger, en pressant sur une de ses extrémités. Les figures font comprendre les deux modes d’action. — PI. III, fig. 71, 72.

Lancette (lanceta, sagitella). Guy, par ce mot, désigne tantôt un instrument tram chant non spécial, tantôt un phlébotome ou instrument pour saigner.

Outre l’expression de lanceta, il emploie celle àe scarpellus (pour scalpellus, p. 234, 270) on pilum (p. 373), pour désigner un instrument à faire des scarificalions, à renouveler une plaie; celle de sagitella (p. 97), pour l’instrument à ouvrir un abcès. — Il est difficile de dire si ces instruments différaient les uns des autres.

D’après Védrenes, scaZpeZZws (scalpel, bistouri, couteau) est le nom générique donné par Celse à tout instrument tranchant et piquant. Le scalpellus était à manche fixe. La forme et les dimensions de la lame étaient très variables.

^ Védrenes donne la figure de plusieurs scalpels ; PI. III, fig. 36, un scalpel double lancéolé en bronze, à lame damasquinée en argent, et à manche incrusté d’argent, fendu à la base pour l’insertion d’un autre instrument; il est probablement du siècle et a été trouvé à Saint-Privat d’ Allier en 1864; — PI. III, fig. 37, une lancette à abcès, à lame d’argent et à manche de bronze ciselé (instrument d’Hercu-^ lanum et Pompéï, atlas de Vulpès); PI. III, fig. 38, scalpel à petite lame lancéolée, rappelant la feuille de myrte (instr. de Pompéï).

Les expressions employées par Guy s’appliquent bien à ces formes d’instruments, car il semble désigner des instruments pointus et à double tranchant; à son époque, ils étaient en fer.

D’après Freind, le mol lanceola ne parait pas remonter au delà de 1220 : — Guillaume de Bretagne distingue alors cet instrument d’un phlébotome, sur lequel on frappait pour ouvrir la veine. — D’après Polaillon S la lame de la lancette était, au moyen âge, fixe sur le manche, et ce n’est qu’au xvi® siècle que l’on trouve des figures de lancette avec lame mobile sur la châsse. Cependant déjà au xiv® siècle, il y avait des lames mobiles, ainsi que le prouve la miniature n“ 2 bis (p. 23).

A propos du diagnostic des abcès, Guy rapporte qu’Albucasis conseille de ponctionner la tumeur avec un intromissoir (intromissorium), qui dans ce cas semble être une lancette myrtiforme (p. 130, note).

; Ce que nous venons de dire s’adresse surtout à la lancette, instrument tranchant, au- scalpellus; quant au phlébotome, Guy en décrit trois formes (p. 364, note), le -phlébotome cullellaire, qui est la lancette commune, le phlébotome à feuille de myrte, iqiii est la lancette large, et le scissorium (la flammette), qui sert pour les chevaux.

i. Polaillon, 1868, art. Lascettè (Dict. encyclop. des sc. méd., 2e s., t. 1, p.' 312).

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

' Albucasis décrit quatre formes de phlebotomes, à manclie fixe (trad. Leclerc, p. 247). — PI. lll, flg. 59, 60, 61, 62. - .

Lenticulaire (couteau), est un ciseau en forme de couteau, dont la pointe porte un bouton en forme de lentille; on frappe sur le dos du couteau avec un marteau pour le faire couper. — PI. ITl, flg. 73.

Marteau (malleus). Guy recommande qu’il soit de plomb pour l’opération du trépan (p. 268); il y en a de différentes formes, cubiques ou aillongées. — PI. III, flg. 74, 75.

Pennarol, ou étui (pennarolum). Sorte de trousse, d’étui, dans lequel, dit Guy (p. 9), le chirurgien doit avoir des ciseaux, des pincettes, un stylet, un rasoir, une lancette et une aiguille. Brunschwig en donne un dessin (f. xix, édit. 1497) que nous reproduisons, flg. 3. . '

Pessaire (pessarium). Guy n’en parle qu’une fois à propos de la mole utérine (p. 550): ■ .

Pincette, .pincecarola, ou pour les Latins, vulsella, volsella; il y en a de diverses formes, les plus longues sont dites à bec de grue, -r- PL III, flg. 76, 78. . . : , .

Le& pincettes ordinaires sont petites, celles que l’on met dans le pennarol ou trousse, par exemple. — PI. III, flg. 77.

Pince épilatoire, PI. III, flg. 79, 80; PL IV, flg. 83.

Poulie. Guy recommandé dans certains cas de fracture (p. 361 ,

368) de faire une traction continue sur le membre, avec un poids de plomb et une iiouZie (pondus cum pallula).

Pyu/gue (pyulcum), est un instrumenté tirer le pus dans les plaies pénétrantes de poitrine, par exemple. Voici ce qu’en dit Galien, à propos du traitement des abcès fistuleux ^ ; « le mieux 3. -- Pennarol

. . , . , ou trousse.

est d avoir sous la mam une canule percee droit; a defaut de , canule prenez parmi les instruments qu’on nomme :pyulques, celui qui a l’ouverture la plus large. » Scultet donne la figure d’un pyulque; mais c’est un instru-r ment sur la forme duquel on ne paraît pas fixé. — PL II, flg. 36.

• Rasoir (rasorium). Les instruments tranchants dont il est question dans la ChU rurgie de Guy sont nombreux, nous en avons vu déjà plusieurs, à propos dés Lancettes et des Phlébotomes. Il en est d’autres plus grands, qui servent à faire toute, incision, sont de différents genres, et portent différents noms : ce sont le rasoir, le spaLhume, la. faucille (voy. ce mot), instrumentséont les emplois sont nombreux; à côté d’eux, il y a quelques instruments spéciaux, (comme le syringotome de Galien, le bene scindens d’ Albucasis, etc. , ; :

Le rasoir est de dimensions variables, il sert à faire toute incision, et aussi les amputations; il est à lame droite, comme celui de la miniature n® 5, p.653, ou à lame convexe (miniature 2 bis, p. 25), quelquefois la lame est concave. 11 est fixe ou mobile sur le manche (miniatures 2 bis et 5), il n’est tranchant que d’un côté,

. hQ spathumen, dont le nom vient sans doute de spatha, l’épée large et courte, et paraît avoir été créé par les traducteurs latins du moyen âge,.n’est pas indiqué par Guy comme pouvant servir à une amputation; ses dimensions, resteraient fnoindres qne celles de certains rasoirs. Mais Guy a employé des spatumes de formés variées, spatumen tranchant d’un seul ou des deux côtés, mousse, rond, pointu', druit, courbe, délié, épineux, en forme.de faux; le spatumen: mousse (contiisus et non acutus) sert à disséquer les tumeurs écrouelleuses, par exemple; le spatumen en forme de faux, sert à couper la luette; le spatume épineux (spatumen

1. Œuvres de Galien, par Daremberg, t. II, 1856, p. 773. Voy. Dissertât, sur la chirurgie'.

GLOSSAIRE

spinosus), que Guy indique pour enlever une verrue qui obture l’oreille, serait un spalumen à lame line comme une épine. Albucasis recommande, en effet, pour agir dans l’oreille un spatume très fin. — PL III, flg. 63, 64, 66, 67, 69, 70.

Guy parle encore de la novacula, rasoir pour raser les cheveux (radendo cum novaculis, p. 453).

Au XV® et au xvi® siècle, d’après Fallope, les instruments tranchants étaient les suivants : les rasoirs, les phlébotomes ou lancettes, et les gamauts; ce dernier était un instrument courbe ressemblant à la faucille, et comme le rasoir, ne coupant que d’un côté. La dénomination de bistouri date d’A. Paré.

Les instruments tranchants destinés aux amputations étaient, du temps de Guy, de grands rasoirs. Les quelques dessins d’ Albucasis ne peuvent donner une idée de leurs dimensions; nous savons seulement qu’on se servait, du temps de Celse, de couteaux à amputation à lame droite, dont on a retrouvé des spécimens à Herculanum et à Pompéi. — PL III, flg. 65, 68.

Rugine (ruginum, radium, p. 498, scalprum, p. 506). C’est un instrument qui sert à gratter, racler, ruginer. Guy indique le scalprum pour déchausser les dents. Les formes des rugines sont très nombreuses, les chirurgiens du moyen âge les avaient multipliées; Guy ne les décrit pas, il dit qu’elles seront étroites ou larges, il parle de la rugine, du tortellum (voy. ciseau), et renvoie aux formes des inslrüments des menuisiers. On a trouvé des rugines à Herculanum et à Pompéï; Albucasis en donne de nombreux modèles.

Scie. La scie était peu employée, car les amputations étaient rares ; elle doit être mince (serra subtilis), dit Guy, et on recouvrira les chairs d’un linge, afin qu’elles ne soient pas offensées par la scie (p. 436). — PL III, flg. 81.

Seringue. Voy. Clystère.

Séton. Nous avons indiqué au mot cautère les instruments dont Guy se servait pour appliquer le séton, qu’il pratiquait avec une aiguille rougie au feu. A propos du traitement de l’hydrocèle (p. 186), Guy dit qu’il faut extraire l’eau « cum siphone vel setone »; ce passage a donné lieu à plusieurs interprétations : Peyrithe croit (t. Il, p. 626) qu’il faut traduire le mot aîçwv, dont Galien s’est servi, par séton; d’autres l’ont traduit par « seringue », qui à cette époque voulait dire tuyau (voy. Algalie et Seringue). En traduisant littéralement l’expression de Guy, on a « avec un tuyau ou un séton ». On peut penser en effet qu’il indique deux procédés différents, et que « cum setone » n’est pas un complément explicatif de « (?um siphone », ainsi que le voudrait Peyrilhe. D’autant plus que plus bas (p. 187, voy. Éprouvette) il parle de l’évacuation de l’eau par une éprouvette, sorte de canule à ponction.

C’est dans ce même chapitre que Guy décrit le séton. Son origine est assez confuse; Malgaigne l’a recherchée, et je résume ce qu’il en dit (in A. Paré, t. Il, p. 82).

L’art vétérinaire parait s’en être servi avant la médecine de l’homme; on le trouve en effet mentionné, d’une manière plus ou moins claire, par Columelle, Ahsyrte et Hiéroclès. Quant à son application à l’homme, M. A. Severin renvoie d’abord à Hippocrate, au Traité de l'ancienne médecine, où il n’en est pas dit un mot. Malgaigne croit donc que le séton est resté inconnu à la chirurgie antique. De plus, il a feuilleté Razès et Avicenne sans y rencontrer le séton, contrairement à l’opinion de M. A. Severin. Il n’en est pas question dans Lanfranc, mais Roger de Parme a un chapitre spécial intitulé de Setone-, c’est, selon Malgaigne, le premier auteur où se rencontre ce mot de séton, et Roland est le seul des chirurgiens de son temps qui répète ses paroles. Le séton ne parait pas avoir été employé par les chirurgiens de l’école de Bologne.

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

Guy de Chauliac serait le premier qui indique le manuel opératoire et décrive les instruments nécessaires, et le premier aussi qui conseille le séton pour l’hydrocèle, et qui l’applique sur les épaules et à la nuque, dans les maladies des yeux. Après Guy, Pierre d’Argelata et Jean de Vigo ne parlent pas du séton pour l’hydrocèle; on le retrouve dans Franco et Paré. Mais avant ces derniers, au xv® siècle, Marcus Gatenaria avait conseillé le séton contre l’affaiblissement de la vue, et il l’avait pratiqué sans se servir d’une aiguille chauffée, comme faisait Guy. Dans la seconde édition de Franco, parue en 1561, le séton dans le traitement de l’hydrocèle est fait par une simple ponction. L’idée de pratiquer le séton, sans faire rougir l’aiguille au feu, appartiendrait donc à Gatenaria ou à Franco. — PI. I, fig. 19, 20, 21, 22, 23.

Sonde cannelée. Guy, à propos du traitement de la fistule à l’anus (p. 349), recommande, selon son maitre, d’introduire dans la fistule un instrument courbe et cave d’un côté, sur lequel on fend les tissus avec un cautère cultellaire. La description est celle d’une sonde cannelée courbe ; l’invention de cet instrument remonte donc plus haut que Franco et A. Paré (voy. A. Paré, 1. 1, p. 410, Malg.).

Spatule (spatula, vient de t77tà6-/i, comme le spatume), est un instrument qui sert

Fig. 4. . — Appareil à fracture de Guy de Chauliac.

à la chirurgie et à la pharmacie; il présente différentes formes, mais la spatule du chirurgien avait déjà dans l’antiquité la forme en feuille de myrte, qu’elle a encore aujourd’hui, ainsi que le prouvent les instruments trouvés à Herculanum et à Pompéï. La spatule se termine à son autre extrémité, soit par un bouton olivaire, soit par un élévatoir, ou une curette.

Guy désigne sous le nom de radius une petite spatule qui sert à porter des médicaments sur les paupières (p. 473, note).

Spéculum ou miroir (spéculum). Guy en indique plusieurs espèces, le spéculum matricis, fait avec une vis de pressoir (spéculum factum cum vice torculari, p. 549, note, PI. IV, fig. 82); le spéculum auris (p. 493)! — Pour abaisser la langue, afin de voir le gosier, il a une palette (paleta, p. 514) appropriée à cela. — PI. IV, fig. 84.

Suspension (appareils à). Guy (p. 356, 358, note) recommande, dans les fractures, de placer fermement le membre à plat dans un berceau ou suspensoir (cunabulum aut suspensorium). La figure 4 représente l’appareil de Guy, la jambe est dans un berceau, soumise à l’extension, le lieu de la fracture est entouré de petites attelles, réunies par des lacs, lesquels sont serrés par des garots cauulés (tuels), dans lesquels on passe une tige pour les arrêter. Le dessin a été copié dans le livre de Gersdorff.

Taste (tasta). Elle sert quelquefois d’instrument explorateur, d’éprouvette; sa dénomination est d’origine arabe. La taste est allongée, aplatie, en métal, ou en bois. Pour faire les contre-ouvertures, Guy se sert d’une taste en bois, qu’il enfonce dans la plaie et sur laquelle il fait l’incision. — PI. IV, fig. 85.

GLOSSAIRE

'Tenaille (tenaculum, forceps, forcipes). Guy en décrit de plusieurs formes, dont la plupart servent pour enlever les corps étrangers des plaies, en particulier les flèches, telles sont (p. 207) : ,

Les tenailles d’Avicenne qui sont en demi-lune et dentelées; tenailles dont Albucasis parle pour broyer la tête du fœtus. — PI. IV, flg. 86.

Les tenailles d’Albucasis, dont les mors sont en bec d’oiseau et dentelés; elles servaient pour enlever les flèches, et de plus petites, pour arracher les dents. — PI. IV, flg. 87, 88, 89, 90, 91. :

Les tenailles canulées (tenaculae cannulosae), dont les mors sont creusés en gouttière, elles servent à enlever les flèches barbelées. — PI. IV, flg. 92, 93.

Guy indique encore une longue tenaille courbe, pour enlever les corps étrangers du gosier ,(p. 613). — PI. IV, flg. 94.

Pour enlever les petites pierres du canal de l’urèthre, il recommande une tenaille longue et grêle (p. 345).

Pour arracher les dents, on peut se servir d’une tenaille semblable à celles qui sont employées pour relier les tonneaux (p. 311). — PI. IV, flg. 93, 96.

Tente. Guy en décrit (p. 213) les différentes espèces, qui varient selon le but qu’on se propose; il y a les tentes à mondifler les plaies, celles qui empêchent simplement la réunion, celles qui dilatent, et celles qui facilitent l’issue des sécrétions; celles-ci sont des canules d’argent ou d'airain, percées au bout et sur les parois (sorte de drain). — PI. IV, flg. 104, 103.

Parmi les tentes canulées, Guy en indique en bois ou en plomb, que l’on place dans le prépuce après l’opération du débridement de l’orifice, trop étroit ou clos (p. 547), et*dans le vagin pour le dilater (p. 348).

Trachéotomie. Guy conseille (p. 159) « apertio cannae », entre les deux anneaux. Il distingue la trachée (canna), du larynx, qu’il désigne souvent sous le nom d’épiglotte, et est « composé de plusieurs anneaux cartilagineux imparfaits », p. 48. — Guy (p. 159) propose, pour aider à la respiration, d’introduire dans le larynx, par le gosier, une canule d’or' ou d’argent, c’est le tubage du larynx.

Trépan, tarière (trapanum, trypanum, terebella). Je n’ai guère à ajouter à ce que j’ai dit du trépan, à la p. 268, en résumant l’historique fait par Malgaigne, si ce n’est cependant, et encore d’après Malgaigne (p. lxxxiii), que Bertapaglia, mort en 1460, avait décrit la scie ronde du trépan avant Jean de Vigo.

Guy décrit trois sortes de trépans ou tarières : 1° le trépan de Galien avec chaperon, c’est le trépan abapliste (PI. IV, flg. 97); 2“ le trépan des Parisiens, dans lequel le bourrelet fixe est remplacé par une cheville, que l’on place dans des trous d’au^nt plus éloignés de la pointe, que le trépan s’enfonce davantage (pl. IV, flg. 98) ; 3° le trépan des Bolonais, dont l’extrémité est en forme de lance (pl. IV, flg. 99). Guy ne parle pas du trépan à couronne.

A ces trépans, Guy ajoute d’autres tarières pour perforer les os, pour enlever les flèches, par exemple ; ce sont (p. 207) la tarière renversée (terebella reversata ad capiendam cannam ferri), Pl. IV, flg. 101, et la tarière droite, pour perforer les os. — Pl. IV, flg. 100.

. A propos de la pierre dans l’urèthre, il dit que l’on peut, comme Albucasis, briser la pierre avec une tarière fine. — Pl. IV, flg. 102, 102 bis, d’après Franco.

Tuel, stuel (tuellus), petit tuyau; ce sont les canules ou canons dont Guy (p. 336) se sert pour maintenir les attelles dans les fractures. La Chirurgie de Gersdorff donne une planche représentant l’appareil de Guy (voy. Berceau, Attelles, Lacs ej; Tuels 1). Voy. flg. 4, p. 693.

1. Gersdorff. Feldbuch den' Wundartzney, V 39. Il y a une traduct. latine. Strasbourg, 1642'.

INSTRUMENTS DE CHIRURGIE

Ventouse (Ventosa, cucurbita) : elles sont en corne, en cuivre ou en verre; on les emploie avec ou sans scarifications ; dans les unes on fait le vide, en mettant dans la ventouse un peu d’étoupe écharpinée, que l’on allume; ellés ont à peu près la forme de celles qui sont en usage aujourd’hui. Dans les autres, on fait le vide en aspirant avec la bouche; ces dernières ventouses sont en corne, et en forme de cornet; on fait l’aspiration par la partie rétrécie du cornet (p. 573). — Pi. IV, flg. 103.

Planche 1.

Fig. 1 et 2, — Aiguille droite à suture et sa canule fenètrée, de Guy de Chauliae.

— 3, 4. — AiguiHe courbe à suture et sa canule fenètrée.

— 5. — Aiguille de plomb.

— 6. — Aiguille à cataracte' emmanchée.

— 6 a. — Aiguille sans manche.

— la.— Algalie ou sonde, avec son stylet ou verge.

— 7. — Stylet ou verge de l’algalie.

— 8. — Canule avec le ciseau cautérisant pour couper la luette.

— 8 a. — Ciseau cautérisant seul. .

— 9. — Canule d’airain ou d’argent pour l’hydropisie.

— 10. — Canule pour aspirer.

— 11. — Canule à fumigation posée sur le vase qui renferme le liquide à évaporer.

— 12. — Canule à fumigation.

— 13. — Éprouvette creuse ou canule évacuatrice, à bout taillé en bec de flûte (Celse).

— 14. — Cautère cultellaire dorsal : ne coupe que d’un côté.

— 13. — Cautère cultellaire ensal : coupe des deux côtés.

— 16. — Cautère olivaire.

— 17. — Cautère ponctuai avec son arrêt, qu’on y met froid quand le reste est çhauflë; sa

platine, pour protéger les parties voisines, avec les lacs pour la fixer, et le pois à cautère.

— 17 Us. — Cautère dactilaire.

— 18, 18 a, 18 6. — Cautère ponctuai avec canule, pour cautériser dans les régions profondes.

— 19, 20. — Tenaille percée à séton, avec l’aiguille.

— 21. — Autre tenaille à séton avec aiguille longue chauffée, pour placer un séton dans la hernie

aqueuse (fl g. de Franco).

— 22. — Cautère à extrémité triangulaire, que quelques-uns passent à travers les trous de la tenaille

à séton, puis le font suivre d’une aiguille mousse (fig. 23) entraînant le séton.

— 24. — Cautère circulaire d’Albucasis, à cinq cautères ponctuais, avec sa platine à cinq trous et

les lacs pour la fixer.

GLOSSAIRE

Planche II.

Fig. 24 Ms. — Ciseaux des pasteurs.

— 25. — Ciseaux fins d’Albueasis (édit. Leclerc, fig. 41).

— 26. — Ciseaux d’Albucasis pour la circoncision (Leclerc, fig. 94).

— 27. — Ciseaux dilatatoirs (sorte de lithotome double).

— 28. — Ciseau droit d’une seule pièce.

-- 29. — Ciseau droit à manche.

— 30. — Ciseau concave, gouge; élévatoir à l’autre extrémité.

— 31, 32. — Ciseaux en forme de scalpels à dos large.

— 33. — Canule à piston d’Albucasis pour injections auriculaires.

— 34. — Seringue d’Albucasis pour injections vésicales.

— . 35. — Bourse à clystères avec sa canule.

— 36. — Pyulque, d’après Scultet.

— 37. — Grande érigne à deux branches d’Albucasis pour la dissection des tumeurs.

— 38. — Érigne à trois branches d’Albucasis pour la dissection des tumeurs.

— 39. — Érigne triple d’Albucasis pour soulever la paupière dans son prolapsus.

— 40, 41. — Érignes fines, simples ou doubles d’Albucasis pour l’opération du sebel ou pannus.

— 42. — Crochet double pour l’opération de l’ungula ou ptérygion.

— 43, 44. — Crochets pour l’extraction de la pierre.

— . 45, 46, 47. — Dilatatoirs mousses pour dilater les plaies et faciliter .l’ablation des corps étrangers.

— 48, 49. — La fig. 49 représente un dilatatoir enfoncé dans la douille d’un fer de flèche ; la

fig. 48, un dilatatoir qui écarte la plaie et permet de retirer la flèche.

— 50. — Levier d’Albucasis pour l’extraction des dents.

—.51. — Élévatoir à deux branches d’Albucasis pour l’extraction des dents.

52. — Élévatoir double et courbe, instr. de Pompéï.

GLOSSAIRE

Planche III.

Fig. 53, 54, 55. — Faucilles, sortes de bistouris concaves, à usages spéciaux.

— 56. — Scalpel double lancéolé (Védrenes, Celse, pl. IV, fig. 2) du me siècle.

— • 57. — Lancette à abcès (Vulpès).

— 38. — Scalpel à petite lame lancéolée, avec manche tronqué (instr. de Pompéï).

— 59. — Flamme, ou Bêche d’Albucasis pour la saignée. « Vous placerez la pointe de l’instru¬

ment sur le vaisseau et vous frapperez dessus. ■»

— 60. — Bistouri en feuille de myrte d’Albucasis, pour la saignée du bras, faite en pointant.

— 61. — Bistouri olivaire d’Albucasis pour la saignée du bras, faite en pointant.

— 62. — Bistouri cultellaire ou nechil d’Albucasis, pour la saignée du bras, faite en incisant.

— 63. — Scalpellus corvus ou curvus (Vulpès).

64. — Bistouri mince d’Albucasis pour couper les corps étrangers de l’oreille.

— 65. — Couteau tronqué d’amputation, à lame droite en fer et à manche de bronze (Vulpès).

— 66. — Scalpel à lame convexe en fer et à manche de bronze (Vulpès).

67. — Spathe à double tranchant, lame en fer, manche en bronze (Vulpès).

— 68. — Couteau tronqué d’amputation, à lame en fer et à manche de bronze (Vulpès).

__ 69. — Basoir à lame mobile.

70. — Petit rasoir, tranchant des deux côtés.

__ 71. — Impulsoir creux ou femelle.

__ 72. — Impulsoir plein ou mâle.

__ 73. — Ciseau lenticulaire.

^ 74, 73. — Marteaux.

__ 76. — Pincette à bec de grue.

77. — Pincette ordinaire.

78. — Pince à longues branches plates, avec les extrémités effilées (vulsella vel volsella, Vulpès).

79. — Pince large à mors courbes (Vulpès).

— 80. — Pince épilatoire en bronze (volsella vel vulsella, Védrenes).

__ 81. — Scie d’Albucasis.

GLOSSAIRE

Planche IV.

Fig, 82. — Spéculum matrieis à vis (spéculum vaginal).

— 83. — Pincette.

— 84. — Spéculum oris, abaisse-langue (Scultet).

— 85. — Taste, sorte d’instrument explorateur, sert aussi pour les contre-ouvertures.

— 86. — Tenaille d’Albucasis pour briser la tête du fœtus.

— 87, 88. — Tenailles d’Albucasis, pour enlever les corps étrangers des plaies.

— 89. — Tenailles à bec de corbin.

— 90, 91. — Tenailles à bec de grue, coudées et droites.

— 92, 93. — Tenailles à bec de canne, dont les mors sont en gouttière pour enlever les flèches

barbelées.

— 94. — Pinces d’Albucasis pour enlever les corps étrangers du gosier.

— 95. — Tenaille pour arracher les dents (davier).

— 96. — Tenaille pour arracher les dents, semblable à celle qui sert à relier les tonneaux.

— 97. — Tarière à chaperon de Galien, trépan abaptiste.

— 98. — Trépan des Parisiens, à cheville.

— 99, — Trépan des Bolonais, à lance.

— 100. — Tarière, droite, sorte de tire-fond.

— 101. — Tarière renversée, on l’enfonce dans le bois resté dans la douille de la flèche, la canule

enveloppante maintient la plaie écartée.

102, 102 a. Tarière fine, avec sa canule, pour briser un calcul dans l’urèthre.

— 103. — Ventouse en cornet, dans laquelle on fait le vide par aspiration.

— 104, 105. — Tentes canulées métalliques, sortes de drains.

GLOSSAIRE

IIL — GLOSSAIRE DES TERMES D’ANATOMIE, DE PATHOLOGIE, DE MIEUX FRANÇAIS, ETC.

AcrocUron, dit Guy (p. 52), signifie la main, depuis le poignet ou bracelet jusqu’au bout des ongles ; àxpo'xsipov, extrémité du bras.

Adjutoire ou os de l'adjutoire. Guy a voulu désigner le bras, l’humérus, et non l’avant-bras, comme l’a dit Joubert (voir p. 51, note).

Aduste (adustus, de adurere, brûler). On donnait autrefois cette épithète au sang et aux humeurs du corps humain, dans certaines maladies ; la sécheresse de la constitution, la chaleur, la soif, la couleur noire du sang tiré des veines, le peu de sérosité qui s’en séparait, étaient les indices de cet état prétendu du sang.

Aiguille. C’est le plus petit des deux os de la jambe. Les Grecs l’appellent icepôvï) (agrafe), les Latins Fibule, les Barbares, Aiguille et Focile mineur (p. 71).

Aiguilleux (os), (p. 42). Ce sont les apophyses des os pierreux; les Latins les nomment styloîdes, comme ressemblant à un poinçon ou touche à écrire sur des tablettes.

Air. L’air qui pénètre dans les plaies est nuisible (p. 202), parce qu’il n’a pas été altéré, modifié, préparé. Celui qui pénètre dans les poumons a été préparé par la luette (p. 47). — Le pneuma, ou air vital, était une substance aériforme, subtile,- qui pénétrait toutes les parties du corps et était le principe de l’action de tous les organes dans la santé, comme dans la maladie (Védrenes, in Celse).

Albaras (albaras), nom arabe de la morphée blanche, maladie de la peau (voir p. 413 et sa note).

Albedsanen (albedsanen), nom donné par Avicenne à la couperose (p. 438). D’autres Arabes l’appellent Algasen, algazan, algada, nom que Guy range avec ceux qui signifient maladies de la peau (p. 413).

Alcola, nom arabe de l’aphte de la bouche.

Aleine (anhelitus), pour anhélation, respiration pénible, gênée (p. 154).

Algebra, nom arabe de la fracture ; les Grecs disent .

Alharbat, nom par lequel Avicenne désigne l’ozène (p. 328).

Alïhabar, nom donné par Avicenne à la nyctalopie (p. 490, note).

Alintizar, nom donné par Avicenne à la dilatation de la pupille (p. 489).

Amarry, mot qui exprime soit la vulve (vulva, p. 523), soit la matrice (matrix), comprenant le vagin, l’utérus et ses annexes.

Anches. Les Barbares disent ancas, suivant le vulgaire, pour signifier tout le petit ventre, depuis le pénil jusque au coccyx, devant et derrière, les flancs, les fesses et les parties honteuses, comme Guy l’explique (p. 65). Les Barbares nomment aussi anchaformes, les particules rondelettes du cerveau, qui ressemblent aux fesses (qui sont nommées des Latins nates), comme si hanches et fesses estaient tout un pour les Barbares. (J.)

Anse des os temporels [ansa ossium temporis). Les Barbares appellent aussi les os temporaux ossa paris-, l’anse est le Ç'ûywtx.a des Grecs, l’arcade zygomatique (p. 46).

Antidotes, antidota. Galien désignait sous ce nom tous les médicaments donnés à l’intérieur. — Antidotaire était synonyme de pharmacopée.

TERMES D’ANATOMIE, DE PATHOLOGIE, ETC

Apophorêse {ànofopr^ciç). Le sens de ce mot est difficile à préciser. Joubert a dit ;

« Apophorêse signifie réitérée détraction du sang ; on l’appelle vulgairement secondation. » — Apophorêse et secondation doivent être considérés comme synonymes (p. 564, 568). Ainsi dans le cas de vertu débile (p. 568) la saignée sera étroite et avec apophorêse ou réitération (on fera de petites saignées répétées).

Apoplectiques (artères). Ce sont celles que les Grecs nomment Carotides ou Carotiques, d’autant qu’estant blessées, ou serrées et pressées, elles causent un sommeil profond, tel qu’on voit au mal dit Gares, que les Arabes appellent Subeth. Dont pour mesme raison ils nomment aussi les artères, Subethales. Ainsi on les dit Apostoliques pour semblable affection. (J.)

Apostèmes. « On appelle ainsi les diathèses où les parties primitivement en contact s’écartent les unes des autres (ccçiGzxvzKi). Il existe donc nécessairement entre elles un espace vide qui contiendra une substance soit pneumatique, soit humide, soit douée des deux propriétés. » (Galien.) Cette étymologie est conservée dans le mot latin ahscessus ; mais apostème, dans le sens grec, n’entraîne pas forcément l’idée de suppuration.

Aranée (tunique), aranea. C’est une des tuniques de l’œil; outre la conjonctive, Guy décrit trois tuniques à l’œil; chacune d’elles se divise en deux parties, l’une postérieure, cachée, l’autre antérieure, visible : la première tunique est formée par la sclérotique en arrière, la cornée en avant; la seconde tunique, par la secondine (choroïde) en arrière, l’uvée (iris) avec la pupille, en avant; la troisième, par la rétine en arrière, l’aranée en avant. Cette dernière est comme une toile d’araignée tendue au-devant du cristallin (p. 45, voir note).

Aridité (arefactio), aréfaction, sécheresse (arefacere, dessécher, tarir).

Artificiel, artificiellement (artificialis, artificialiter), veut dire avec art, ingénieusement.

Ascachylos, mot corrompu du grec açàîiEXoç, employé par les Barbares pour dire sphacèle, qui est la mort totale. La gangrène diffère du sphacèle, en ce que la partie n’est pas encore mortifiée, mais va le devenir. C’est, dit Joubert, une inflammation extrême qu’on dit feu, tenant le milieu entre le phlegmon salubre et le sphacèle.

Assafaty, nom employé par les Arabes pour désigner une maladie contagieuse du cuir chevelu avec alopécie (p. 439, note, et p. 440).

Attirer (attrahere), tirer à soi, attirer, entraîner (p. 557).

Atrice, est une sorte de végétatîon quî survient à l’anus, à la verge ou à la matrice (vulve) (in ano, virga et matrice) (p. 346, note).

Attrempé, tempéré (temperatus).

Bailler (administrare) : c’est administrer, donner, procurer.

Basilaire (os incongruëment dit haæillaire), est celui qu’on trouve en la base du crâne, entre les os de la maschoire haute et le pot de la teste. Les Grecs l’appellent sphénoïde (o-çTivostô-nç): et les Latins cunéiforme. Quelques-uns le nomment Baxillaire, du latin paxillus, de la semblance d’un petit pail ou pieu. (J.)

Beccue (addition), en forme de bec; elle siège sur le focille majeur ou cubitus et constitue Y olécrane-, on l’appelait aussi cowde, dit Joubert. Les Barbares l’avaient nommée adjoustement beccu (p. 53).

Bénin (benignus), p. 424.

Bols ou terres sigillées, nom donné à des terres argileuses, employées comme absorbantes, antiputrides, alexipharmaques , auxquelles on donnait des formes diverses et sur lesquelles on imprimait un cachet (sigillum).

Bol d'arménie, Bol oriental (bolus orientalis), était une argile ocreuse rouge

GLOSSAIRE

(couleur due à l’oxyde de fer), grasse au toucher, tonique et astringente; très employé par Guy.

Bothor, bouton, signifie pustule, dit Joubert.

Bouclier de l’estomac. C’est le cartilage qui termine le sternum à l’épigastre, en avant de l’orifice de l’estomac qu’il protège, d’où son nom de bouclier ou de scutiforme. C’est l’appendice œypAofcfe ou scutiforme. L’addition s cuti forme est au lieu dit Forcelle, selon Guy (p. 55).

Braise, voir Feu persien.

Rmèou, inflammation des ganglions lymphatiques (voir p. 166, note).

Bubon fugilic, bubon ainsi appelé par Avicenne (p. 166, note).

Butizaga, nom donné par Guillaume de Salicet à la couperose (p. 458).

Cahab (en arabe). C’est V astragale ou osselet; on en joue comme avec des dés. (J.)

Caissaux, dents (caysales, ed. 1559). Voyez au mot Duales.

Caissette du cœur, en grec péricarde, est la membrane ou tunique qui contient le cœur.

Caisum, chaîsum, chaîasum ou cathesin, c’est l’os colatoire L placé au-dessus des fosses nasales, nommé par les Grecs ethmoîde, et par les Latins cribri forme, parce qu’il est tout pertuisé comme un crible. Hippocrate appelle cet os spongoîde à cause du corps spongieux qui y est attaché aux costés du cartilage séparant les narilles. A ce colatoire est appuyé ou continué l’os creste, duquel il sera tantost parlé, En cet endroit se fait l’oppilation ^ cathesiale, laquelle est étudiée p. 497.

Cancræne ou canchrene est une affection cancéreuse ou chancreuse, ainsi appelée parce qu’elle se rapproche un peu de la gangrène, par la corruption et la puanteur. (J.)

Caraæation. Ce mot est employé par les barbares, dit Joubert, pour exprimer une coupure superficielle de la peau, tandis que scarification veut dire une incision profonde allant jusque dans la chair. Mais en réalité ces deux mots expriment la même chose, car le mot grec éYx«p«?‘ç signifie scarification.

Carboncle. Voyez Feu persien.

Cataracte, appelée aussi eau descendante ; on croyait à la chute d’une humeur sur les yeux (p. 482, note).

Cathèse (cathesis), descente des humeurs du cerveau (p. 497).

Cautèle, c’est prévoyance, précaution, ruse.

Ceinture. Voyez Loup.

Cervices. Guy ne distinguait pas séparément les uns des autres les muscles du corps, ainsi les traitait grossièrement en son Anatomie (suivant sa protestation de ne récrire que grossièrement et matériellement). Il despart tous les muscles qui environnent le col, en trois sortes de chairs : desquelles il nomme les premières longes, et plus spécialement cervices, d’autant qu’un peu auparavant il avait déjà nommé longes les muscles qui vont le long du col et font le rable. (J.)

Chaîne du col, c’est « catena colli » des barbares. On dit proprement chaînon, et quelques-uns, corrompant le mot, disent cMg-non du col. C’est ce que les Latins nomment cervix, partie postérieure du col avec les vertèbres.

Chair adjoustée, c’est une surcroissance des bourgeons charnus et aussi une hyperplasie qui peut survenir en divers endroits.

Chapeau de la verge, c’est le prépuce.

Charta de panno combusta, j’ai dit (p. 338) « papier de linge brûlé » ; charta,