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dans leur crase, elles ont alors trop de feu, d’humidité, etc. Elles deviennent plus chaudes, salées, acides, âcres, s’échauffent, fermentent, corrompent le sang. Ces altérations humorales prennent le nom de putridités.

L’inflammation est due à l’introduction du sang dans des parties qui n’en contenaient pas normalement. Elle est phlegmoneuse, si le sang s’introduit seul; pneumatique, œdémateuse, érysipélateuse, squirrheuse, si le pneuma, la pituite, la bile ou l’atrabile viennent s’y joindre.

Les indications de la thérapeutique étaient en rapport avec ces doctrines. On se proposait d’atténuer les humeurs, ou de les délayer, de les épaissir, les rafraîchir, les échauffer, les purifier, les évacuer; il y avait deux médications principales, l’une pour purifier les humeurs et les ramener à leur crase, l’autre pour évacuer les humeurs viciées ou surabondantes.

Pour répondre aux indications multiples des altérations humorales, il fallait employer des médicaments multiples aussi. Galien s’est laissé entraîner à une thérapeutique empirique, aveugle et surchargée. Son précepte fondamental est de combattre la maladie par ses contraires, et d’aider la nature en dirigeant ses efforts utiles, en les imitant.

Il faut déterminer d’abord la nature de la maladie \ ensuite corrigez les intempéries (chaudes, froides, etc.) par des médications opposées, par des moyens qui abattent l’excitation, rafraîchissent, calment, tempèrent. Relâchez les tissus ou les pores, resserrez-les au besoin. Commencez par les remèdes les plus doux; dans les maladies compliquées, attaquez d’abord l’élément principal. Éloignez les causes qui entretiennent le mal ou l’aggravent, et les matières qui surchargent les voies digestives; l’air sera pur, la température convenable.

Les symptômes ne fournissent d’indications spéciales que lorsqu’ils annoncent une affection, qui fait courir un danger pressant. L’état des forces règle la dose de la médication, etc.

Galien, avons-nous dit, obéit aux goûts de son époque pour les médicaments composés, les formules bizarres. Il classe les médicaments d’après leurs qualités élémentaires. Telle substance échauffe, humecte, par le sec ou l’humidité qu’elle contient, et ces qualités se révèlent par leur saveur, leur odeur, etc. Le chaud rend les corps salés, le sec les rend amers.

Les effets des remèdes sont primitifs ou consécutifs, dit L. Boyer dans son excellente analyse de la doctrine de Galien, que nous avons utilisée, ainsi que les travaux de Dechambre, Habn, Brochin, etc.

« 1° Les effets primitifs se montrent avec une rapidité variable. Le feu échauffe sur-le-champ, le castoréum après un certain temps. Ces effets leur sont naturels ou accidentels, suivant qu’ils tiennent à leur essence ou à une circonstance particulière ; l’eau est froide naturellement, chaude par accident. L’eau est d’un tempérament froid et humide; le vinaigre, froid avec un mélange de chaleur dû à son âcreté. Toutes ces distinctions, celles des propriétés en acte et en puissance, dérivent, dit Boyer, de l’aristotélisme.

« Les qualités des remèdes ont quatre degrés (voy. p. 638). La chicorée est froide au premier degré; le poivre est chaud en puissance et au quatrième degré; la ciguë, froide en puissance; le feu (cautère actuel) est chaud actuellement; les caustiques sont chauds en puissance (caustiques potentiels).

INTRODUCTION

« Des combinaisons savantes peuvent donner aux médicaments convenablement unis des modes d’action très variés. — Il est des corps qui agissent par toute leur substance sans se prêter à l’analyse ; tels sont les spécifiques, certains poisons, les antidotes, les purgatifs.

« 2° Les effets comécutifs succèdent aux précédents, se lient avec eux et sont très divers. Par eux, les pores sont ouverts ou resserrés, les tissus tendus et durcis, ou relâchés et assouplis, les humeurs modifiées, les codions, les maturations, les crises préparées, les évacuations et les éruptions critiques aidées ou opérées ; il y a des remèdes suppuratifs, expectorants, sédatifs, etc. Plusieurs remèdes ont une action élective sur des organes, des humeurs. »

Telles sont les doctrines de Galien, que nous retrouvons dans les auteurs du moyen âge, dès le xiiu siècle, dès que les traductions arabes eurent fait connaître ses travaux; on les retrouve encore après la Renaissance, dans A. Paré, et les nombreux auteurs qui se sont inspirés de Guy de Chauliac.

J’y ai insisté, parce que leur connaissance est nécessaire à l’intelligence du livre de notre auteur, et à celle de tous les auteurs dont nous avons parlé plus haut ; ceci permettra de saisir les idées qui sont cachées dans les mots et les phrases, quelquefois obscures, des écrits du moyen âge; car, quand on lit les Anciens, il ne se faut soucier des noms, pourvu seulement que la chose soit bien entendue (Guy).

Galien eut plus d’influence en médecine qu’en chirurgie, sur laquelle il n’a pas écrit un livre spécial ; mais il se proposait de le faire, car il la pratiquait, et il avait été, dans sa jeunesse, chirurgien de la caserne des gladiateurs de Pergame. Marc -Antoine Sévérinus lui reproche d’avoir eu une pratique timide, qui l’empêchait souvent de conseiller ou d’entreprendre des cures qui demandaient l’intervention de la main; il retarda ainsi les progrès de la chirurgie. Celle-ci était en décadence de son temps, et elle y restera longtemps encore.

B. — La médecine au moyen âge.

1“ Première période du moyen âge.

Après Galien, la période constitutive de la médecine touche à sa fin, dit Daremberg, on cesse de faire des progrès, la période de conservation, ou plutôt d’immobilité, commence. Cependant la médecine garde quelque activité jusque vers la tin du v® siècle. Pendant cette période, il reste encore trois centres d’instruction, Rome, Alexandrie et Athènes; mais dès la division de l’empire, à la fin du iv® siècle, les médecins et les savants quittent l’Italie en grand nombre et vont en Orient.

En Occident, des auteurs latins ont écrit sur la médecine, vers la fin du IV® siècle et au v®; ils sont les intermédiaires entre les Grecs et les Néo-Latins. Leurs ouvrages contiennent surtout des recettes médicales et des formules superstitieuses qui ont donné naissance à la plupart des Réceptaires chrétiens du moyen âge (Daremberg, 1. 1, p. 246).

LA CHIRURGIE AVANT LE XIV^ S

Daremberg croit à la perpétaité de la tradition médicale, durant la première période du moyen âge, il dit que des livres latins de médecine ont été rédigés, compilés ou traduits, entre le i®'’ et le vu® siècle, d’après des livres grecs, et que les invasions des Barbares ne furent pas aussi destructives de toute étude et de tout enseignement, qu’on affecte de le croire. Des écoles romaines, qui ont servi de modèles aux écoles palatines des rois mérovingiens et carlovingiens, ont subsisté jusqu'au milieu du vu® siècle; à côté de ces deux espèces d’écoles se sont élevées des écoles ecclésiastiques, sous la direction des évêques, qui eurent leur siège dans les cloîtres ou dans les églises. Le Code lombard prouve également que l’on s’occupait de l’organisation et delà pratique de la médecine.

Les rois mérovingiens et carlovingiens eurent leurs archiâtres. Charlemagne fonda des écoles palatines, de cathédrales et de monastères, où dès 805 on enseignait la médecine; mais après lui, disent la plupart des auteurs, ces tentatives ne furent pas continuées. A cela Daremberg répond : Un manuscrit de Milan prouve qu’à Ravenne, à la fin du vin® siècle, on faisait des leçons publiques sur Hippocrate et Galien ; au viii® siècle, à Saint-Gall, on transcrivait des manuscrits de médecine; l’abbaye du Mont Gassin, celle d’Einsiedeln, la bibliothèque de Berne, en renferment qui remontent aux viii® (peut-être vu®), ix®, x®, xi® siècles. Daremberg et de Renzi ont relevé, dans diverses archives, des noms de médecins du vin® au xiii® siècle, et la plupart laïques, « ce qui prouve que la médecine n’était pas alors à peu près exclusivement entre les mains des clercs, ainsi qu’on l’a prétendu..., elle était au moins partagée entre les laïques et les clercs. » — Dès lé VI® siècle, et sans doute avant, certains ouvrages d’Hippocrate, de Galien, de Soranus ont été traduits en latin. Vers cette époque on constate de véritables ateliers de traduction. Cassiodore (480-575?), premier ministre de Théodoric, roi des Goths, se retira dans un monastère de la Calabre, et fit copier par les moines des manuscrits de l’antiquité : mais s’agit-il de manuscrits de médecine et quels étaient-ils? A Paris, on a des manuscrits du vu® siècle qui renferment dés traductions d’Oribase en lettres onciales, des manuscrits du ix° de traductions assez libres d’Hippocrate, de Galien, d’Alexandre de Tralles, etc. De tout ceci, Daremberg conclut que dans les royaumes barbares qui ont remplacé l’empire romain, on n’a jamais manqué ni de médecins, ni de médecine, ni d’enseignement médical. Il va plus loin, car il écrit : « L’antiquité classique (grecque) est reliée à la Renaissance du xiii® siècle, par les écoles latines qui remplacent les écoles grecques, par les traductions latines qui succèdent aux originaux grecs, et par l’intervention puissante des monastères. »

Ce sont là autant de points qui ont besoin d’être encore éclaircis, pour ce qui est du moins de l’existence d’écoles sérieuses, et de la reproduction de manuscrits sérieux, et non de recueils de formules, de Réceptaires, ou de grossiers abrégés. Il serait nécessaire de connaître les titres et le contenu des manuscrits dont parle Daremberg. Ne dit-on pas que dans les monastères on ne savait pas le grec? Dans ces conditions, comme nous l’avons déjà écrit (p. xvii), on doit réserver la question du rôle des monastères; ont-ils traduits et copiés des mss. grecs et latins, et quels sont ces mss. ; ou n’ont-ils été que des conservateurs des livres, ce qui serait aussi un immense service rendu?

INTRODUCTION

Quant à l’empire de Byzance, du viii® au xiv“ siècle, il est en décadence et ne fait progresser en rien la médecine.

Ceci nous conduit jusqu’à l’École de Salerne (voy. p. xl), qui fut à l’origine une des écoles néo-latines, dont nous venons de parler. — Les recherches de Daremherg, que nous venons de résumer, quoique incomplètes, jettent un jour nouveau sur la lacune qui existait dans l’histoire de la médecine en Occident, entre la chute de l’empire romain et le développement de l’École de Salerne, c’est-à-dire pendant la première période du moyen âge.

Au point de vue chirurgical, entre Galien et l’École de Salerne, nous n’avons à citer qu’Oribase (iv® s.), Aelius (vi® s.), Alexandre de Tralles (vi® s.) et Paul d’Égine (vu® s.). Orihase, Philagrius, Alexandre de Tralles et Paul d’Égine (ses Pandectes) ont été traduits en arabe au ix® s. Guy ne connut ni Orihase, ni Aetius qui n’étaient pas traduits en latin. Aetiiis, inconnu au xiv® et au XV® siècle, fut retrouvé par lambeaux au xvi® siècle.

Guy cite Philagrius, médecin grec de la seconde moitié du iv® siècle, qui s’était occupé de l’opération des anévrysmes, pour lesquels Antyllus avait au III® siècle proposé l’ouverture du sac.

Alexandre (de Tralles), cité sept fois, est un médecin grec du vi® siècle, qui exerce à Rome; on n’a rien de lui sur la chirurgie; il a été traduit avant le IX® siècle (Daremherg) ; la Bibliothèque nationale a un manuscrit de cette date. Pour d’autres auteurs, Alexandre ne paraît avoir été traduit qu’après l’époque de Guy de Chauliac, qui le cite probablement d’après Paul d’Égine. Alexandre a écrit : Practica iatros, etc., et De arte medica libri XII, le douzième livre est sur la Pratique et méthode de guérir la goutte.

Isidore, de Séville, naquit dans le ii® s., il mourut vers 636, et était évêque ; il écrivit un ouvrage en 20 vol., sous le titre de Encyclopedia ou Origines-, 4 vol. ont trait à la médecine. — Imprimé en 3 vol. dans Corpus granmaticorum latinorum veterum de Lieudemann, F. Otto, Leipzig, 1833.

Paul d’Égine, médecin grec, du vu® siècle, étudie à Alexandrie. 11 a écrit sept livres; le sixième est entièrement chirurgical et a été seul dans les mains de Guy. C’est un compilateur précieux, qui donne un abrégé et des fragments de ses prédécesseurs. Son ouvrage ferme l’ère de la médecine grecque classique.

L’œuvre de Paul d’Égine est très importante, car il expose l’état de la chirurgie à son époque, et fait connaître les progrès accomplis depuis Hippocrate et Galien. Il a été traduit en arabe, au ix® siècle probablement, et de l’arabe en latin, du moins le sixième livre, ainsi que Guy nous l’apprend. Honein a traduit en arabe les Pandectes de Paul d’Égine. Après Guy, le sixième livre de Paul d’Égine est de nouveau perdu ; il n’est retrouvé que vers le milieu du XV® siècle (Malg.).

La Chirurgie de Paul a été traduite en français par Pierre Tolet (Lyon, 1839, in-12) et par Daléchamp. — Briau en a donné une nouvelle traduction, avec le texte grec en regard (Paris, Masson, 1885).

Avant de continuer l’étude de la médecine en Occident, voyons ce qu’elle devient chez les Arabes.

LA CHIRURGIE AVANT LE XIV= S

xxxm

2® La. médecine ababe.

La médecine arabe est mieux connue depuis les travaux de L. Leclerc * (dont nous résumons les recherches), et elle est appréciée avec plus de justesse. Les Arabes n’ont pas été seulement des compilateurs, ils étudièrent et ils eurent de l’originalité. Ils s’assimilèrent les sciences des chrétiens avec enthousiasme et rapidité, et pendant cinq ou six siècles furent à la tête de la civilisation, puis ils transmirent les sciences à l’Occident.

Au commencement du vu® siècle, la médecine tenait encore une grande place à l’École d’Alexandrie, avant l’invasion des Arabes. Les médecins de l’École avaient pris pour base de l’enseignement un recueil de seize livres, choisis parmi les œuvres de Galien. Leclerc indique quels ils sont. Après la conquête, après l’incendie de la Bibliothèque, les Arabes reconstituèrent l’enseignement avec ces mêmes livres de Galien, dont la plupart furent traduits en arabe par Honein (ils ont été traduits en hébreu en 1322). Mais bientôt les Arabes veulent pénétrer plus avant dans la science grecque, et leurs efforts sont tels que le ix® siècle est, dit Leclerc, une époque unique dans les annales de l’humanité. A la fin du viii® siècle, ils ne possédaient en médecine que la traduction des Pandectes d’Ahroun ou Aaron, et des livres d’alchimie; avant la fin du IX®, ils seront en possession de toute la science de la Grèce, et compteront parmi eux des savants de premier ordre. Bagdad attire les savants de la Perse et de l’Inde. Le ix® siècle est une époque de Benaissance.

C’est par les médecins nestoriens que les lettres grecques s’établirent dans l’Asie moyenne ; ils formaient l’école de DJoudisabour, où l’on enseignait probablement en syriaque (en médecine, les Syriens furent les initiateurs des Arabes). Aussi les premières traductions furent-elles faites d’abord du grec en syriaque, avant de l’être en arabe. Mais quand les khalifes eurent fait apporter à Bagdad les livres de la Grèce, des traducteurs, au courant de la langue grecque, transcrivirent directement en arabe. Leclerc considère les traductions arabes comme ayant une plus grande valeur, et une plus grande exactitude, que celle qu’on leur a accordée jusqu’aujourd’hui. Il porte le nombre des traducteurs à une centaine, parmi lesquels Honein tient le premier rang.

Les Arabes ont traduit les œuvres des philosophes, une partie de celles de Platon, d’Aristote, qui, dit Munk, « fut considéré par eux comme le philosophe par excellence, et qui exerça une véritable dictature pour tout ce qui concerne les formes du raisonnement et de la méthode ».

En médecine, ils traduisirent Hippocrate {Aphorismes^ Épidémies, Pronostics^ le Régime dans les maladies aiguës), Dioscoride, qui avec Hippocrate et Galien fut des plus populaires parmi eux (ses cinq livres font, avec les Simples de Galien, la base de leur matière médicale, mais ils y ajoutèrent beaucoup) ; — Rufus d’Éphèse; — Archigène; — Galien (les Arabes l’appelaient l'éminent Galien) ; — Oribase; — Philagrius; — Alexandre de Tralles; — Paul d’Égine,

1. Lucien Leclerc, Histoire de la médecine arabe. Exposé complet des traductions du grec. Les sciences en Orient, leur transmission à l’Occident par les traductions latines. i'2 vol. Paris, E. Leroux, 1876.)

Nia^îS". — Guy de Ch.inliae.

XSXIV

INTRODUCTION

ses Pandectes de médecine ont été traduites par Honein, etc. ; son VP livre est mis à contribution par Albucasis, qui ne cite pas l’auteur (c’est, dit Leclerc, une habitude assez commune chez les Arabes).

Ce IX® siècle, dont nous ne séparons pas les règnes d’El Mansour et de Haroun Errachid le contemporain de Charlemagne, est un des plus grands siècles dont l’histoire nous ait conservé le souvenir (Leclerc, 1. 1, p. 322). Il est grand, non seulement par son élévation relative, au milieu de la décadence contemporaine de l’Europe, mais aussi par la grandeur des résultats. L’admiration qu’il inspire sera plus vive encore si l’on jette un coup d’œil sur ce qui se passait en Occident. « Une invasion s’y était faite aussi chez des peuples d’une intelligence cultivée, mais une invasion de barbares, étrangers aux choses de l’esprit, persistant à les dédaigner et à les abandonner aux peuples^ vaincus. »

Entre tous les conquérants du monde romain, les Arabes seuls avaient l’heureux privilège d’une culture intellectuelle. Prenant pour maîtres leurs vaincus, ils se montrent les dignes héritiers de la science grecque. La culture scientifique des Arabes se continue pendant quatre siècles, et ne faiblit qu’à la suite des grandes commotions qui bouleversent l’Asie.

Le moyen âge doit donc beaucoup aux Arabes. Effacez les Arabes de l’histoire, a dit Libri, et la renaissance des lettres sera retardée de plusieurs siècles en Europe. « Les Arabes, a encore dit Humboldt, font reculer en partie la barbarie, qui déjà, depuis deux siècles, a couvert l’Europe ébranlée par les invasions des peuples ; ils remontent aux sources éternelles de la philosophie grecque; ils ne se bornent pas à sauvegarder le trésor des connaissances acquises, ils l’agrandissent et ouvrent de nouvelles voies à l’étude de la nature. »

Au XII® siècle, les Croisades apportèrent le trouble en Orient, sans cependant interrompre, dans ces contrées, la culture de la science, qui devait être au xm® siècle plus féconde encore que par le passé. L’Europe s’agitait pour échapper à la barbarie, et après avoir armé contre les Arabes, pendant deux siècles, elle vint chercher chez eux les ressources scientifiques qui lui manquaient.

Au X® siècle, la supériorité des Arabes andalous, et l’importance des écoles de Cordoue, conduit Gerbert à vulgariser quelques ouvrages de leur science, ce qui lui fait une grande renommée.

Au XI® siècle, Constantin l’Africain (1018-1087) fait quelques traductions de l’arabe en latin. Mais il tait le nom des auteurs arabes traduits, et les ouvrages paraissent sous son nom. Néanmoins il provoque en Europe un commencement de renaissance médicale, et il occupe une place importante dans l’histoire de la médecine au moyen âge. Il passa la seconde partie de sa vie au couvent du Mont Cassin, en Italie, et florissait vers 1072.

Avant les croisades, des Juifs venus des écoles d’Orient ont commencé à se répandre en Occident, et par leurs connaissances plus étendues que celles des moines et des médecins laïques, ils préparèrent la réputation de la médecine arabe; ils firent des traductions de l’arabe, tel Ferraguth (le Continent). Chassés d’Andalousie au début des croisades, ils se réfugièrent en Languedoc. Arnaud

LA CHIRURGIE AVANT LE XIV® S

de Villeneuve est un des derniers qui font des tradnetions latines de l’arabe.

Au XII® siècle, Raymond, archevêque de Tolède, fait traduire en latin le Traité de T âme d’Avicenne. Tolède devient le rendez-vous des hommes qui veulent s’instruire. Gérard de Crémone (1114-1187) y séjourne pendant plus d’un demi-siècle, et y fait plus de soixante-dix traductions.

D’après Leclerc, les traductions de Tolède sont inférieures à celles de Bagdad, et le latin des traductions des Arabes est inférieur à celui de la Renaissance.

Plus tard, les études arabes s’éteignent en Espagne. Mais d’autres foyers s’étaient allumés dans le midi de la France. Les Juifs continuent à traduire de l’arabe en hébreu et de cette langue en latin ; c’est une nouvelle source d’instruction pour le moyen âge.

Tel est le résumé des principales circonstances qui mettent en évidence la transmission à l’Occident, de la médecine grecque et de la médecine arabe, transmission commencée par les Juifs, et par Gerbert, développée surtout par Constantin et par Gérard de Crémone, et à laquelle les Juifs continuent à prendre une part importante aux xn® et xiii® s. C’est ainsi que l’on eut en latin des traductions des auteurs suivants (Leclerc, t. II, p. 48§) :

Parmi les Grecs : Hippocrate, Aphorismes, avec le commentaire de Galien, par Constantin; Pronostics, avec le commentaire de Galien, par Gérard de Crémone; Régime des maladies aiguës, avec le commentaire de Galien, par Gérard de Crémone ; — Aristote ; — Galien.

Parmi les Arabes : Sérapion l’ancien, — Mesué l’ancien, — Razès, — Isaac (Ishay ben Soleiman el israïly), — Albucasis, — Ali ben el Abbas, — Avicenne, — Canamusali, — Jesu Hali, — Avenzoar, — Ali ben Rodhouan, — Averroès.

Leclerc n’a pas trouvé moins de 300 traductions de l’arabe en latin. Ces documents, répandus en Europe dans le xii® et le xiii® siècle, favorisèrent (Leclerc dit provoquèrent) l’élan scientifique du xin® siècle. La médecine grecque est représentée par 4 ouvrages d’Hippocrate et 23 de Galien; 90 traductions concernent la médecine. Une dizaine de traductions sur 300 ont passé par l’hébreu, avant d’être traduites en latin.

Guy de Ghauliac a possédé les principaux des auteurs arabes; il cite Sérapion, Mesué, Razès, Haly-Abbas, Albucasis, Avicenne, Jésu Ali, Ali Rodoam, Canamusali, Avenzoar, Averroès, Rabbi-Moïse, etc. ; sur un total de 3300 citations environ, sa Chirurgie en renferme 1400 des auteurs arabes.

Sérapion. Ce nom a été porté par plusieurs médecins, deux surtout nous intéressent.

Sérapion l’ancien (Leclerc, 1. 1, p. 113) est du ix® siècle, il a été aussi désigné sous le nom de Janus Damascenus, et une édition de ses œuvres a été faite sous ce titre par Albanus Torinus. Sérapion a écrit un petit traité, le Kounnach ou Pandectes, en VII livres. Il a été traduit en latin par Gérard de Crémone, sous le titre de Breviarium, et plus tard par Alpago, sous le titre de Practica. Hirsch dit que les Pandectes ont aussi été traduites, sous le nom de aggregator Breriarium. Guy cite quelquefois Jean Damascène ou Damascène seul. On a publié sous le nom de Janus Damascenus, des Aphorismes, que Leclerc rapporte à Mesué l’ancien.

INTRODUCTION

Sérapion le jeime est placé par Leclerc au xiii° siècle; on a de lui un Traité des médicaments simples, qui a été traduit en latin, sur la fin du xiii® siècle, par le juif Abraham et Simon de Gênes.

Honein (809-873), le Johannitius (Joannice) des documents latins, cité par Guy sous ce nom, a fait de très nombreuses traductions du grec en arabe; son Introduction au Microtechni de Galien a été traduite en latin sous le titre de Isagoge Johannitii.

Jean Mesué ou Mesué V ancien (777-857) : Leclerc signale surtout ses Selecta artis medicae, qu’il considère, avec Würstenfeld, comme répondant aux Aphorismes de Janus Damascenusi

Mesué le jeune est du xi® siècle ; il a écrit sur les médicaments, et ses ouvrages oiit eu une très' grande réputation au moyen âge; on ignore quand et par qui fut faite leur traduction latine. Sa Pratique médicale est demeurée incomplète.

Guy de Chauliac cite Heben Mesué plus de 60 fois et renvoie a son Antidotdire. .

Razès (cité plus de 160 fois) naquit en Perse, au commencement de la seconde moitié du IX® siècle; il étudia à Bagdad, et mourut vers 932. C’est le premier grand médecin arabe, il est en même temps encyclopédiste. Le plus considérable et le plus important de ses ouvrages est le Haouy ou Continent. C’est un vaste répertoire de la médecine ancienne et moderne, sans prétention dogmatique;- il y ajoute^ les résultats de son expérience. L’ouvrage est divisé, en vingt-deux livres. Le fut traduit en latin au xiii® siècle par Ferraguth,

sous le nom de Continent. Joubert en disant, d’après Guy que le Continent s’appelait encore Elham, Elhandi, Elhangi, a voulu parler du Haouy. , '

Après le Continent, l’ouvrage le plus connu de Razès est \& Mansoury, dédié à El Mansour, qui est divisé en dix livres; le septième traité de la chirurgie. Cet ouvrage est moins étendu et moins important que le Continent, il embrasse la généralité de la médecine. La chirurgie y est mieux étudiée que dans le Continent. Le Mansoury fut traduit én latin par. Gérard de Crémone. Le neuvième des livres à El Mansour aurait été encore très en honneur au xvii® siècle, à la Faculté de Louvain. Guy cite aussi, de Razès, le Livre des divisions et le Traité des jointures. .

Haly-Abbas (cité 150 fois), médecin persan du x® siècle, meurt vers 994. Son ouvrage, le Kamel ou Maleky, Livre royal, est un traité complet de la médecine, et n’est plus un simple Inventaire comme le Continent', les faits y sont bien coordonnés. Ce livre eut une grande vogue jusqu’au Canon d’Avicenne,' qui a du reste adopté l’ordre suivi par Haly-Abbas dans la description des maladies.

Constantin, sur la fin du xi® siècle, traduisit le Maleky en latin, mais en dissimulant le nom de l’auteur; sa traduction parut sous le nom de Pantegni. En 1127, Étienne d’Antioche fit une nouvelle traduction latine du Maleky, sous le litre de Regalis dispositio : c’est la traduction citée par Guy. Leclerc semble préférer l’édition de Constantin. Guy cite encore la Théorique d’Haly-Abbas.

d. Guy dit (p. 13) que le Continent est nommé Helham en Arabie.

LA CHIRURGIE AVANT LE XI\e S.

XXXYU

IsAAC, cité par Guy, est probablement Ishay ben Soleiman el israïly (Leclerc), dit Isaak Judœus, médecin israélite de Perse, qui vécut du milieu du x° siècle au milieu du xi® (?). Il a été oculiste, et a écrit sur les fièvres, etc.

Albücasis, Aboul Cassem, est cité plus de 200 fois par Guy, sous le nom d’Albucasis et sous celui de Azaram, Azaran, Galaf. On lui a aussi donné les noms de Bucasis, Bulchasim, Azaragi, etc. luAlbiimazar de Guy (p. 572) pourrait bien être encore Albücasis.

Il vécut à Cordoue au x® siècle et mourut vers 1013. Il a écrit une véritable encyclopédie médicale, qui forme trente livres et porte le nom de Tesrif.

Le Tesrif entier a été traduit de bonne heure en latin, sous le titre à'Alsaharamus ou Açaravius] la traduction en est très mauvaise, dit Leclerc. 11 a été aussi publié en hébreu, dans les traductions de Chem Tob; le titre est traduit par Chimouch, qui répond au latin Servitor.

Au XII® siècle, à Tolède, Gérard de Crémone traduisit en latin la Chirurgie d’Albucasis, qui forme le trentième livre du Tesrif. Au milieu du xiii® siècle, Chem Tob traduisit la môme Chirurgie en hébreu.

- Dans sa Chirurgie^ Albücasis renvoie à ce qu’il appelle la Division des maladies^ qui n’est autre que les livres de la Théorie et de la Pratique, qui forment les deux premiers du Tesrif.

Le livre XXVIII ou Liber servitoris, qui est la Préparation des médicaments simples, a été traduit en latin, vers la fin du xiii® siècle, parle juif Abraham et Simon de Gênes (sous l’impulsion du roi Alfonse, qui faisait faire alors beaucoup de traductions de l’arabe).

Les livres d’Albucasis consacrés à la thérapeutique ont aussi été traduits à part; ainsi Guy de Chauliac, au xiv® siècle, cite V Antidotaire et le Grand Antidotaire, où il est question surtout des médicaments composés, qui occupent 23 livres sur 30 du Tesrif. C’est à eux que revient, dit Leclerc, le litre de Liber servitoris, plutôt qu’à la Description des médicaments simples.

- Le Tesrif a été exploité par plusieurs médecins du moyen âge ; au temps de Schenck en 1609, il en existait encore deux exemplaires connus; il y en a peut-être encore un en Angleterre (Leclerc).

La Chirurgie d’Albucasis a une grande importance ; c’est la première fois que la chirurgie reçoit une formule aussi scientifique; la représentation des instruments, que l’on trouve pour la première fois aussi dans un livre de chirurgie, a été une innovation heureuse et utile. Mais le fond du Traité d’Albucasis est le VI® livre de Paul d’Égine, qu’il ne cite pas. Roger de Parme et Guillaume de Salicet ont fait de môme avec Albücasis. Ce livre a contribué beaucoup aux progrès de la chirurgie au moyen âge; nous avons vu le cas qu’en faisait Giiy de Chauliac. La Chirurgie d’Albucasis est divisée en trois parties : l’une traite de la cautérisation, l’autre de la médecine opératoire et des instruments tranchants, la troisième des luxations et des fractures. Ghanning en a publié une édition, avec le texte arabe et une traduction latine en regard (Oxonii, 1778); il donne une Reproduction des dessins grossiers et schématiques d’Albucasis. En 1861, Leclerc en a fait paraître une traduction française, avec des planches qui donnent le schéma des instruments (Paris, J.-B. Baillière).

JXXXVIII

INTRODUCTION

Avicenne (cité 660 fois), surnommé le Prince de la science^ est le plus grand médecin arabe du xi® siècle; il mourut à Hamdam en l’année 1036, à l’âge de cinquante-huit ans. Il était médecin et philosophe, et a laissé des ouvrages sur ces deux sciences. Il a écrit sur la médecine un traité complet, ordonné avec méthode, dans lequel il embrasse toute la science médicale; ce traité s’appelle le Canon, mot d’origine grecque qui signifie la Règle. Le Canon est divisé en cinq parties; il est fait avec plus d’ordre que le Continent de Razès; il est plus développé, moins concis que le Maleky, et lui est supérieur (Leclerc) dans ses exposés théoriques.

Guy cite encore, d’Avicenne, V Anatomie des muscles (p. 3S) et le livre des Naturels (p. 466). — Le Canon fut traduit en latin à la fin du xii® siècle par Gérard de Crémone et par Alpagas. D’après Malgaigne, Arnaud de Villeneuve aurait traduit en latin quelques livres ignorés d’Avicenne.

Avicenne a eu sur la ihédecine une influence plus grande que Razès, et cette influence s’est fait sentir en Europe pendant cinq siècles. Elle était accrue par le succès qu’obtenaient les œuvres philosophiques du même auteur dans les écoles du moyen âge, qui, depuis le commencement du xiii® siècle, en possédaient la traduction.

Au XVII® siècle, à Louvain, on ordonne encore la lecture du Cation; Guerner Rolfinck l’explique à léna, Plempius en publie un commentaire en 1658. Sur la miniature du xv® siècle, reproduite en tête de ce volume, le traité d’Avicenne se trouve particulièrement reproduit, parmi ceux des livres que l’on doit commenter.

Jesu Ali (ou Ali ben issa, Issa ben Ali), que Guy cite plus de 60 fois, sous le nom de Jésus, Jésu Hali, Jésus, fils de Haly, est un médecin persan, qui mourut après l’année 1010. Il s’occupa des maladies des yeux; son livre, le Tedkirat el KahMlin ou Mémorial des oculistes, fut universellement admis à l’exclusion de tout autre ; il est au-dessus de la monographie connue sous le nom de Canamusali (Leclerc). L’auteur s’appuie sur Galien et Honein, il cite Paul d’Égine et Criton. Son liyre se divise en trois parties : 1° la description de l’œil ; 2® les maladies qui sont appréciables aux sens ; 3® les maladies qui ne sont pas appréciables aux sens. La partie pratique est supérieure à la partie théorique. Le Mémorial des oculistes fut traduit de bonne heure en latin, on ne sait par qui, et publié sous le titre : Be cognitione infirmitatum oculorum et curatione eorum L - Ali Rodoam, ou Haly Rodoan, Ali ben Rodhouan, cité quelquefois par Guy, est un médecin égyptien, qui naît vers la fin du x® siècle et meurt en 1061 ; il est à la fois philosophe et médecin, mais de moindre valeur. Guy lui attribue à tort le Techni, voulant citer le Pantegni d’Haly-Abbas (p. 18, p. 399).

-Canamusali, Acanamose ou Acanamosal, de Raldach, est un célèbre oculiste égyptien du xi® siècle, cité plusieurs fois par Guy. Leclerc croit que le nom de Canamusali représente Omar ben Ali el Mously. Il a fait l’opération de la cataracte par succion et s’en est cru l’inventeur; mais Salah Eddin, oculiste du xm® siècle, cite Tsabet ben Corra, qui est antérieur à Canamusali, comme

• 1. Ce' traité est publié dans l’édition latine de Venise, 1499, à la suite des Chirurgies de Guy de Chauliac, Brunus, etc., et remplit 32 pages.

LA CHffiURGIE AVANT LE XIV^ S.

rejetant le procédé de la snccion. La monographie de Canamnsali est publiée dans rédition de Venise, de 1499, à la suite de celle de Jesu Hali, et remplit quatorze pages,

Ave>-zoar (cité 21 fois) est un médecin arabe du xn® siècle, qui vécut surtout à Séville et mourut en 1162; son principal ouvrage de médecine est le Teissir, qu’il dédie à Averroès, son élève. Il suit les auteurs grecs et arabes, mais s’inspire aussi de son expérience. C’est un médecin, qui est, comme Razès, d’idées indépendantes, mais il dédaigne les opérations et la préparation des médicaments. C’est un des' grands noms arabes, et il doit être placé à côté de Razès et Avicenne; il fut surnommé le Glorieux.

Leclerc dit que la traduction du Teissir se fit de l’hébreu en latin, en 1280, D’après Malgaigne, il a été traduit par Jean de Campanie, et en 128S par Paravicini, assisté du juif Jacob.

Averroes (cité 20 fois) est le plus grand nom de l’époque musulmane; il vécut à Cordoue de 1126 à 1198; il était médecin et philosophe, élève d’Avenzoar.

En médecine, il compose le Colliget, dans lequel il traite des généralités et qui répond au premier livre du Canon d’Avicenne; quant à l’histoire de chaque maladie, il renvoie au Teissir de son maître Avenzoar, qu’il proclame le plus grand médecin depuis Galien. M. Renan croit que la traduction latine du Colliget est du milieu du xm® siècle; Leclerc pense qu’elle a été faite de l’arabe. On l’attribue à Armengaud (Armangadus) ; elle fut revue par Alpagus. Armengaud était un médecin de Montpellier; il fut attaché à Philippe le Bel, et vécut sur la fin du xiii® siècle.

Averroës est plus connu comme philosophe que comme médecin, il fut le grand commentateur d’Aristote, on l’a surnommé le Commentateur par excellence, le Docteur subtil ; c’est lui probablement que Guy désigne encore sous le nom de Commentateur nouveau. Il devint une sorte d’Antéchrist (Leclerc), son influence fut immense; ses œuvres philosophiques, ses commentaires, traduits de l’arabe en latin, au commencement du xiii® siècle, par Michel Scot, arrivèrent en Occident au moment où la scolastique était à son apogée. A Padoue on fonda une école où les doctrines d’Averroës furent enseignées jusqu’au milieu du xvn® siècle.

M. Renan, dans son ouvrage sur Averroës et l’averroïsme, a dégagé exactement la personnalité du grand philosophe.

Rabbi Moïse ou Rabbi Moses, Maimonide (Leclerc), Ramham, est plus connu comme philosophe et théologien talmudiste que comme médecin. C’est, dit Leclerc, un des principaux noms du judaïsme. Il naquit à Cordoue en 1138, et habita l’Égypte où il mourut en 1204. Il a écrit des Aphorismes de médecine qui ont été traduits en latin sous le nom de Regimen sanitatis. Guy cite Rabbi Moïse un certain nombre de fois.

Le docteur Rabbinowicz a publié en 1868 le Traité des poisons de Maimonide.

Pendant le moyen âge, la civilisation arabe a donc produit des ouvrages de médecine qui s’imposèrent dans la^littérature scientifique, et servirent à l’enseignement des générations suivantes.

INTRODUCTION

3“ L’École de Salerne.

En Occident, malgré les écoles néo-latines, et celles des abbayes, et quelques livres (p. x, xxx), un seul point lumineux s’élève, c’est Salerne. Les origines de cette école ne sont pas connues. Daremberg, qui avec de Renzi en a fait une étude spéciale, est disposé à la rattacher aux . écoles grecques. Celles-ci avaient été florissantes dans l’Italie du Sud et en Gaule, et quand la connaissance de la langue grecque disparut de tout l’Occident, il semble qu’elle a trouvé un refuge dans le sud de ritalie. C’est là qu’au xiv® siècle, Nicolas de Reggio fait une traduction de Galien, du grec en latin. Néanmoins on ne connaissait pas le grec à Salerne.

Le nom de Salerne domine pendant plusieurs siècles, et les ouvrages salernitains entrent à peu près pour moitié, avec les anciennes traductions et compilations néo -latines, dans l’enseignement médical de l’Italie, de la Gaule, de l’Angleterre, de l’Allemagne et même de l’Espagne. Jusqu’à Constantin, la médecine salernitaine, comme la médecine du reste de l’Occident, est néolatine-, selon Daremberg, elle aurait été gréco-latine.

On peut distinguer deux périodes dans la littérature médicale de Salerne, la première représentée surtout par Gariopontus (1040), procède des traductions néo-latines, où dominent celles des auteurs méthodiques ; dans la deuxième période (seconde moitié du xi® s. et les deux premiers tiers du xii®) l’humorisme reprend en grande partie le dessus, avec Trotula, Cophon, les Platearius, etc. Ces auteurs, qui parlent assez souvent en leur propre nom, ne connaissent pas encore les Arabes (peut-être en ont-ils quelques échos par les médecins juifs). Mais, d’après Daremberg, ils ont des traductions de divers ouvrages de Galien (il en a compté 16, ce sont peut-être les 16 livres de l’école d’Alexandrie, p. xxxiii), d’Hippocrate {Aphorismes, Pronostics, Épidémies), d’Alexandre de Tralles, de Paul, traductions faites sans doute (?), dit-il, du vu® au XI® s. A Salerne, il y a des médecins laïques, et des clercs qui donnent l’enseignement médical et sont en même temps revêtus de dignités ecclésiastiques; il y a des sages-femmes jurées.

Mais Salerne est célèbre avant Gariopontus; au milieu du ix® siècle les médecins salernitains sont déjà cités, au x® la réputation de Salerne est établie; c’est du milieu de ce siècle que datent les textes relatifs à Y Ecole et à la ville médicale de Salerne. L’école est plus méthodiste ^ que dogmatiste, avonsnous dit, et ne change de doctrine qu’après les traductions de Gonstantin l’Africain, dans la seconde moitié du xi® siècle. Parmi les médecins de cette première période, nous avons cité Gariopontus, qui florissait vers l’an 1040. Il a écrit le Passionnarium, qui est surtout un recueil de thérapeutique. Cet auteur joue un grand rôle en nous faisant connaître ce qu’était la médecine

1. Les méthodistes, contrairement à Hippocrate et à Galien, rejettent tout dogme sur l’essence des corps, proscrivent toute recherche des causes premières, des causes cachées, des phénomènes organiques, et prétendent expliquer toutes les maladies par le resserrement (strictum) et le relâchement (laxum).

LA CHIRLTRGIE AYANT LE XIV<^ S

néo-latine à l’école de Salerné, avant l’introduction des livres arabes (de Reuzi). C’est à la fin du xi® siècle que se place l’événement important des traductions de l’arabe faites par Constantin l’Africain, 101o-1087. Elles ont étendu le champ des études, très limité alors, par suite de l’ignorance du grec et la pénurie des traductions latines ; on n’avait pas de traduction des écrits de Galien (Leclerc). Ce fait s’accorde avec l’opinion de Daremberg, insistant sur le peu d’influence qu’a eu Galien dans la première partie du moyen âge. D’un autre côté, nous avons vu plus haut (p. xxx) que Daremberg déclare qu’il y eut à cette époque des traductions latines, succédant aux originaux grecques, et que la médecine ne fut pas alors si arriérée qu’on le croit généralement; mais il s’agissait de traductions libres, de fragments. Il dit, par contre, que la plupart des Receptaires chrétiens du moyen âge n’étaient que des recueils de recettes et de formules superstitieuses. Ceci établit une distinction entre la valeur relative de l’école de Salerne et le peu d’importance des écoles. ecclésiastiques et laïques, depuis les premiers temps du moyen âge jusqu’au xii® siècle. Mais sur un sujet aussi difficile, il faut encore attendre la découverte de nouveaux documents et de nouveaux manuscrits, avant d’émettre une opinion définitive.

Constantin fit ses traductions et écrits au Mont-Cassin. Parmi ses ouvrages Leclerc cite : le Pantegni, qui est la traduction du Maleky d’Ali-Abbas; le Viatique, traduction de Ebn Eddjezzar; le Traité des urines et celui des fièvres d’Isaac; le Commentaire des aphorismes d’Hippocrate par Galien^. Les traductions de Constantin modifièrent, avons-nous dit, les doctrines de l’école de Salerne : au méthodisme se joignit le galénisme, l’humorisme. Salerne devint alors la cité Hippocratique.

Parmi les médecins du xii® siècle de l’école de Salerne, Guy cite (11 fois) Nicolas, ou Niceolo, dit Praepositus, et aussi mais à tort, Nicolas d’Alexandrie. II enseigna à l’école de Salerne, dont il devint le doyen (præpositus). Il a écrit, probablement au commencement du xii® siècle, un Antidotaire qui a joui d’une grande réputation pendant le moyen âge. On y trouve cités des Grecs, des Latins, et des Salernitains, mais pas un seul Arabe ; ce livre fut plus répandu que V Antidotaire de Myrespus, qui était plus considérable.

U Antidotaire de Nicolas a été commenté par Mathœus Plâtearids, qui florissait entre 1130 et IloO; on attribue à ce Platearius, dit Circa instans (p. 583), un traité de matière médicale : De simplici medicina liber, inscriptus circa instans.

Au XII® siècle, en 1134, Roger II organise officiellement l’école de Salerne, jusque-là indépendante. En 1224, l’empereur Frédéric II complète cette organisation.

1. Liste des écrits de Gonstautin donnés dans l’édition de Bâle (1536-39, in-fol.) : Part. I

De morborum cognitîone libri VII a capite ad pedes usque. — 2“ De remedioimm et aegritudinuin cognitîone (liber aureus). — 3° De urinis. — 4“ De stomacM affectionibus naturalibns et praeter naturam. — 5“ De victus ratione varionim morborum. — 6® De melancholia lib. II. — 7“ De coitu. — 8“ De animæ et spiritus discrimine. — ■9“ De incàntatione et adjuratione. Epistola. — 10“ De mulierum morbis. — 11“ De chhmrgia (Phlébotomie, artériotomie, scarification, guérison des fractures, etc.). — 12“ De gradibus simplicium medicamentorum. — Part. IL 1“ De communïbus lods lib. X, ad desiderium abbat. Montis Cassini- — 2“ De humana natura. — 3“ De elephantia. — 4“ De remediis ex ctnimalibus. . , , .

INTRODUCTION

C’est à l’école de Salerne qu’appartient le plus ancien des chirurgiens italiens, Roger, Ruggiero, dit aussi Roger de Parme, qui florissait vers l’année .1230. II a écrit un Traité de chirurgie, la Rogerine, dans lequel il préconise les médicaments plus que l’action chirurgicale ; Guy le cite plus de 90 fois. La Chirurgie de Roger est imprimée dans l’édition de Venise de 1499, sous le titre de Practica magistri Rogérii; elle occupe 48 pages.

Roland, ou Rolando, disciple de Roger, serait né à Parme et aurait séjourné à Bologne, mais il appartient à l’école de Salerne. Il aurait écrit sa Chirurgie vers 1264, on l’appelle la Rolandine; il y reproduit la Chirurgie de Roger. Elle se trouve dans l’édition de Venise, 1499, avec le titre dé Libellus de cyrurgia-, elle remplit 24 pages.

Les QUATRE MAÎTRES, que Guy cite assez souvent (23 fois), appartiennent aussi à l’école de Salerne; ils ont fait un Commentaire sur Roger qui a été publié par Daremberg L

A l’école de Salerne se rattache encore Jamier, que Guy cite près de 40 fois, et dont il dit (p. 14) : « Puis est trouvé Jamier, qui a fait quelque chirurgie brutale, à laquelle il a meslé plusieurs fadeizes, toutesfois en beaucoup de choses il a suivy Rogier. »

A partir du xii® s., l’école de Salerne décline et ne produit plus de travaux scientifiques : elle subsiste seulement. En 1748, la Faculté de médecine de Paris l’aurait encore consultée, au sujet du différend qui existait toujours entre les médecins et les chirurgiens. Ce n’est que le 29 novembre 1811 qu’elle a cessé d’exister officiellement.

4“ L’École de Bologne.

Des écoles s’étaient fondées dans la haute Italie; celle de Ravenne avait été célèbre aux vm° et ix® siècles; plus tard Padoue, Bologne rivalisent avec Salerne. On cite à Bologne au xii® siècle, dit Daremberg, 31 médecins praticiens ou professeurs; au xiii® siècle, 47. A ce moment, Bologne l’emporte sur ses rivales; au xiv®, elle partage la prépondérance avec Montpellier et Paris, et nous verrons Guy étudier dans ces trois écoles.

Au XIII® et au xiv® siècle, la chirurgie fut étudiée par plusieurs auteurs recommandables. Les ouvrages de cette époque dénotent un milieu scientifique assez élevé, car on retrouve dans chacun d’eux beaucoup de connaissances semblables ; aussi ne doit-on pas considérer l’œuvre de Guy de Chauliac, comme une œuvre à part, originale en tous points. Seulement elle dépasse les autres de beaucoup; le livre de Guy est plus complet, plus méthodique, il a plus d’originalité et d’esprit critique, ses citations sont nombreuses et sûres. C’est grâce à ces qualités que ce livre donne exactement l’état de la science chirurgicale au moyen âge.

1. Daremberg, Glossulæ quatuor magisirorum super chirurgiam Rogerii et Rolandi- Neapoli, 1854, 1 vol. iri-8.

LA CHIRURGIE AVANT LE XI V® S