TABLEAU

ere Reno ufr | ojo | 100 amour) mr Mycrolymphocytes \.S ire forme. 0.54 2 AAA 64.8 Dé jo— — 3.94 | 15 472.4 Le, MSC A e 1.63 HO EPA AS 195 — MÉNEUNEES DT 18.5 640 Mesolymphociles ÉAA EEE 0227 1 20 O2, — O— — 0.16 4 127 5 \ CHOEUR 3.02 {1 61.11 362 a HEAR 1 92 LUE 230 Monocyles CHE 0.27 1e ST 32 == | (RER 0.27 ES 977 To \ (ep D 4.81 LES 97.2 16 — HORANEE 0.14 0.5 180 Indifférenciés (6 1.50 55 0116141 117 pan br10 0.98 3.5 32 Cellules jeunes (4 0.27 1 22.22 3?

ve 0 1.26 3.5 150 Total de mononucléaires € 12.31 46.5 | 1477 pi ee (0 14 94 53.5 1792 Polynucléaires 71.32 8558 — a 0.94 112 = Y 0.48 | 97 Total de polynueléaires. 19.74 8728 — dé mononucléaires. 27405 | 3270 ere je Fa pe del Se <e Re PDA ESAUr AUS ELITE DA PU GR gr PT SR PE | Re LE GO OS ER © Femmes 9 mois gestation.

1 11.08 41 1140 72.08 1.04 0.54 12: 900 : 11.57 | 46 151 | NT 26: 2.51 0 12.600 3 10.30 49 1339 14.94 3.19 0.84 13.000 4 14.4 22 1584 70.55 0.83 0.83 11.000 é 10 93 47. 1367 73.6 2.83 0.47 11.900 QE 77 REERERERE SL Femme multipare (9e mois). k EXEMPLE! 10.52 | 44 | 10520075238 | 2.16 | 0739) | 10.000

la femme ‘dans la période de gestation, qui atteint comme moyenne 13.000'et davantage; cette augmentation porte sur les polynucléaires et commence au 4 mois. Rouselacroix et Benoit qui se sont occupés aussi de cette étude, ont trouvé que chez les primipares les leucocytes augmentent considérablement : 12 à 20.000 en moyenne, par millimètre cube, pas plus de 12.000 chez les multipares, l'augmentation des poly-. nucléaires sera pour ces auteurs de 85 à 95 p- 100 chez les primipares ; de 69 à 75 p. 100 chez les multipares. Ecker, Wild, Zangmeister et Wagner ont constaté la même augmentation; mais ces derniers en donnent les chiffres de 7.500 à 15.000 par millimètre cube; Cabot dans trois cas trouve 39 à 37.000; Carton 8 à 15.000. Les résultats obtenus par nous sont exposés dans le tableau n° VIT, qui donre la moyenne sur 10 femmes dans le 9 mois de gestation normal. Dans un petit tableau annexé au grand, figurent les variations que nous avons trouvées dans divers cas.

D'après ce tableau on peut constater que l’image sanguine de la femme dans le 9 mois de la gestation est semblable à l'image sanguine du nouveau-né, excepté en ce qui concerne les cellules à granulations azurophiles. On constate aussi des cellules leucoblastiques, promyélocytaires, des métamyélocytes et des cellules lymphoïdes dans leur état primitif tel qu’on le constate chez l'enfant.

Le pourcentage des cellules polynucléaires. est environ de 10 p. 100 plus élevé que celui de l'homme normal; leur nombre par millimètre cube, presque le double, semblable aussi à celui du nouveau-né; le chiffre des cellules mononucléaires sans granulations azurophiles, bien que relativement moindre par millimètre eube, est à peu près normal. Les cellules à granulations mono-oxyphiles présentent cette même variation et au total le chiffre des globules blancs par millimètre cube est moins du double de celui de l’homme. Le nombre des cellules à granulations azurophiles, au

contraire de chez l'enfant, augmente; le pourcentage et le nombre par millimètre cube se trouve dans les chiffres suivants : par rapport à 100 globules blancs, 1,86 p- 100 de plus que chez l’homme, chiffre qui ne s’écarte pas beaucoup de celui qu'on trouve dans quelques cas normaux ; rapporté à 100 cellules mononucléaires le pourcentage est assez élevé il yena 13,5 p. 100 de plus; tandis que les cellules sans gravulations azurophiles présentent une différence seulement de 6 p. 100. Par millimètre cube l’augmentation est considérable : le nombre est presque le double de celui de l’homme normal.

Nous voyons donc que, chez la femme pendant la gestation, il existe en réalité une augmentation du nombre des cellules à granufations azurophiles, contrairement à ce qui arrive chez l’enfant, avec les mêmes proportions de cellules à granulations neutrophiles.

Si nous étudions maintenant le rapport des cellules à granulations azurophiles el sans granulations azurophiles de la même forme, nous trouvons que, tandis que lés microlymphocytes et les mésolymphocytes ne sont pas sensiblement augmentés, le rapport entre les monocytes est encore plus grand, de 40 ou de 30 p. 100. Les cellules leucoblastiques se présentent de la même facon que chez le nouveau-né, seulement il est plus fréquent de trouver dans ces s cellules la granulation azurophile. À To En passant à l’autre tableau, on constate que les écarts qu'on peut trouver d'une femme à l'autre ne sont pas sensibles, ce qui permet de faire une moyenne telle que nous l'avons donnée : par millimètre cube les écarts ne sont que de 100 à 200.

Sinous observons maintenant les femmes au neuvième mois de la gestation, et si ces femmes sont des multipares, nous pouvons voir que par rapport à 100 cellules mononucléaires le chiffre de celles qui contiennent la granulation azurophile

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est presque semblable à celui de la femme primipare, tandis que les cellules polynucléaires sont aussi à peu près dans la même quantité relative et par millimètre cube dans un nombre moindre.

Après l'accouchement. — L'augmentation considérable des globules blancs qui se présente au moment de l’accouchement est un fait constaté par presque tous les hématologistes.

On trouve souvent de 25 à 30.000 par millimètre cube et cette exagération s’observe au moment de la délivrance, en revenant à la normale après quelques heures ou quelques Jours(Rieux), Rieder, Sangemeister, Wagner, Rouslacroix et Benoit ont étudié ce changement; Kocina et Ecker ont donné une augmentation, au moment du travail, de 10 à 18.000 ; Sangemeister, Wagner : 26 à 29.000; Carter : 17 à 28.000 et chez la femme multipare de 9 à 23.000, Hibbart et While signalent que la plus grande augmentation se trouve au moment de la délivrance et revient à la normale du 10° au 14 jour ; Carton trouve que cette augmentation cesse entre la 24° et 46° heure après la délivrance ; mais il convient que le chiffre reste élevé pendant 5 jours. Rouslacroix et Benoit trouvent qu'elle cesse entre Le 2° et le 10° jour et au 12 jour le nombre est à peu près normal. D'autre part la plupart de ces auteurs constatent aussi, que l'augmentation porte sur les polynucléaires neutrophiles ; 85 à 95 p. 100; pendant l'involution utérine, à partir du 7 à 8° jour, l'installation d'une mononueléose.

Parmi les femmes que nous avons examinées il y avait des primipares et des multipares, toutes en état normal, noûs avons pu établir une moyenne que nous donnerons dans le tableau suivant. Chez les femines primipares, après l'accouchement, nous avons fait nos recherches : quelques heures après, 2, 4, 6 à 8 jours etun mois.

On peut constater d’après ce tableau quelques faits assez

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